【正文】 。這會減少李某的主觀自我不認同感，增強自信。： ：李某比較容易參與到治療中，她認為治療師有能力，能理解她。通過布置家庭作業(yè)，讓其認識到情緒與思維的關系，以此來調(diào)整她的思維，改變她的情緒，以此來解決問題。她變得越發(fā)焦慮，對于他人的認同更加關注，同時又害怕聽到他人的否認評價，因此變得易激惹，從而使人際關系更加緊張。同時進入大學后，李某又在大一上學期經(jīng)歷了班委競選失敗和期末考試成績不理想，這讓她對自身已經(jīng)有了自我否定的傾向。當李某遭遇一些挫敗時，同時他人沒有給予一些安慰時，她就會傾向的覺得自己很失敗，并且對自我進行否定。沒有經(jīng)受較大的挫折。（概念化總結）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對自己要求過高，有完美主義傾向。她對自己的不合理行為有一定認識，但往往不可控。別人的認同對于她非常重要，因此她形成了某些假設“如果我努力做得很好，她們肯定會認同我，如果她們不認同我，肯定是因為我不夠好。當李某的行為不被他人認同時，會出現(xiàn)這樣的自動思維“是不是我不夠好，她們都不認同我，我真是太失敗了！” ：李某總是有一種輕度的傾向——認為自己應該做好每一件事，并得到他人的認同。焦慮可能降低了她的學習效率，易激惹使得她與室友關系緊張。三、個案概念化:李某上大學前一直很優(yōu)秀。高三時因為壓力過大，導致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導致高考成績不理想，只考取了一所普通大學，但又好面子，不愿復讀。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。:李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣，且不能靜下心來做事，出現(xiàn)焦慮和煩躁情緒。二、病例：李某現(xiàn)年19歲，大一學生，住學校公寓，有5位室友。最近快期末考試了，李某想認真復習，考取好成績，但總是提不起精神，靜不下心。李某覺得很生氣，覺得自己對王某很好，但王某總是針對自己，不夠朋友，和王某吵了起來。有一天上早自習，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發(fā)現(xiàn)王某座位沒占夠，自己沒有座位，李某無奈去另外找座位。李某上大學后，大一上學期競選班委失敗，第一學期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績。李某從小學到高中一直擔任班長，成績一直名列前茅。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。個人感覺非常煩惱，故來心理咨詢室尋求幫助。上課不能集中聽講，快接近期末考試了，卻總是看不進書，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣。他們可以從以下幾方面來做出自我調(diào)適：樹立正確的人際交往觀；正確評價、認識自己和他人；大膽主動地與人交往；以誠相待，養(yǎng)成良好的個性品質(zhì)；掌握必要的交往技巧；保持積極健康的社交情緒。目前對于人際交往障礙的治療方法主要有認知行為療法、角色扮演、團體沙盤游戲、音樂治療技術（多聲部合唱）等。（3）大學生人際交往障礙的對策關于人際交往障礙對策的研究主要是從以下兩方面出發(fā)。主觀方面：認知偏差（自我認知與對他人的認知評價偏差）；情緒不穩(wěn)定；個性缺陷（過分內(nèi)向自卑、自我封閉或者自負）；交往能力不足等。然而，根據(jù)相關研究，有不少大學生出現(xiàn)人際交往障礙，如吳金昌（2004）的調(diào)查顯示，“人際交往與社會適應問題成為大學生的主要心理問題”；許燕（2007）等對師范大學新生的調(diào)查顯示，有21%的人認為自己的主要心理問題是人際交往；根據(jù)叢茂國（2005），大學生常見的人際交往障礙有社交恐懼癥、孤獨感、自卑感、嫉妒感和猜疑感等。在咨詢中，遵循求助者自助的原則，以發(fā)展的觀點看待求助者，引導求助者自我思考，并把學習到的知識遷移到其他的生活場景中。咨詢工作應該講究漸進性，咨詢工作者要不厭繁瑣地給求助者安排具有梯度性的輔導。在幫助求助者調(diào)解心理問題的過程中，咨詢師給求助者安排了前后五次的咨詢。一個好的咨詢工作，應該得到學校各教師，學生，家長的支持和配合，這樣開展起來會更有成效。在本案例中，求助者的問題發(fā)生很大部分是源于家庭。作為心理學的學子，除了認真學習認知行為療法的原理和方法以外，還要注意認知行為療法的運用技巧。求助者的人際關系障礙主要是認知上的偏差，歸因不正確，通過咨詢師與其引導和溝通，求助者漸漸改善了其問題。對于咨詢方法和技巧的思考 該案例采用了認知行為療法，放松訓練，角色扮演等方法來幫助求助者。