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正文內(nèi)容

呼吸內(nèi)科常規(guī)護理知識匯總[定稿](參考版)

2024-10-13 11:18本頁面
  

【正文】 通過四周的學習,增強了自己的無菌觀念,提高了自己的實踐能力,學著以整體性的觀念護理病人,學會從藥物治療的層面精心護理病人,感覺收獲頗豐最后,非常感謝科室給我這次實習的機會及護理組的照顧,另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對我的悉心指導。九、總結(jié)在科室實習的這段時間,學習到許多呼吸系統(tǒng)??谱o理的知識,學著落實理論聯(lián)系實際。八、討論支擴患者容易發(fā)生大咯血窒息,保持呼吸道通暢,防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵,搶救必須分秒必爭,所以要加強巡視和觀察,做到早發(fā)現(xiàn)早處理,保持警惕,時刻準備搶救,才能為搶救患者贏得寶貴的時間。護理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時間等,為保障患者生命安全,應(yīng)備足搶救設(shè)施隨時應(yīng)對患者大咯血窒息。咯血污染的衣服被褥及時更換,保持靜脈通道通暢,遵醫(yī)囑使用止血藥,保持大便通暢,避免因排便用力導致再次出血,加強觀察。護理人員嚴密觀察患者引流期間身體各項體征變化,如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等,如若出現(xiàn)上述情況,護理人員應(yīng)果斷終止體位引流。痰大量且為膿性痰者,護理人員指導患者變化體位引流排痰,于引流前向患者詳細介紹操作全過程及注意事項,消除患者擔憂、恐懼等負面情緒。鼓勵患者適時適量飲水,每日以1500~2000ml為主,利于稀釋氣管中滯留的痰,便于咳出。心理護理:在護理過程中要關(guān)心安慰患者,用通俗易懂的語言進行溝通,消除其緊張恐懼的心理。利于糾正貧血,富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力,大咯血時應(yīng)暫時禁食,在咯血停止后進溫涼流質(zhì),三天后可進普食,并保持大便通暢。1112 14:20 嘔吐,醫(yī)囑予胃復安10mg肌肉注射六、護理問題清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關(guān)潛在并發(fā)癥:大咯血、窒息營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與慢性感染導致機體消耗有關(guān)焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)七、護理措施基礎(chǔ)護理:提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境,囑患者臥床休息。、每天2~,稀釋后滴注,現(xiàn)暫時性低血壓,偶有過敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量:每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 ~,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復安 每次5~10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不(1~2片)振、噯氣。邦亭粉針 1ku,靜脈注射 ~用于手術(shù)前預防和治療出血,可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。安博維片 150mg,每日一治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型血容量不足患者可能發(fā)次,口服 糖尿病腎病的治療 生癥狀性低血壓;腎功能損害;可能會發(fā)生高血鉀。為顯著,亦可用于外傷和手術(shù)出血。滴注,每次產(chǎn)科疾病出血。氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)鈣化灶 右側(cè)內(nèi)囊后肢見小灶性低密度影,邊界清,雙側(cè)額角旁見小斑片右側(cè)內(nèi)囊后肢腔隙灶,皮層下動頭顱CT 狀低密度影,余未見異常密度灶,腦室系統(tǒng)稍擴大,腦溝裂池增脈硬化性腦病 寬,中線結(jié)構(gòu)居中,雙側(cè)綴動脈顱內(nèi)段管壁鈣化。條索狀高密度影,雙肺野雙肺磨玻璃影。兩肺尖區(qū)胸膜肥厚,雙側(cè)肺門影上提,上縱膈影不寬,心影形態(tài)、大小未見異常,雙膈面低平,兩肋膈角銳利。用藥史:無住院前30天內(nèi)用藥史?;橛罚阂鸦橐延?,子女康健。否認輸血史?,F(xiàn)病史:患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)咯5次鮮紅色血,每次約20ml,咯血后伴有短暫性氣促,可自行緩解,血中不含痰液及胃內(nèi)容物,遂來我院門診就診,門診擬“支氣管擴張并咯血”收入我科,起病以來,患者精神一般,食欲、睡眠可以,大小便正常。二、護理評估 廖某,女,78歲,漢族,已婚,廣東廣州人。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量濃痰和反復咯血。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù),提高危重患者的搶救成功率。鼓勵創(chuàng)新服務(wù),如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例,可通過查閱文獻資料、組織討論學習,邀請專家講座等形式更新知識和技能,對有創(chuàng)新服務(wù)者,依據(jù)規(guī)定給予獎勵,作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。加強專科技能的培訓:組織全科人員每月學習一次,每次講一個專科疾病及護理,每周分別提問,不定時抽查考試,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。