【正文】 。三基理論及操作考核。完成計(jì)劃月重點(diǎn)工作。完成護(hù)理工作月報(bào)。護(hù)理質(zhì)量查房、個(gè)案查房。周五：早會(huì)提問(wèn)、個(gè)案查房。周三：主管護(hù)師讀書報(bào)告會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每周工作重點(diǎn) 周一：布置本周工作，總結(jié)上周工作。參加相關(guān)會(huì)議，完成上級(jí)布置任務(wù)，處理行政事務(wù)。巡回護(hù)理工作質(zhì)量及相關(guān)制度職責(zé)落實(shí)情況。護(hù)士長(zhǎng)工作流程及各種重點(diǎn)主持早會(huì)，早交班。征求患者意見(jiàn)，請(qǐng)患者提出寶貴意見(jiàn)。術(shù)后隨訪工作流程認(rèn)真填寫訪視單，每個(gè)項(xiàng)目都應(yīng)準(zhǔn)確填寫，并簽上訪視者姓名。注意醫(yī)療保護(hù)，只說(shuō)手術(shù)部位，不說(shuō)手術(shù)性質(zhì)。6）、術(shù)日佩戴填有姓名、年齡、性別、科室、床號(hào)的腕帶。4）、為了保證手術(shù)室的環(huán)境清潔、最低限度的減少感染，手術(shù)當(dāng)日穿病號(hào)服，等待手術(shù)室專人專車接至手術(shù)室。2）、女性病人術(shù)前不能化妝，涂抹指甲油，以免影響術(shù)中病情觀察。看望病人，自我介紹，說(shuō)明來(lái)意，將訪視宣傳單交給病人，請(qǐng)人仔細(xì)閱讀。三、術(shù)后訪視各種流程認(rèn)真填寫訪視單，每個(gè)項(xiàng)目都應(yīng)準(zhǔn)確填寫，注明手術(shù)日期，并簽上訪視者姓名?！咀o(hù)理措施】全身麻醉患者手術(shù)后回復(fù)蘇室蘇醒，其他患者手術(shù)后生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒，方可送回病房。評(píng)估生命體征，患者的情緒與意識(shí)情況。嬰幼兒和老年人多為全身麻醉，術(shù)后蘇醒慢，手術(shù)危險(xiǎn)性大，生命體征變化快。外傷患者必須做好初步處理，如包扎止血、臟物清理等?！咀o(hù)理措施】病區(qū)的急診手術(shù)必須先送通知單，有麻醉科和手術(shù)室協(xié)調(diào)安排手術(shù)、按擇期手術(shù)程序接患者。評(píng)估是否有手術(shù)通知單，急診緊急手術(shù)是否有電話通知（有醫(yī)師、護(hù)士和工人護(hù)送）?；颊甙踩偷胶髮⑹中g(shù)推車推回手術(shù)室，按要求整理好并檢查各部位安全性能，放置在指定處備用。途中注意觀察患者的呼吸、面色、神志、表情、脈搏變化和輸液、輸血、引流管道等情況?！咀o(hù)理措施】術(shù)后將患者平移至手術(shù)推車上，頭偏向一側(cè)，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖，將病歷、標(biāo)本、X照片等隨時(shí)用物放置在推車架下存放于藍(lán)內(nèi)。評(píng)估患者的面色、神志、表情。巡回護(hù)士將患者推至手術(shù)間后，先將手術(shù)床放到最低位置、與患者交流溝通，協(xié)助患者平臥，注意遮蓋歐暖；告知患者安全防范措施、手術(shù)等待時(shí)間。接患者途中，各種人員站在患者的足側(cè)或推車的中部，隨時(shí)觀察患者面色、呼吸、表情等情況。協(xié)助患者更換病服，貴重物品和金屬用物等交陪人保管（如陪人不在時(shí)交病區(qū)護(hù)士保管）。問(wèn)候患者，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。評(píng)估患者全身皮膚。第二章 手術(shù)護(hù)理常規(guī)擇期手術(shù)患者接入、送出手術(shù)室常規(guī)一、患者接入手術(shù)室常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】評(píng)估患者是否按要求進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食、禁飲、備皮、術(shù)前用藥、抗生素皮試、備血、胃腸減壓、導(dǎo)尿、灌腸。4）開(kāi)始輸血后，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。2）濕血必須是恒溫40℃以下，不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生再次逐項(xiàng)核對(duì)，檢查血的外包裝袋、檢查血液有無(wú)肉眼可見(jiàn)問(wèn)題待用。包括：患者姓名、住院號(hào)、血型、種類、時(shí)間、用量，麻醉醫(yī)生簽名。用過(guò)的安培、藥瓶包裝及輸液瓶、袋等應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后，方可丟棄。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在用藥前應(yīng)再次復(fù)述一遍以防聽(tīng)錯(cuò)。局麻藥內(nèi)添加腎上腺素時(shí)，應(yīng)先問(wèn)明劑量再添加。術(shù)中藥物流程使用注射藥物，應(yīng)做好三查（備藥時(shí)查、用藥時(shí)查、用藥與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師查）七對(duì)（姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用藥方法、有效期）一注意（注意用藥后反應(yīng)）。使用電刀儀器時(shí)，接觸病人的負(fù)極板要平坦，緊貼病人皮膚，粘貼于離手術(shù)切口最近的肌肉豐厚處，病人身體其他部位避免與金屬接觸，手術(shù)護(hù)士應(yīng)管理好電刀筆，隨時(shí)提醒醫(yī)生放入電刀保護(hù)盒內(nèi)，防止電灼傷。固定手術(shù)體位時(shí)，既要暴露充分，又不能使肢體及神經(jīng)過(guò)度牽拉受壓。術(shù)中隨時(shí)檢查病人各部位有無(wú)受傷危險(xiǎn)尤其是改變體位或揺手術(shù)床后更應(yīng)該仔細(xì)檢查病人。全身麻醉誘導(dǎo)應(yīng)有人在旁協(xié)助，約束帶妥善固定病人肢體位置，防止擠傷撞傷、墜床摔傷。移動(dòng)病人至手術(shù)臺(tái)或平車上，須有人扶住車身或固定剎車閥防止?jié)L動(dòng)，搬運(yùn)病人時(shí)輕柔穩(wěn)妥。