【正文】 第二十三條本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。具體考核辦法另行制定。第二十二條勞動保障行政部門應會同發(fā)改、衛(wèi)生、財政等有關部門，定期或不定期地對定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險服務管理情況進行檢查和考核。定點醫(yī)療機構被暫停或取消定點資格后，勞動保障行政部門應向社會公告，醫(yī)療機構被取消定點資格后，醫(yī)保經(jīng)辦機構應收回“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌。第二十條勞動保障行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構開展醫(yī)療保險監(jiān)察、檢查和調查時，定點醫(yī)療機構及相關人員應予配合，并應根據(jù)需要提供相關材料。第十八條定點醫(yī)療機構不得以醫(yī)保定點的名義從事商業(yè)廣告和促銷活動。未及時告知或未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)保醫(yī)療服務發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目收費標準不得高于《浙江省醫(yī)療服務價格手冊》規(guī)定的標準，并要做好收費公示。第十五條定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行醫(yī)?！俄椖磕夸洝芳跋嚓P規(guī)定。對臨床確需使用非集中招標藥品的，經(jīng)向勞動保障行政部門備案后納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。第十四條定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行醫(yī)?！端幤纺夸洝芳跋嚓P規(guī)定。第十三條定點醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)保內部管理制度。第十二條定點醫(yī)療機構定點資格的條件發(fā)生變化，或出現(xiàn)合并、分立、類別性質變更等情形的，應重新辦理定點資格確認手續(xù)。參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的機關、企事業(yè)單位中的內部醫(yī)療機構（門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務室等），經(jīng)勞動保障行政部門核準后納入定點范圍，具體管理辦法另行制定。協(xié)議期滿未辦理續(xù)簽手續(xù)的，協(xié)議自動終止。醫(yī)療服務協(xié)議每年簽定一次。協(xié)議主要內容應包括：醫(yī)?；A管理、醫(yī)療服務管理、藥品與醫(yī)療服務項目管理、醫(yī)療費用結算管理、違約責任、協(xié)議的中止或終止條件等。納入定點醫(yī)療機構范圍后，醫(yī)療機構應根據(jù)醫(yī)療服務協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險的醫(yī)療服務。第九條醫(yī)保經(jīng)辦機構應對醫(yī)療機構的準備工作進行檢查驗收。定點資格有效期滿前，醫(yī)療機構應向勞動保障行政部門提出重新確認定點資格的申請。定點資格的有效期為3年。第六條符合上述條件的醫(yī)療機構，可在每年的6月和12月向勞動保障行政部門書面提出定點資格申請，并提供以下材料：（一）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件；（二）醫(yī)療機構等級證明材料及復印件；（三）科室設置材料，衛(wèi)生行政部門確認的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）名冊；（四）已開展的醫(yī)療服務項目清單，經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準購置的大型醫(yī)療儀器設備清單及批件；（五）計算機設備及網(wǎng)絡設備清單；（六）上一醫(yī)療費收支情況和門診、住院醫(yī)療業(yè)務量（包括門診人次數(shù)、門診每人次醫(yī)療費用、出院人數(shù)、出院者平均住院日、每出院人次醫(yī)療費用、住院每床日醫(yī)療費用等）；（七）勞動保障行政部門所需的其它材料。第五條申請定點資格的醫(yī)療機構應具備以下條件：（一）符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)保定點機構設置總體規(guī)劃要求；（二）嚴格執(zhí)行國家和省、市有關醫(yī)療衛(wèi)生服務、物價、藥品監(jiān)督等有關法律法規(guī)和政策；（三）建立完善的內部醫(yī)療服務管理制度；（四）儲備藥品中，列入《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）內藥品品種數(shù)量占儲備藥品品種總量的比例，?？漆t(yī)院達到60%以上，三級醫(yī)療機構達到75%以上，其它醫(yī)療機構達到80%以上；（五）已開展的醫(yī)療服務項目中，《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》（以下簡稱《項目目錄》）內服務項目所占比例達到70％以上；（六）具備獨立的計算機管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應的管理維護和操作人員。第四條經(jīng)市、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的下列醫(yī)療機構，可以申請定點資格：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、?？漆t(yī)院；（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）、專科疾病防治院（所、站）；(四)經(jīng)軍隊主管部門批準開展對外服務并經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門變更注冊取得執(zhí)業(yè)許可的軍隊醫(yī)療機構；醫(yī)療機構的分設機構或協(xié)作醫(yī)院應另行獨立申請定點資格。勞動保障行政部門在資格審查確認時應遵循下列原則：（一）總體規(guī)劃、布局合理，兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)；（二）符合基本醫(yī)療保險服務要求，方便參保人員就醫(yī)；（三）有利于規(guī)范醫(yī)保管理，合理控制醫(yī)療服務費用，提高醫(yī)療服務質量；（四）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。本辦法所稱的定點醫(yī)療機構，是指經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門（以下簡稱勞動保障行政部門）資格審查確認，與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構）簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。第五篇：寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法第一條根據(jù)國家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，制定本辦法。第十六條 第十六條 本暫行自發(fā)布之日起實施。定點醫(yī)療機構使用的醫(yī)療保險專用處方和外配處方由衛(wèi)生行政部門根據(jù)勞動保障行政部門的式樣要求，統(tǒng)一印制。第十三條 第十三條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構定點資格實行年審，對違反城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和本暫行辦法的定點醫(yī)療機構，可視不同情況，責令其限期整改或取消定點資格。第十一條 第十一條 定點醫(yī)療機構，要接受醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核，提供審核所需的診治資料及賬目清單。第九條 第九條 定點醫(yī)療機構必須設置統(tǒng)一的醫(yī)療保險標志，使用統(tǒng)一樣式的處方、結算單，設立專門的醫(yī)療保險窗口，實行掛號、診療、劃價、記賬、交費和取藥一條龍服務。簽訂協(xié)議后發(fā)給定點醫(yī)療機構標牌。協(xié)議有效期一年。第七條 第七條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門根據(jù)申請及提供的各項材料，對醫(yī)療機構進行審查，審查合格的，由勞動保障行政部門發(fā)給基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證書，并向社會公告，供參保人員選擇。第五條 第五條 定點醫(yī)療機構應具備以下條件：（一）嚴格遵守國家和省、市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度；（二）嚴格執(zhí)行國家和省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品和價格政策，經(jīng)市物價部門監(jiān)督檢查合格；（三）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備了負責基本醫(yī)療保險的專（兼）職管理人員和相應設備；（四）具備計算機網(wǎng)絡連接終端。第三條