【正文】 保證各項(xiàng)護(hù)理行為的準(zhǔn)確性和安全性。轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期口服藥本或服藥卡及臨時(shí)治療時(shí)，服藥本或服藥卡及治療單上均需填寫住院號(hào)。“腕帶”的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。一旦發(fā)現(xiàn)“腕帶”損壞、丟失及“腕帶”上信息無(wú)法辨認(rèn)時(shí)，應(yīng)立即更換，更換時(shí)同樣需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可為病人佩戴。四、“腕帶”管理要求1病人入院后由辦公班護(hù)士或值班護(hù)士填寫“腕帶”上的信息，需由雙人核對(duì)，護(hù)士——患者、護(hù)士——家屬、護(hù)士——護(hù)士、護(hù)士——醫(yī)生，無(wú)誤簽名后，由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士為病人佩戴。5?！巴髱А迸宕鲿r(shí)松緊度以一指為宜。如病人右腕無(wú)法佩戴時(shí)，按右腕—右腳踝—左腕—左腳踝的順序依次佩戴。3病人從急診室入院或轉(zhuǎn)科，接收科室應(yīng)及時(shí)完善“腕帶”上的信息，必要時(shí)更換。包括新生兒2?！巴髱А毙畔?nèi)容包括：科室、床號(hào)、住院號(hào)門診自費(fèi)病人用就診卡號(hào)，參保病人用醫(yī)?？ㄌ?hào)、姓名、年齡、血型、過(guò)敏史等。三、“腕帶”使用規(guī)定1顏色：使用的“腕帶”有兩種顏色：藍(lán)色和粉色。二、“腕帶”使用對(duì)象1全院所有住院病人。根據(jù)醫(yī)院標(biāo)識(shí)相關(guān)規(guī)定,護(hù)理部下發(fā)《腕帶標(biāo)識(shí)管理有關(guān)規(guī)定》。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告（主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)）、處理，積極采取補(bǔ)救措施，并向患者或家屬做好解釋工作；按流程逐級(jí)上報(bào)。用藥后有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。1護(hù)士長(zhǎng)要組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論，分析原因，并整改；提高警惕，不斷改進(jìn)工作，保證護(hù)理安全。出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。對(duì)外出檢查或下床活動(dòng)的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固；進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，注意避免牽拉。告之患者及家屬保持管道的功能位置，避免導(dǎo)管受壓、扭曲，翻身時(shí)注意勿牽拉。各種引流管應(yīng)妥善固定，防止脫落。管路滑脫的防范措施管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC導(dǎo)管）等管路的脫落。建立申報(bào)制度：入院時(shí)已發(fā)生壓瘡或估計(jì)壓瘡難以避免時(shí),填寫“壓瘡發(fā)生”登記表或“難免壓瘡”申報(bào)表。不能進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈補(bǔ)充。(4)促進(jìn)局部血液循環(huán): ①對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；②經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩。(2)避免摩擦力和剪切力的作用。(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:①有褥瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡,定時(shí)翻身；②保護(hù)骨隆突出和支持身體空隙處。預(yù)防壓瘡防范措施對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估壓瘡的預(yù)防：患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。l、協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助。j、樓梯的收邊處須有止滑條處理浴室、洗手間地面應(yīng)保持干燥地板應(yīng)有止滑設(shè)備如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。h、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男营ㄙ?gòu)買合腳的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊以免影響腳底感覺。r、增添必要的設(shè)備使用坐式馬桶在樓梯、浴室等處裝置扶手并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨?。d、向患者交代如需要協(xié)助可使用呼叫儀求助確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器。b、病歷上有記錄提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評(píng)估。15．當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴時(shí)，要按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞，并及時(shí)封存好病歷。13．住院期間要保證患者安全，防止一切意外發(fā)生。11．按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理人員要熟練掌握搶救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。8．加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩瑖?yán)格執(zhí)行藥療原則，注意藥物配伍禁忌，觀察藥物不良反應(yīng)。6．進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查七對(duì)”制度。4．遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通。3．進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序?！狤ND—第五篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施1．對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹立以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。病房保持燈光明亮，使您行動(dòng)更方便。請(qǐng)穿合適尺碼的衣褲，以免絆倒。請(qǐng)將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。當(dāng)您需要協(xié)助時(shí)，請(qǐng)按呼叫鈴，護(hù)士會(huì)來(lái)到您身邊。