【正文】 通過這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進步和提高，在今后的工作中，我們將嚴格執(zhí)行新農合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務質量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務。無服務價格公示欄整改措施我院有服務價格公示欄，無需整改。針對存在的問題，逐項落實整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下： 存在的問題醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證過期整改措施根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務中心打印機損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結束。篇五：xx醫(yī)院整改報告 xx醫(yī)院整改報告 xxx合醫(yī)辦：您辦于xx年xx月xx日對我院新農村合作醫(yī)療工作的場審，對我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見，我院萬分感謝。８．無論院內、院外、科室間或科內會診，會診前經治醫(yī)生及主治醫(yī) 師，應準備好四診摘要及有關材料。會診時，醫(yī)務科要有人參加。５．科室間會診由經治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀 科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內完成。３．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。附件二中醫(yī)師會診制度，應即時申請會診。、醫(yī)療服務、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥等進行分析評議。特別是對一些操作風險大的診療活 動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進行隨機檢查。 納總結。附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務過程能夠安全有序的進行，由院長、業(yè)務副院長及各科室負責同志成立醫(yī)療事故分析小組。今后，我們將改變以往不良習氣，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力，它能引導每一位醫(yī)務人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業(yè)務。完善了一次性用品的使用管理（生產廠家檢驗報告單）。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。（附件一、二、三）、規(guī)范使用醫(yī)療設備。醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學習，積極開展醫(yī)療事故的事例學習及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關內容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。在醫(yī)務人員中全面強加預防醫(yī)學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生，針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題，如：護理站泡手桶未標識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標簽。、醫(yī)風的學習與教育。二、原因剖析。 ，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。（20090812）一次以下輸液器（20100219）未索取生產廠家同批次檢驗報告單。以上整改內容在本周內完成山西三維華邦集團有限公司職工醫(yī)院 ：醫(yī)院檢查整改報告關于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報告一、存在的問題。（護理部完成），各科護理站各班崗位職責由各科護士長根據(jù)實際情況制定并上交護理部。用鉛筆抄寫利于修改并轉抄人、核對人雙簽字。急救藥品分類清楚，標識明確。（護士長或護士長指定專人）定時檢查定期更換。（清潔區(qū) 污染區(qū)），紫外線消毒登記規(guī)范及時。醫(yī)療垃圾應放置污染區(qū)，每天負責上交者與回收者二人簽字，防止丟失。完善本院各種醫(yī)療制度。，認真細致的交待病情，并填寫醫(yī)患溝通談話表。對于手術科室，根據(jù)術前、術后訪視要求對患者進行認真、細致的訪視，并作詳細記錄。二、醫(yī)療質量管理方面 ，中西藥處方分開開具，對患者疾病診斷應規(guī)范書寫，不準用癥狀或體征代替，必須書寫規(guī)范名稱，完善各種簽名。領導已安排有關部門解決?，F(xiàn)將整改方案報告如下：一、醫(yī)院管理方面 ，醫(yī)院申請取消皮膚科設置，兒科醫(yī)院招聘具備資格醫(yī)師執(zhí)業(yè)。綜上所述，我們通過股權重組，內部調整，外聯(lián)技術，內抓管理，人員整改，設備更新，目前xx醫(yī)院各項工作取得了一定成績。五、加強新農合工作的管理一是保證不套取新農合資金，加強病人管理和審核；二是對病歷等材料進行嚴格管理，做到病歷等材料由院長親自審核，不過關不放行，并對不符合要求的相關人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理；四是定期對新農合人員進行培訓和繼續(xù)教育，選定政治素質高，業(yè)務能力強，服務態(tài)度好的專職人員負責合作醫(yī)療病人住院、結報等服務工作。另外，我們將重點強化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對村級衛(wèi)生室人員進行免費培訓，與他們一道走進社區(qū)，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊伍。對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點工作的宣傳；二是結合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關知識宣傳；三是公布醫(yī)療服務相關信息。樹立服務為主、預防為主的工作思想，宣傳工作走在前。正洽談購進彩超一臺，預配空調三十臺、目前已配備十臺空調并安裝到病房和有關科室，對手術室設備進行全面更新，如麻醉機、心肺監(jiān)護儀等，計劃投資十五萬元。