從案例中我感受到趙某和其父親的關系并不是很和諧。因此，我們在將來的教學中應該重視社會支持系統(tǒng)對學生心理健康的影響。社會支持系統(tǒng)對人心理健康有著重要的影響，一個人要是沒有得到足夠的社會支持，就容易產(chǎn)生孤獨無助感，從而較易發(fā)生心理問題。在該案例中，求助者也是來自離異家庭的，幼時父母工作在外，常不在身邊，得不到父母的關愛，也錯過了求助者與其父母建立依戀關系的最佳時期。我們平時在報紙或書籍上不難看到關于離異家庭孩子出現(xiàn)問題的事件。行為主義學派強調(diào)，環(huán)境對人格的塑造有著的重大作用。人際交往障礙是一個很普遍的心理問題，作為心理學的學子，我渴望自己能夠在這方面了解更多，在學習中不斷積累點滴經(jīng)驗，以便在將來的工作中幫助到更多的有需要的人，以下是我學習本案例的一些心得。然而，在這個社會里，人與人之間的交往是如此頻繁密切，如此地舉足輕重。過程：①反饋家庭作業(yè)的完成情況，指出求助者需要繼續(xù)積極、理性的態(tài)度去看待人際關系；②不斷的提高個人自信心，學會分析自己的非理性認知；③結束咨詢，進一步鞏固自己與同學的人際交往，適應學校生活。第三階段：結束與鞏固階段（1）第5次咨詢目的：①鞏固咨詢效果；②結束咨詢。方法：會談法。詢問其他同學，思考自己對待這件人際沖突事件的觀點和同學的是否一樣。對踢足球事件進行扮演，使其明白足球場上發(fā)生這樣的事件很正常；③布置家庭作業(yè)。方法：會談法、角色扮演。針對人際交往中的緊張，學習深呼吸和肌肉漸進放松訓練。過程：①強調(diào)保密原則，打消求助者疑慮。（2）第2次咨詢目的：①建立良好的咨詢關系；②增強求助者的人際交往能力。方法：會談法、心理測驗。因此該咨詢目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。認知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。輔導策略（1）咨詢方法：①采用認知行為療法，糾正求助者的認知偏差，形成正確的歸因觀念，促進自我成長； ①學習深呼吸和肌肉漸進放松訓練，緩解緊張情緒；③利用角色扮演習得正確的交往技巧，并把這種方面運用到和他人的交往上。②認知方面：求助者在對事物的認知上存在片面性和不完整性，如認為自己現(xiàn)在的狀況是小時候父母沒有教育好。④社會支持系統(tǒng)的影響：缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到爺爺奶奶和周圍人更多的關心。②家庭教育的原因：父母忙于打工，疏于家庭教育，且經(jīng)常在求助者面前吵架。原因分析（1）生物原因： 自述沒有器質(zhì)性病變。（3）認為同寢室的兩個同學總覺得高人一等，不能很好的和他們交往。由于有很多的事情要做，而走路又很遠，想買輛摩托車，但父親不同意，認為父親把錢都花在女朋友身上，而沒有給他。認為自己現(xiàn)在性格不好是小時候父母沒有教育好引起的。和本班同學交往不多，認為同寢室的兩個同學總覺得高人一等，不能很好的和他們交往。主訴和個人陳述：自述很小一件小事都要考慮很久，缺乏主見。后來考上大學，父母果真離婚。父母還經(jīng)常吵架，并聽父母說要離婚，但要等到求助者考上大學。由于不讓在本地上初中，回重慶讀初中。之后，六年級又到貴州讀書，后來父親一人去了云南打工，只留下他和母親、弟弟在貴州。小學四年級之前，求助者同爺爺奶奶居住，父母常年外出打工，和父母在一起的時間很少，當時感覺無人關懷，覺得低人一等。父母離異，現(xiàn)跟隨父親，近期其父新結識了一位女朋友。第四篇：《人際交往障礙大學生心理咨詢個案分析報告》案例賞析《人際交往障礙大學生心理咨詢個案分析報告》案例賞析個案描述：求助者是一名大一的男生，因其小時候家庭教育的缺失及其性格缺陷誘發(fā)產(chǎn)生人際交往障礙，咨詢師綜合其背景資料，癥狀表現(xiàn)等，采用認知行為療法，經(jīng)咨詢雙方共同努力，歷經(jīng)前后5次咨詢過程，求助者的人際交往障礙得到明顯的改善。心理咨詢師的評估：經(jīng)過跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達到預期目標，艾某改善了人際關系，說明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對教育活動也能積極參與了，學員反映他沒那么“橫”了，也沒那么犟了，對那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習藝勞動，為強化他的正性情緒，鞏固咨詢效果，所里還給他調(diào)換了大隊。咨詢師：看到你的變化，我很高興，你是個有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！