【正文】 。第十六章 傳染?。═yphoid granuloma）傷寒病時(shí)，一些增生活躍的巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，這種巨噬細(xì)胞稱傷寒細(xì)胞。第十五章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病(satellitosis)：每以5個(gè)或5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞病變的神經(jīng)元的現(xiàn)象。第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病 （crescent）：由于腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷，血液中的有形成分如紅細(xì)胞、纖維蛋白等漏出到腎球囊并凝集，刺激壁層細(xì)胞增生。(pseudolobule)：常被視為肝硬化的重要組織學(xué)標(biāo)志。最常由胃癌浸潤(rùn)胃壁后漿膜層種植性轉(zhuǎn)移至卵巢，也可由大腸癌種植灶轉(zhuǎn)移所致。當(dāng)癌組織向胃壁彌漫浸潤(rùn)時(shí)致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，粘膜皺襞大多消失，狀似皮革制成的囊袋。根據(jù)病程的進(jìn)展和結(jié)節(jié)成份的變化，可分為細(xì)胞性結(jié)節(jié)、纖維性結(jié)節(jié)和玻璃樣結(jié)節(jié)。（pulmonary carnification）：由于肺泡腔內(nèi)滲出的中性粒細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷，釋放的蛋白溶解酶不足以使?jié)B出的纖維素完全溶解吸收，故由肉芽組織長(zhǎng)入機(jī)化，使病變肺組織形成褐色肉樣纖維組織。臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征。典型的風(fēng)濕小體中心為纖維素樣壞死灶，周圍聚集成群的風(fēng)濕細(xì)胞及少量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨細(xì)胞。(concentric hypertrophy of heart)：為高血壓病時(shí)的心臟改變，表現(xiàn)為心臟體積增大，但心腔不擴(kuò)大，而主要是心肌纖維發(fā)生代償性肥大。第八章 心血管系統(tǒng)疾病 （angina pectoris）：是指冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量劇增，致使心肌急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧引起的臨床綜合征。是診斷高分化鱗癌的重要依據(jù)。（cachexia）：惡性腫瘤晚期，機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無(wú)力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)，稱為惡病質(zhì)。（dysplasia，atypical hyperplasia）：指增生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過(guò)產(chǎn)生某些物質(zhì)間接引起的。：atypia 腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。：pyemia 即化膿菌引起的敗血癥，臨床上除表現(xiàn)敗血癥的表現(xiàn)外，在體內(nèi)同時(shí)或先后產(chǎn)生多發(fā)性膿腫。：toxemia 指細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物入血，引起高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀以及心 肝腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死等。6絨毛心： cor villosum 又稱為纖維素性心包炎 fibrinous pericarditis 心包纖維素炎癥時(shí)，滲出的纖維蛋白不能被分解吸收，心臟搏動(dòng)使心包的臟壁兩層滲出的纖維蛋白上呈絨毛狀，稱為絨毛心。這種炎癥就為假膜性炎，例如白喉、菌痢等。：alteration 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。：infarction 局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死稱為梗死。血栓機(jī)化中的新生內(nèi)皮細(xì)胞，被覆于血栓干涸產(chǎn)生的裂隙內(nèi)，形成迷路狀但是可以相互溝通的管道，使血栓上下游的血流得以部分的溝通，稱為再通。：thrombus在血栓形成過(guò)程中所形成的固體質(zhì)塊，稱血栓。：nutmeg liver 慢性肝淤血時(shí)，肝中央靜脈及其附近的肝竇淤血呈紅色，由于淤血缺氧，部分肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性呈黃色，以致肝切面呈現(xiàn)紅黃相間，似檳榔狀花環(huán)，故稱檳榔肝。第四章：局部血液循環(huán)障礙 ：venous hyperemia 又稱被動(dòng)性充血 passive hyperemia，簡(jiǎn)稱淤血 congestion 局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血，又稱為被動(dòng)性充血，淤血。：scar tissue 指肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來(lái)的老化階段的纖維結(jié)締組織。：apoptosis 是指機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中或在某些因素作用下，通過(guò)細(xì)胞內(nèi)基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的一種程序性細(xì)胞死亡。：fistula體表與空腔臟器之間或空腔器官與空腔器官之間兩端開口的病理性通道稱為瘺管。