近日，我院已投資近十萬元對原病房進行改造，對內部環(huán)境進行整改，如新修、改建住院部、護理組、藥庫、化驗室、b超等科室，整理院內花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修建三個水沖式廁所和二個化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確保用電安全。三、引進人才增加設備 美化環(huán)境服務百姓目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡陋，醫(yī)務人員技術老化，醫(yī)療設備陳舊，醫(yī)療項目不全等問題，背離當前cc醫(yī)療市場發(fā)展的總體趨勢，難以滿足農村居民不斷擴大的醫(yī)療需求，也難以適應cc經濟社會快速發(fā)展的需要。第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護士六名，給xx醫(yī)院護理工作帶來新的氣象，對我們現(xiàn)有的護理質量保證起到至關重要的作用，同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進行督查和整改。我們知道，醫(yī)療工作事關百姓生命安全，與生命息息相關，事關百姓無小事，百姓小事做好成大事。認清問題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在xx醫(yī)院內部形成領導拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強化內部管理，迅速提高公衛(wèi)服務和醫(yī)護等工作質量成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當?shù)厝罕姡屠下毠ふ勑?，開內部職工交心會，找到醫(yī)院發(fā)展癥結，弄清楚存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領導小組，這項工作將在法人變更和取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后按步驟進行。目前為yy一人購買原有股份，占有xx醫(yī)院100%股份。*****醫(yī)院 2012年7月28日篇二：醫(yī)院整改報告關于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步發(fā)展思路匯報尊敬的衛(wèi)生局領導：去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應的處理，對維護我縣衛(wèi)生改制成果，切實保護醫(yī)院職工利益，保障患者基本權利及醫(yī)療安全具有重要意義，對xx醫(yī)院長遠發(fā)展具有重要的促進和鞭策作用。今后我們積極主動做好各項服務工作，加強相關法律法規(guī)的學習，認真做好院內自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。打開手術包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。治療室盡快安裝洗手池。治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標識。嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關規(guī)定使用抗菌素。二、整改措施：嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。診療室設置欠合理，無洗手設施。檢驗科未開展室間質評。五、母嬰保健技術服務管理整改措施加強培訓，先后兩次組織產科醫(yī)務人員到州婦幼保第五篇：醫(yī)院網站整改報告尊敬的衛(wèi)生局領導：感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領導和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，2012年7月27日我院召開科室負責人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施。我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應室操作技術規(guī)范》及相關制度標準打包滅菌，定期加強督查。物流路徑由污到潔，強制通過，沒有交叉逆行。四、規(guī)范消毒供應室整改措施 2014年醫(yī)院投入近佰萬元的資金通過政府招標改造了供應室，現(xiàn)即將投入使用，改造后周圍環(huán)境清潔、無污染源，位置距臨床科室的距離合理，方便下收下送，避免露天運送，光線充足、通風良好，墻壁及天花板光滑無裂隙，無塵，地面光滑易清洗消毒，無菌間內不得有下水道，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)劃分明確，并有實際的屏障，標志明顯。醫(yī)療廢物處置。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識，其內放置專用的醫(yī)療廢物周轉桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。設置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。完善醫(yī)療廢物處置工作流程。設置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內進行公示。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染管理部門、后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監(jiān)督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設備科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。對檢查中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象給予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎。嚴格監(jiān)督考評，促進制度落實。認真組織了《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的培訓，做到了有記錄有考核。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監(jiān)督和指導，在檢查中更多協(xié)調各科室，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規(guī)范化。二、加強醫(yī)院感染管理整改措施加