預(yù)防病人意外傷害隨時(shí)檢查平車是否損壞，防止接送時(shí)摔傷病人。手術(shù)者切片前由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請(qǐng)實(shí)行手術(shù)“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、病人（清醒的病人）進(jìn)行四方核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可手術(shù)?；杳约吧裰静磺宀∪藨?yīng)通過(guò)腕帶進(jìn)行查對(duì)。進(jìn)入手術(shù)間之后：巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師查對(duì)。接入手術(shù)室門口，與巡回進(jìn)行護(hù)士查對(duì)。手術(shù)病人查對(duì)流程手術(shù)室依據(jù)手術(shù)通知單到病人，首先到護(hù)士站和病房護(hù)士查對(duì)病人病歷：病人、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單、藥物、醫(yī)學(xué)影響資料等。7）交接所用器械、物品來(lái)源情況。5）交接手術(shù)臺(tái)上器械名稱、數(shù)量及使用情況。3）交接手術(shù)臺(tái)上其他物品及其數(shù)量，如：沖洗球、電刀氈、手套、輔料等。若有特殊情況，需進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)按下列內(nèi)容進(jìn)行交接：1）按“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單“清點(diǎn)臺(tái)上的器械物品。1整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品，歸還借物。4）用過(guò)的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀片等尖銳物品放入銳器盒內(nèi)。2）計(jì)量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。1術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。保持手術(shù)臺(tái)面干燥、整齊，用過(guò)的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無(wú)菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù)器械、輔料、縫針等，有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、輔料、縫針、引流物等。根據(jù)各種?？剖中g(shù)要求，整理無(wú)菌臺(tái)，檢查器械物品，與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、縫針等，并由巡回護(hù)士記錄，手術(shù)護(hù)士及第二助手再次核對(duì)物品記錄單，嚴(yán)防異物遺留。按手術(shù)所需添加物品無(wú)菌輔料包內(nèi)如手術(shù)器械、一次性用品等。打開(kāi)無(wú)菌輔料包。二、手術(shù)當(dāng)日再次查閱病歷，了解病情及手術(shù)步驟，如有特殊情況及時(shí)做好補(bǔ)救各種。手術(shù)護(hù)士工作流程一、手術(shù)前一日‘手術(shù)前一日，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、輔料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。手術(shù)進(jìn)行只中如需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做好現(xiàn)場(chǎng)交班及記錄，必要時(shí)通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。1若手術(shù)儀器、物品損壞、丟失，應(yīng)及時(shí)與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ?，必要時(shí)報(bào)告并記錄在“維修登記本“上，及時(shí)落實(shí)維修情況，確保下一班正常使用。3)、檢查各類儀器裝置是否完整，體位物品干凈整齊入柜，用過(guò)的止血帶及時(shí)送出。做到以下幾點(diǎn)： 1)、術(shù)后及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間。1保證接臺(tái)手術(shù)銜接得當(dāng)，巡回護(hù)士提前2030分鐘通知病房做好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況及時(shí)接病人，待手術(shù)間情場(chǎng)結(jié)束后，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。推送時(shí)注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。1完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術(shù)護(hù)理記錄單”與“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單”術(shù)后放入病歷，“開(kāi)費(fèi)本”填妥并核對(duì)后及時(shí)送交護(hù)士站，“器械交接單”交手術(shù)護(hù)士核查并簽字后隨器械送供應(yīng)室。1準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復(fù)醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對(duì)，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過(guò)程中動(dòng)作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等。