結果：在上次的基礎上，通過再次提問擾動、引導，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問題，他心結解開，得到了成長，為今后與人溝通及建立信任關系奠定了基礎。咨詢師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些咨詢師：你有變化嗎？ 咨詢者：有的。強化正果，鞏固咨詢效果并結束咨詢。我還給來訪者留了咨詢作業(yè)：你想為改變你現(xiàn)有的這種境況做些什么并實踐嗎？與來訪者第四次咨詢：4月28日目的：利用“提問擾動、引導自我覺察”法。打開了心結，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。在亂中慢慢又走到新的有序，這個有序讓他的問題漸漸消失了。原來他是做一個理性的選擇，哪些是對的，哪些是錯的。他一定會驀然發(fā)現(xiàn)，還有些人不為這些事情痛苦，也沒有受到影響。咨詢師：你從他們的行為中能否學到一些東西？ 陳某：…這些提問都不是他能準備好的，我這樣提問的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開，看到多種可能性。咨詢師：為什么？（他低頭沉思了好一會兒，他會想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個擾動了）陳某：他們也許覺得“更新”很正常。陳某：他們…，他們也被“更新”過。咨詢師：那么什么是警示性教育？陳某：就是違反場所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長教期等處罰。所以，我的提問擾動不能只問他已經(jīng)結構好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時就必須重新結構內(nèi)在信息。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開飯時找一點理由就讓我圍著操場跑步；發(fā)防暑藥時，掄到我就說沒藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。部分“提問擾動”過程摘錄：陳某：我知道你是所里的心理咨詢師，但是心理咨詢幫不了我。與來訪者的第三次咨詢：4月20日目的：嘗試利用李子勛老師的“提問擾動”法。與來訪者的第二次咨詢：4月11日目的：加深咨詢關系，尋找和確認他的不合理信念，進行角色扮演練習，幫助他領悟自己的問題與不合理信念的關系，改變他固執(zhí)的觀念。咨詢師：你對他好嗎？陳某：他對我那樣，我不報復他就算他走運了……結果：來訪者堅持認為繼父對自己不好，偶爾關心他，認為是母親的緣故，是別有用心，認為是自己和繼父爭斗、爭取的“戰(zhàn)斗果實”。咨詢師：那你現(xiàn)在穿的衣服是誰買的？ 陳某：上次接見時我媽給我買的。咨詢師：你為什么恨他？陳某：他對我不好，對我媽也不好,我就是他們家的長工。心智變得豐富，壞的感覺就會變?nèi)?，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。把壓抑的東西重新活化?！疤釂枖_動”法。因此，運用合理情緒療法，幫助咨詢者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。該理論認為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價，個體可以通過改變這些因素來改變困頓。根據(jù)以上評估及診斷，初步確定如下咨詢目標：幫助咨詢者宣泄情緒，接受事實；幫助咨詢者找原因，打開心結；完善咨詢者的個性，學會自我覺察，容忍他人的不足，增強其社會適應能力。個性因素：性格較內(nèi)向。分析原因：生理因素：男性，29歲的莽撞青年。理由：癥狀表現(xiàn)：認識一旦形成很難改變，特堅持自己的感覺，對他人的解釋無法入腦，不愿接受心理咨詢。由此診斷為偏執(zhí)心理。根據(jù)對他臨床資料的收集，綜合其相關因素：家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。我想不通,這樣的人也能當警察？昨天，他（帶班民警）進行日講評時當著全部學員的面訓我，罵我家人，罵的很難聽，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒看見，這樣的人配穿那身警服嗎？了解情況：該來訪者在12歲時其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經(jīng)常欺負他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動不動就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴重創(chuàng)傷,而且讓他對他人有極強的防范心理和敵視心理,他將一切歸結于繼父和母親改嫁，