【正文】 進(jìn) 食：術(shù)后4－6小時(shí)后，可進(jìn)食宜消化，清淡流質(zhì)，避免冷硬、油性過大食物，以免影響消化引起腹脹。5）短時(shí)間內(nèi)如引流血較多，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。4）維持引流裝置的無菌狀態(tài)，防止污染。2）觀察記錄引流液的顏色、性狀和量。（三）、切口引流管的目的和注意事項(xiàng)目的：排出滲出物，觀察有無出血，減少吻合口張力等。5）訓(xùn)練膀胱功能，可采用間歇夾管法，每3—4小時(shí)開放1次。4）離床活動時(shí)，將尿管妥善固定，以防脫出。2）保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。5）為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。3）某些泌尿系統(tǒng)術(shù)后留置尿管便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口張力利于切口愈合。(二)、留置尿管的目的和注意事項(xiàng)目的：1）準(zhǔn)確記錄尿量，測量尿比重。4）觀察引流液量、性狀，如出血已停止，引流液多為暗紅色；創(chuàng)傷后引流液較多，為鮮紅色且引流管溫度高，考慮胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。3）病人臥向患側(cè)時(shí)，可在引流管兩旁墊以沙袋或折疊的毛巾，以免壓迫引流管。2）保持引流通暢，引流通暢時(shí)有氣體或液體排出，或瓶中長管水柱隨呼吸上下波動。注意事項(xiàng)：1）引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口60CM以上，并妥善固定。功能鍛煉要循序漸進(jìn)，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動強(qiáng)度以不感到劇痛為準(zhǔn)。后期鍛煉：6周后進(jìn)行全面肌肉功能鍛煉，以恢復(fù)肢體功能。方法是用力握拳和充分伸直以及活動踝關(guān)節(jié)伸屈足趾。（五）、四肢骨折病人術(shù)后四肢骨折術(shù)后，肢體置于軟枕上，抬高2030CM,以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。第7 天患者應(yīng)主動直腿抬高，并在他人幫助下屈膝、屈髖及活動踝關(guān)節(jié)。根據(jù)手術(shù)情況，術(shù)后3—7天佩帶腰圍下床活動，避免彎腰負(fù)重，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。脊柱損傷后如不早期鍛煉，會增加軟組織粘連的機(jī)會，還可使脊柱各關(guān)節(jié)活動減退，影響脊柱運(yùn)動，導(dǎo)致腰部慢性疼痛及腰背肌的廢用性萎縮，一般在局部疼痛減輕后開始，具體方法為：1）挺胸法：仰臥于硬板床上用兩肘支起胸部，使腰部懸空，于傷后1—2天進(jìn)；2）五點(diǎn)支撐法：仰臥用頭部、雙肘、雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，于傷后1周進(jìn)行；3）三點(diǎn)支撐法：患者雙臂置于胸前，用頭和雙足撐起全身使背部后伸，于傷后2—3周進(jìn)行；4）四點(diǎn)支撐法：用雙手雙足撐在床上，全身騰空呈現(xiàn)一拱橋狀，于傷后3—4周進(jìn)行；5）背伸法：患者俯臥，先練頸部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同時(shí)抬起雙腿，最后頭、胸、下肢一起抬，身體翹起兩臂后伸，腹部為支點(diǎn)，于傷后5—6周進(jìn)行。（三）、頸椎及腰椎病人術(shù)后臥硬板床加軟墊（不超過10CM），取平臥位以保持脊柱平直，翻身時(shí)保持頭、頸、軀干平行一致。（二）、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天，應(yīng)練習(xí)股四頭肌等長收縮（膝關(guān)節(jié)不活動，主動收縮大腿肌肉）。；避免坐矮凳子，坐凳子時(shí)，不要將身體前傾；避免過度彎腰；避免坐在床上屈髖穿鞋等動作，以保證髖關(guān)節(jié)屈曲不大于90176。第五篇：骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)骨一科病人術(shù)后一般健康教育一、術(shù)后臥位注意事項(xiàng)及早期活動的意義和方法（一）、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人平臥時(shí)保持患肢外展30 176。：腦脊液漏者絕大多數(shù)一周內(nèi)自然停止，若一個(gè)月仍不自愈者或反復(fù)發(fā)生腦膜炎者應(yīng)考慮開顱修補(bǔ)硬腦膜。：一般應(yīng)用抗菌藥物1—2周控制感染。：觀察生命體征、瞳孔及意識變化。：患側(cè)臥位。：保持情緒穩(wěn)定避免顱內(nèi)壓升高，高營養(yǎng)易消化飲食，注意安全防止發(fā)生意外，講解運(yùn)動計(jì)劃的重要性，教導(dǎo)家屬適時(shí)給予病人協(xié)助及心理支持，定期復(fù)查，保持大便通暢。、抗炎、降顱壓等藥物，預(yù)防休克及其他合并癥。：遵醫(yī)囑給予合理飲食，高營養(yǎng)易消化食物。：遵醫(yī)囑氧氣吸入。頭部外傷護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題 :顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施：環(huán)境安靜，溫濕度適宜。