附1:跌倒高危人群年齡大于65歲的患者曾有跌倒病史者貧血或血壓不穩(wěn)定者意識(shí)障礙失去定向感者肢體功能障礙營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者步態(tài)不穩(wěn)者視力、聽力較差、缺乏照顧的患者使用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者其他附2：預(yù)防跌倒十知道行動(dòng)不便、虛弱無(wú)法自我照顧、視力下降及病情危重的患者，請(qǐng)活動(dòng)時(shí)有人陪伴。使用推車和輪椅接送患者時(shí)，要有防護(hù)欄和防護(hù)帶，并有人陪護(hù)。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)有可能發(fā)生病情變化者，認(rèn)真做好健康教育，告訴患者避免突然變換體位，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。對(duì)小兒、術(shù)后意識(shí)未恢復(fù)前的患者，專人守護(hù)或家屬陪伴，并使用防護(hù)欄保護(hù)患者，防止墜床。對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安或有精神癥狀的患者應(yīng)當(dāng)使用防護(hù)欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束帶，并有家屬陪伴?；颊呷朐簳r(shí)及住院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估跌倒/墜床高危性。病區(qū)內(nèi)使用防滑地面，保持地面干燥；走廊、衛(wèi)生間應(yīng)有防滑、防跌倒設(shè)施；病床固定穩(wěn)妥，高度適宜；床邊椅擺放整齊，床搖手及時(shí)收回等。一旦患者發(fā)生墜床，立即按墜床應(yīng)急預(yù)案處理。當(dāng)患者出院時(shí)，及時(shí)將轉(zhuǎn)歸填寫在《住院患者墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》中，報(bào)送護(hù)理部，原件保存在科室內(nèi)。如，床頭卡插防墜床標(biāo)識(shí)卡、告知患者及家屬墜床的風(fēng)險(xiǎn)，要求有專人陪護(hù)、指導(dǎo)上下床方法及床上活動(dòng)注意事項(xiàng)等防范措施。根據(jù)病情、用藥變化及時(shí)評(píng)估，記錄在護(hù)理記錄單。三、預(yù)防患者墜床管理制度住院患者有墜床危險(xiǎn)因素者，均應(yīng)依《住院患者墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》進(jìn)行評(píng)分。（五）患者出院當(dāng)天，將《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》填寫完整，上報(bào)護(hù)理部，原件科室存檔。（三）評(píng)分為12分者：床頭插防跌倒提示卡，并告知患者或陪護(hù)者目的、注意事項(xiàng)，每班加強(qiáng)監(jiān)控。填寫的《住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告表》，由患者或家屬確認(rèn)簽字，并告知跌倒防范措施。每班密切觀察有無(wú)跌倒隱患并認(rèn)真交接。（二）評(píng)分≥3分者，為跌倒高危人群：床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護(hù)者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，遵醫(yī)囑落實(shí)24小時(shí)陪護(hù)，做好記錄。積極預(yù)防壓瘡發(fā)生：正確評(píng)估病情，采取有效措施預(yù)防壓瘡發(fā)生，按程序處理病人：壓瘡護(hù)理流程：評(píng)估做好各種記錄，認(rèn)真交接班避免局部長(zhǎng)期受壓完善預(yù)防措施避免潮濕等不良刺激促進(jìn)血液循環(huán)改善營(yíng)養(yǎng)狀況防止繼續(xù)受壓、保持干燥淤血紅潤(rùn)期完善護(hù)理措施⑴正確處理水皰、防止感染炎性浸潤(rùn)期潰瘍期⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵徹底清創(chuàng)⑴+⑵+⑶藥物治療物理治療必要時(shí)手術(shù)修刮、植皮二、預(yù)防跌倒管理制度（一）所有住院患者均按《Stratify跌倒危險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分結(jié)果記錄到首次護(hù)理記錄單。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室責(zé)任人及護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量考核掛鉤。發(fā)生壓瘡后積極采取干預(yù)措施，防止皮膚傷害的加深或擴(kuò)大，減輕病人痛苦。當(dāng)轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》的預(yù)后及評(píng)價(jià)欄里填寫預(yù)后及評(píng)價(jià)，電子版上傳護(hù)理部，將《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》、《壓瘡高危人群跟蹤表》一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。護(hù)理部在收到《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》時(shí)進(jìn)行審核，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)下病房查看，指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士采取治療或預(yù)防措施，在評(píng)估表上填寫指導(dǎo)意見簽全名。Braden評(píng)分≤18分者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡住院治療的除外)或發(fā)生壓瘡后，護(hù)理人員要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》一份留科室。為加強(qiáng)我院對(duì)壓瘡及壓瘡高危病人的管理，特制定以下制度：根據(jù)《壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表》對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)分。18(8)：576．第四篇：《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施》護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。2()()7。參考文獻(xiàn)[1】 李淳．實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，提高服務(wù)質(zhì)肇[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(Io)：953． [2】 張穎，高秀芬，史忠嵐．急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理[J]．中國(guó)實(shí)