：是間質(zhì)、膠原纖維以及小血管壁的一種變性，常見(jiàn)于免疫反應(yīng)性疾病，病變呈小灶性壞死，原來(lái)的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)橐欢堰吔绮磺濉⒊暑w粒、小條、小塊狀物質(zhì)，HE染色強(qiáng)嗜酸性，似纖維素樣變性，由于有組織壞死，所以又稱為纖維素樣壞死。：caseous necrosis 是凝固樣壞死的一種特殊的類型，主要見(jiàn)于結(jié)核病引起的壞死，其特點(diǎn)是壞死組織分解徹底，組織結(jié)構(gòu)消失，變成紅染顆粒狀物質(zhì)，肉眼呈淡黃色，質(zhì)松軟，似奶酪樣物質(zhì)，故稱為干酪樣壞死。：necrosis指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。：由于心肌血管分布的特點(diǎn)，心肌各部位缺氧程度不一，故脂肪變性程度也不一，重者呈黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間排列，狀似虎皮，故稱為虎斑心。4..化生：metaplasia 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過(guò)程稱為化生。：hypertrophy 細(xì)胞、組織和器官的體積的增大稱為肥大。③潰瘍淺表、大小不等。b腸傷寒：①好發(fā)于回腸末端；②潰瘍呈橢圓形，其長(zhǎng)徑與腸的長(zhǎng)軸相平行；③潰瘍邊緣略隆起，底部不平坦，可被膽汁染成黃綠色，潰瘍可深及黏膜下層，甚至肌層。6試列舉三種可能引起腸道潰瘍的傳染病，并簡(jiǎn)述其潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。鏡下觀察可見(jiàn)肺泡明顯擴(kuò)張，肺泡間隔變窄、斷裂或消失，擴(kuò)張的肺泡相互融合形成較大的囊腔或肺大泡，肺泡間孔擴(kuò)大。特點(diǎn) 大葉性肺炎病變特點(diǎn) 青壯年 小兒、老人、體弱久病臥床者病變范圍 肺段或肺大葉 肺小葉 病變性質(zhì) 纖維蛋白性炎 化膿性炎 病變特點(diǎn) 分四期，病變一致，無(wú)支氣管病變 灶狀、有支氣管病變臨床特征 咳鐵銹色痰；實(shí)變體征 咳粘液膿性痰；散在濕性羅音 合并癥 肺肉質(zhì)變；中毒性休克 心衰、呼衰、支氣管擴(kuò)散 預(yù)后 預(yù)后好，多數(shù)痊愈 預(yù)后差，多為臨終前的并發(fā)癥 5論述大葉性肺炎各期的基本病理變化。三論述1試述良惡性腫瘤的區(qū)別良性瘤 惡性瘤組織分化程度 分化好，異型性小 分化不好、異型性大核分裂 無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理性核分裂 多見(jiàn)，可見(jiàn)病理性核分裂 生長(zhǎng)速度 緩慢 較快生長(zhǎng)方式 膨脹性和外生性生長(zhǎng) 浸潤(rùn)性和外生性 包膜 有 無(wú)繼發(fā)改變 很少出現(xiàn) 常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成 轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā) 手術(shù)后較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響 較小局部壓迫或阻塞 較大 可破壞組織，引起出血、壞死、感染，甚至造成惡病質(zhì)2試述癌與肉瘤的區(qū)別癌 肉瘤組織來(lái)源 上皮組織 間葉組織發(fā)病率 較常見(jiàn)年齡40歲 較少見(jiàn)多見(jiàn)于青少年組織學(xué)特點(diǎn) 多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生 瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少 網(wǎng)狀纖維 癌細(xì)胞間多無(wú) 肉瘤細(xì)胞間多有 轉(zhuǎn)移 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移大體特點(diǎn) 質(zhì)較硬、灰白色、較干燥 軟、灰紅色、濕潤(rùn)、魚肉狀 3試述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變及繼發(fā)病變。電鏡檢查，基底膜和上皮細(xì)胞間可見(jiàn)駝峰狀電子致密沉積物。鏡下，腎小球腫大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生，毛細(xì)血管腔狹窄，中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞滲出。13簡(jiǎn)述彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化和臨床表現(xiàn)。⑶增生，包括肝細(xì)胞再生、膽管上皮細(xì)胞增生、肝星狀細(xì)胞增生、成纖維細(xì)胞增生。壞死，溶解性壞死，分為①點(diǎn)狀壞死；②灶性壞死；③界面性壞死；④碎片狀壞死；⑤橋接壞死；⑥亞大片壞死；⑦大塊壞死。12病毒性肝炎的基本病變有哪些？其中哪些病變與其慢性化進(jìn)程有關(guān)？為什么？病毒性肝炎基本病理變化包括：⑴肝細(xì)胞病變：變性，水樣變性、氣球樣變。②彌漫性肝纖維化。臨床上早期無(wú)明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)肝功能異常和門脈高壓癥等表現(xiàn)。11何謂肝硬化？簡(jiǎn)要分析肝硬化的發(fā)生機(jī)制。②潰瘍底部小動(dòng)脈發(fā)生閉塞性內(nèi)膜炎和血栓形成，引起潰瘍邊緣缺血，不利于潰瘍的愈合。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈玻璃樣變性。C內(nèi)臟病變期1心臟：左心室早期向心性肥大，晚期離心性肥大；2腎臟原發(fā)性顆粒型固縮腎；3腦：腦水腫、腦軟化，腦出血。a機(jī)能紊亂期：全身細(xì)小動(dòng)脈間斷性痙攣；b動(dòng)脈系統(tǒng)病變期。典型病變分為三期，①變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；②增生期（肉芽腫期），即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的Aschoff小體；③纖維化期（愈合期）。8簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變。