詳細(xì)記錄病情變化及護(hù)理過程、準(zhǔn)確記錄液體出入量、應(yīng)用的各種藥物及特殊檢查治療情況。病人張口呼吸時(shí)用紗布蓋住口唇，用藥水、藥膏或油紗布保護(hù)眼部。注意病人安全。，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。：遵醫(yī)囑給予合理飲食并進(jìn)行記錄。：根據(jù)病情采取合理體位，各種導(dǎo)管清潔通暢，位置正確，定期沖洗，消毒及更換。危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題 護(hù)理措施：病人安置在監(jiān)護(hù)室或安靜，便于搶救的房間。，需由專人守護(hù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。、皮下氣腫及感染情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。按時(shí)霧化吸入。：去枕平臥或半臥位，使頸部舒展，并應(yīng)經(jīng)常更換體位，以防肺部合并癥，兒童應(yīng)固定雙手，以防抓脫套管。：定時(shí)測量體溫；減少被蓋；按醫(yī)囑給予解熱劑；在腋下使用冰囊；使用低溫毯。：吸痰時(shí)動作輕柔，吸痰、翻身后應(yīng)測量血壓變化情況；按醫(yī)囑給予止痛劑或局部麻醉以緩解病人因疼痛不適造成血壓上升。預(yù)防護(hù)理合并癥的發(fā)生。：遵醫(yī)囑應(yīng)用降顱壓及退熱藥物。：進(jìn)易消化流食，勿食刺激性食物。：絕對臥床休息，避免約束病人，以免病人掙扎而致腦壓增高。：每日對肢體進(jìn)行按摩，保持肢體功能位，防廢用性萎縮?？刹扇?dǎo)尿術(shù)，留置尿管者，按留置尿管護(hù)理；嚴(yán)密觀察尿量，詳細(xì)記錄，并做好預(yù)防便秘的護(hù)理。，%氯霉素眼藥水，用凡士林紗布覆蓋雙眼。，每日可用酒精、滑石粉按摩受壓部位23次，尤其是骨骼突出部位，必要時(shí)可用棉墊或海綿墊保護(hù)。：遵醫(yī)囑及時(shí)用藥，密切觀察用藥后的療效、注意藥物的副作用并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。：昏迷病人72小時(shí)后給予鼻飼飲食，共給充足的能量，飲食種類遵醫(yī)囑。如有舌后墜宜用舌鉗將舌拉出。：病人取側(cè)臥位或去枕仰臥位，將頭偏向一側(cè)，有假牙者應(yīng)取下。，控制血壓，按時(shí)服藥，適當(dāng)運(yùn)動，保持大便通暢，定期復(fù)查。健康教育 。引流管拔管前一天試行夾管，觀察生命體征、瞳孔、意識變化，有頭痛、嘔吐、血壓升高時(shí)，應(yīng)重新開放引流管。（3）保持引流通暢，觀察記錄引流液性狀、量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（1）抬高床頭2030度。、口腔、尿管護(hù)理。：監(jiān)測生命體征意識及瞳孔變化。，保持呼吸道通暢。護(hù)理措施：安靜舒適，據(jù)病情安排病室。(5)標(biāo)本及時(shí)送活檢。(3)術(shù)后病人休息1~2周，囑1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。術(shù)時(shí)與術(shù)后護(hù)理：(1)術(shù)時(shí)注意受術(shù)者一般情況變化。(3)術(shù)前囑病人解小便。（四）診斷性刮宮護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：(1)婦科檢查。內(nèi)出血多的病人，應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。（二）陰道鏡檢查護(hù)理 囑病人鏡檢前三天禁性生活。用紗塊或紗布卷壓迫止血，囑次晨自行取出。二十、婦科?？茩z查護(hù)理（一）宮頸活檢護(hù)理術(shù)前囑病人解小便。執(zhí)行術(shù)前用藥醫(yī)囑。（二）外陰裂傷縫合 術(shù)前護(hù)理清潔外陰，剃陰毛。術(shù)后護(hù)理防止傷口感染，每日清潔外陰2次。注意休息，會陰局部冰敷及壓迫止血，注意觀察血腫增大情況。注意協(xié)助病人做好生活護(hù)理，囑病人宜穿寬松衣褲。術(shù)后護(hù)理注意觀察傷口有無滲血滲液，保持傷口清潔，大小便后清潔外陰，每日外陰抹洗2次。協(xié)助醫(yī)生行前庭大腺囊腫或膿腫切除術(shù)。備皮：刮去陰毛，注意動作輕柔，避免損傷囊腫或膿腫，防止感染。（5）注意營養(yǎng)、休息，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。（3）要及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)的炎癥，慢性炎癥要徹底治療。（2）月經(jīng)期避免勞累、盆浴、游泳。遵醫(yī)囑輸液及正確使用抗生素。保持外陰清潔，每日清潔外陰1~2次。注意腹痛情況，如急性盆腔炎繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)盆腔腹膜炎，腹痛加劇應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。十七、急性盆腔炎護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。輸液期間，應(yīng)經(jīng)常巡視病人，注意局部情況、有無輸液反應(yīng)等情況。注意做好口腔護(hù)理，血小板低下及口腔潰瘍者動作應(yīng)輕柔，鼓勵病人進(jìn)流質(zhì)飲食，多說話以減少細(xì)菌