加強護士的七知道,以達到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護理服務(wù)。三、健康教育規(guī)范化,認真執(zhí)行告知程序做好入院患者的宣傳教育,住院患者的疾健康教育,出院患者的康復指導,使健康教育覆蓋率100%,達到促進疾病康復的目的。每晚治療室紫外線消毒。強化護士對科室各種急救物品的性能和使用,急救藥品的定點和定位,提高各護理人員的應(yīng)急能力。培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的觀念,把患者的呼聲作為第一信號,把患者的利益作為第一考慮,把患者的滿意作為第一標準。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德,提升護理人員素養(yǎng)。堅持以患者為中心,提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),把社會效益放在首位,使患者對醫(yī)院的滿意度90%。年內(nèi)進行醫(yī)德醫(yī)風學習、考核一次,由護理部統(tǒng)一安排,考試參與率100%,合格率100%。六、今年護理工作目標基礎(chǔ)護理合格率100%特級、一級護理合格率90%護理技術(shù)操作考核合格率100%護理三基理論考核合格率100%急救藥械管理完好率100%,急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%消毒隔離質(zhì)量合格率100%一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%病區(qū)管理合格率100%住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)1護理事故發(fā)生率01護理文件書寫合格率95%呼吸內(nèi)科護理工作計劃420xx年醫(yī)院護理部定為護理技能提升年,目的是為了加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì),更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。開展應(yīng)急救護能力培訓,做到培訓率及考核合格率達到100%五、擬定護理教學工作計劃并組織實施,指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。進一步完善護理安全管理措施,規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。監(jiān)督各項護理安全制度的落實,尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況,確保護理安全,尤其是三查七對制度,堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷。加強病區(qū)管理,保持病區(qū)整潔、有序??剖覍嵭凶o士長責任制,護士長把好病區(qū)質(zhì)量,加強對危重患者的管理,護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的`落實,確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度。開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價內(nèi)科護理工作計劃三、加強臨床護理質(zhì)量管理建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成,制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起,認真落實護理質(zhì)控工作。以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導,制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃,抓好護士中醫(yī)三基培訓,重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓,中醫(yī)文化學習,提高護士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展打下堅實基礎(chǔ)。二、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。加強職業(yè)道德教育,組織護士學習護理安全、護理不良事件相關(guān)知識,教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,使患者感到安全、滿意。加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。將帶領(lǐng)全科護理人員跟上現(xiàn)代化護理發(fā)展的要求,以人為本,實施人性化,情感化服務(wù),為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。呼吸內(nèi)科護理工作計劃2新的一年即將開始,呼吸內(nèi)科全體護理人員將根據(jù)院黨委和護理部的工作要求,團結(jié)奮斗,不斷進取,使呼吸內(nèi)科的護理工作再上一個新臺階。愛崗敬業(yè)、無私奉獻,以院興為榮,院衰我恥。提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,努力滿足患者不同層次的需求。建立“0”投訴。最新動態(tài),以避免抗菌藥物的濫用,維護患者機體正常菌群平衡,這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié),努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。加強患者的營養(yǎng),提高患者機體的免疫力。提高醫(yī)務(wù)人員預防醫(yī)院內(nèi)感染意識,醫(yī)護人員要勤洗手,加強原發(fā)病的治療,危重病人盡量采用3045176。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。