切面，表層為瓷白色纖維帽，深層為灰黃色質(zhì)軟粥樣物，鏡下，纖維帽的膠原纖維成玻璃樣變性；深層為大量不定形的壞死崩解產(chǎn)物，親其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見(jiàn)膽固醇結(jié)晶和鈣鹽沉積；斑塊底部和邊緣可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。7簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊期的病理變化特點(diǎn)。6簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及擴(kuò)散途徑有哪些？膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。栓子的運(yùn)行途徑有：來(lái)自經(jīng)脈系統(tǒng)的栓子，隨血液回流進(jìn)入右心，進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈主干或分支栓塞；來(lái)自左心的栓子，進(jìn)入主動(dòng)脈，可栓塞各級(jí)動(dòng)脈分支；來(lái)自腸系膜的栓子可進(jìn)入門脈；有時(shí)可見(jiàn)逆行栓子或交叉栓子。4請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑。血栓形成的條件：心血管內(nèi)膜損傷；血流狀態(tài)改變；血液性質(zhì)改變。D包裹、鈣化，不能完全機(jī)化時(shí)通過(guò)周圍新生結(jié)締組織加以包繞。二簡(jiǎn)答1肉芽組織的功能和結(jié)局有哪些？毛細(xì)血管減少，炎細(xì)胞較少或消失，纖維母細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞；作用：機(jī)化血凝塊、壞死物質(zhì)；抗感染和保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)傷口及其他缺損。21氣球樣變性：肝細(xì)胞水腫，細(xì)胞腫大呈球形，胞漿幾乎完全透明。19結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核結(jié)節(jié)的一種病變；由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，中央常見(jiàn)到干酪性壞死；對(duì)結(jié)核的病理學(xué)診斷有意義。17肝硬化：肝細(xì)胞彌漫性壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行；使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變性變硬，形成肝硬化。15肉瘤：來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。13轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管和體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過(guò)程。11腫瘤：是機(jī)體局部組織的正常細(xì)胞受到各種致瘤因子的作用，在基因水平上失去了對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。9滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的過(guò)程中液體從血管內(nèi)滲出成分和白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。7檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，切面可見(jiàn)紅色的淤血區(qū)與黃色的脂變區(qū)相間排列，呈檳榔樣外觀。4機(jī)化：由肉芽組織取代壞死組織、血凝塊、炎性滲出物及其他異物的過(guò)程 5肉芽組織：由大量新生的毛細(xì)血管、多少不同的炎細(xì)胞及纖維母細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。第四篇：病理學(xué)名詞解釋一名詞解釋1萎縮：發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小2化生：一種分化成熟的細(xì)胞受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程。90． 象皮?。菏峭砥诮z蟲病最突出的病變，一般發(fā)生在感染10—15年之后，最常見(jiàn)于下肢，常為雙側(cè)性，少數(shù)可見(jiàn)于陰囊、陰莖、陰唇、上肢、乳房等處。長(zhǎng)期重度的血吸蟲感染患者的肝臟嚴(yán)重的纖維化導(dǎo)致肝臟變小、變硬，肝表面不平，嚴(yán)重者形成粗大突起的結(jié)節(jié)。此病情兇險(xiǎn)，多見(jiàn)于小兒，主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克、皮膚粘膜出現(xiàn)廣泛的淤點(diǎn)、淤斑，同時(shí)有雙側(cè)腎上腺?gòu)V泛出血，但腦膜的病變輕微。鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死，但壞死不徹底，周圍類上皮細(xì)胞和郎罕氏巨細(xì)胞較少，且必有小動(dòng)脈的動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。86． 結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是孤立的、有纖維包裹的境界清楚的球形的干酪樣壞死灶，直徑25cm，多為一個(gè)，有時(shí)多個(gè)，常位于肺上葉。早期，甲狀腺功能可正常，病變發(fā)展，甲狀腺結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，則表現(xiàn)甲狀腺功能低下。主要病變是甲狀腺正常結(jié)構(gòu)破壞，有大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等浸潤(rùn)，并有淋巴濾泡形成；甲狀腺濾泡萎縮，結(jié)締組織增生。TSHH升高，基礎(chǔ)代謝顯著低下，皮下結(jié)締組織中有多量氨基多糖(透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素)沉積，并吸附大量水、Na+，而引起粘液水腫，患者皮膚蒼白