協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時(shí)供應(yīng)所需藥品、物品等。連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻醉醫(yī)生隨時(shí)使用，必要時(shí)使用兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)及時(shí)更換，防止發(fā)生外流。以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。查器械及儀器：備齊所需器械及物品、檢測(cè)各種儀器。病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過(guò)敏試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。做到病人及識(shí)別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。進(jìn)手術(shù)間后再次詳細(xì)查對(duì)病人，安慰鼓勵(lì)病人。準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)一切用物，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。第四篇：手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程一、巡回護(hù)士工作流程……………………………………………………1二、手術(shù)護(hù)士工作流程……………………………………………………3三、值班護(hù)士工作職責(zé)……………………………………………………5四、手術(shù)病人查對(duì)流程…………………………………………………………5五、手術(shù)室參觀制度……………………………………………………………6六、接送病人流程…………………………………………………………………6七、預(yù)防病人意外傷害…………………………………………………………7八、術(shù)中用藥流程…………………………………………………………………8九、手術(shù)中輸血流程………………………………………………………………8手術(shù)室護(hù)理常規(guī)一、患者接入手術(shù)室常規(guī)………………………………………………………9二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī)…………………………………………………10三、急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)……………………………………………………10四、送手術(shù)后患者回病區(qū)護(hù)理常規(guī)…………………………………………11五、術(shù)前訪視工作流程……………………………………………………………11六、術(shù)后隨訪工作流程……………………………………………………………12七、術(shù)前術(shù)后訪視制度……………………………………………………………12八、手術(shù)室交接班制度……………………………………………………………13九、清潔衛(wèi)生制度…………………………………………………………………13十、術(shù)前訪視制度…………………………………………………………………13十一、值班護(hù)士工作職責(zé)………………………………………………………14十二、辦公護(hù)士職責(zé)………………………………………………………………15一、巡回護(hù)士工作流程……………………………………………………1二、手術(shù)護(hù)士工作流程……………………………………………………3三、手術(shù)病人查對(duì)流程…………………………………………………………5四、接送病人流程…………………………………………………………………6五、預(yù)防病人意外傷害…………………………………………………………7六、術(shù)中用藥流程…………………………………………………………………8七、手術(shù)中輸血流程………………………………………………………………8八、術(shù)前訪視工作流程……………………………………………………………11九、術(shù)后隨訪工作流程……………………………………………………………12十、術(shù)前術(shù)后訪視制度……………………………………………………………12十一、患者接入手術(shù)室常規(guī)………………………………………………………9十二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī)…………………………………………………10十三、急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)……………………………………………………10十四、全麻護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………………10十五、椎管內(nèi)麻醉護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………10十六、局部麻醉后護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………10第五篇：手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)第一章 手術(shù)室護(hù)理工作流程 巡回護(hù)士工作流程（一）書前準(zhǔn)備；準(zhǔn)備手術(shù)用物。關(guān)機(jī)時(shí)，先關(guān)各儀器開(kāi)關(guān)，再關(guān)總電源，拔出各導(dǎo)線，導(dǎo)管，清潔后螺旋盤好，勿打折，以免光導(dǎo)纖維折斷。3．器械的保護(hù) 避免碰摔、掉落或壓在重物下，應(yīng)輕拿輕放、不可亂丟，尖銳或尖端處以保護(hù)套保護(hù)，避免浸泡于鹽水中，如必須浸泡時(shí)，最好使用蒸餾水，保持器械的清潔，有關(guān)節(jié)的器械，可用水溶性潤(rùn)滑劑處理。清洗結(jié)束后，用高壓氣槍和烘干機(jī)把器械上的水分吹干。（七）正確地記錄病人情況，術(shù)中護(hù)士和醫(yī)生保持有效的溝通，保證病人的安全。（五）保持物品和器械數(shù)目的正確。5．正確使用電刀，不斷的檢查器械絕緣和連接情況，防止電刀損傷。另一方面刺激腹膜牽張感受器，興奮迷走神經(jīng)，反射性引起心臟驟停。3．在操作氣腹機(jī)時(shí)