掌握適應(yīng)征和禁忌征,嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺,檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。③設(shè)立呼吸機(無創(chuàng))專門放置的場所,做到呼吸機表面潔凈,運轉(zhuǎn)正常,對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室,做到各類物品擺放整齊,供診療用的消毒物品按有效期放置,嚴禁使用過期物品。嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解,并做好記錄。因而需要進一步拓寬知識面,加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系,及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診,必要時聘請外院專家會診。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)??频穆?lián)系和協(xié)作,不斷提高我院呼吸??频恼w水平及科研水平。每個月開展2次科內(nèi)講課。掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學習計劃。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。根據(jù)xx年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求,做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學習登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師_記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學習及精神文明講評記錄本。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。第四篇:呼吸內(nèi)科護理工作計劃呼吸內(nèi)科護理工作計劃呼吸內(nèi)科護理工作計劃1主任分工:包紅:全面負責醫(yī)療質(zhì)量、教學、科研。㈢、鼓勵患者根據(jù)病情適當活動。C、負壓吸引法⑵、氧療的護理①、氧濃度的選擇②、吸氧工具的選擇③、氧療效果評價④、氧療監(jiān)護內(nèi)容⑶、藥物的護理①、支氣管擴張劑的使用②、呼吸興奮劑的使用③、鎮(zhèn)靜劑的使用⑷、營養(yǎng)支持 ⑸、預防誤吸【健康指導】㈠、指導患者腹式和縮唇呼吸訓練及家庭氧療,改善通氣。方法如下: A、胸部擠壓、震動和彈動法目的是借重力作用,排除痰液。同時可給予口服或靜脈化痰藥,以促進痰液稀釋。禁用或用鎮(zhèn)靜劑,以防呼吸抑制。⑷、重視基礎(chǔ)護理,做好口腔、皮膚護理,防止口腔繼發(fā)感染和褥瘡發(fā)生。⑵、備好各種搶救器材、藥品,如吸引器、呼吸肌、氣管插管、喉鏡、氣管切開包、呼吸興奮劑、強心利尿擴血管藥物等,隨時準備急救。㈤、潛在并發(fā)癥能夠得到及時的預防治療與處理。㈢、患者自理能力得到改善或提高。【護理目標】㈠、患者缺氧癥狀及呼吸功能得到改善。㈣、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與攝入不足、呼吸功增加和呼吸道感染致能量消耗增多有關(guān)。㈡、清理呼吸道無效與呼吸道感染、分泌物增多或粘稠,呼吸肌疲勞,無效咳嗽或咳嗽無力有關(guān)。㈤、評估患者的心理狀態(tài)及社會支持情況。㈢、評估各類藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑)?!咀o理評估 】㈠、評估患者既往基礎(chǔ)疾病的情況,有無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺心病等病史。⑷、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):多數(shù)患者有心動過速;嚴重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害、血壓下降、心律失常及心臟驟停等?!九R床表現(xiàn)】 ㈠、癥狀⑴、呼吸困難:較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快,病情加重時出現(xiàn)呼吸困難、輔助呼吸肌活動加強,如三凹征。㈣、定期復診,病情變化及時就診。堅持散步、慢跑、氣功等鍛煉,提高抗寒能力和機體免疫力?!窘】到逃竣?、指導患者尋找過敏源,盡量避免接觸可能的過敏源。⑻、加強觀察病情,重視巡視和病人的主訴,發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀時,應(yīng)立即報告醫(yī)生,并配合做好搶救的準備。⑺、哮喘持續(xù)狀態(tài)時,護士應(yīng)守護床邊,給予精神支持及心理疏導,避免精神緊張、躁動加重病情或引起墜床及其它意外發(fā)生。⑸、哮喘的發(fā)作常有誘發(fā)因素,應(yīng)仔細詢問病史以找出過敏的原因,通過避免接觸過敏源,治療或脫敏等方法以祛除誘因,減少哮喘的發(fā)作。如呼吸困難、紫紺等缺氧現(xiàn)象者給予吸氧。⑵、經(jīng)常巡視病人,注意觀察病人的病情,重視病人的主訴,發(fā)現(xiàn)有哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀時,應(yīng)立即報告醫(yī)生,并配合做好搶救的準備。⑤、吸入后漱口并吐出漱口水,以避免局部藥物存留口腔引起念珠菌病感染等并發(fā)癥。②、病人頭向后仰,用力深呼氣,同時將氣霧劑噴嘴在兩齒間輕輕咬住并用雙唇含住,并調(diào)整氣霧瓶角度以使氣霧劑能從上顎和舌間順利吸入。㈡、專科護理常規(guī)⑴、病人床頭應(yīng)備有解痙的氣霧劑,以備哮喘發(fā)作時先行使用。⑷、飲食宜營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì),如面條、稀飯等,多飲水,避免冷、硬、油炸食物,禁止進食已知過敏或可能引起過敏的食物。⑵、室避免放置花草、皮毛等,減少對病人不良刺激。㈢、及家屬能掌握哮喘防治的相關(guān)知識,能正
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