【正文】 必要時做好手術(shù)的準(zhǔn)備。合理應(yīng)用抗菌藥。應(yīng)觀察腹痛、發(fā)熱、腹膜炎體征，禁食、胃腸減壓，保持引流通暢、觀察引流液的色、質(zhì)、量。若病人術(shù)后一周出現(xiàn)腹痛，引流管引流出渾濁液體，考慮出現(xiàn)了什么情況?出現(xiàn)此情況的原因可能有哪些?如何處理? 答：考慮出現(xiàn)了吻合口瘺。(2)并發(fā)癥的觀察“出血、感染、吻合口瘺，有造口者重點觀察造口有無出血、缺血壞死、水腫、回縮、脫垂、狹窄、皮膚黏膜分離、類水性皮炎、造口旁疝情況。④多飲水。③ 少食產(chǎn)氣體類食物如洋蔥、蒜苗、豆類、山芋等。②注意飲食衛(wèi)生。直腸虹管疾病病人坐浴有哪些作用? 答:坐浴是清潔E工門、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收的有效方法，有緩解括約肌痊孿、減輕疼痛的作用。③觀察尿液性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)膿尿、血尿等及時報告醫(yī)生協(xié)作處理。護(hù)理要點:①術(shù)后導(dǎo)尿管放置時間為1~2周，注意保持尿道口清潔。④術(shù)后2 周左右進(jìn)少渣普食，注意補充高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的食品，如豆制品、蛋和魚類等。結(jié)腸癌術(shù)后非造口病人的營養(yǎng)支持要點有哪些? 答:①術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，經(jīng)靜脈補液及營養(yǎng)液，并準(zhǔn)確記錄24 小時出入最。④對于患者的憤怒表現(xiàn)，采取忍讓寬容的態(tài)度，通過與患者進(jìn)行語言和肢體語言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細(xì)心，使其能正確地對待疾病。(2)心理護(hù)理①護(hù)士不必勉強其放棄他的否認(rèn)，而去面對現(xiàn)實，應(yīng)多給予關(guān)懷、理解和照顧，②注意保護(hù)患者，預(yù)防自殺自傷的風(fēng)險。⑤心理狀況是否穩(wěn)定及生活自理能力是否下降。④引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、盤及切口愈合情況等。②觀察病人生命體征是否平穩(wěn)。④出現(xiàn)血性排出物，應(yīng)暫停灌腸，立即讓患者平臥，并匯報醫(yī)生處理。②動作輕柔的通過狹窄部位，切忌動作粗暴。④避開皮膚搬痕、榴皺、凹陷、皮膚炎癥，以及系腰帶和骨隆突處。①根據(jù)手術(shù)方式和患者習(xí)慣定位，②患者能看清造口位置。③便秘者應(yīng)注意通過調(diào)整飲食，腹部按摩等方法保持大使通暢，無效可適當(dāng)予以緩瀉劑。反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的患者少食用粗纖維食物，避免暴飲暴食，飯后忌劇烈活動。⑦出現(xiàn)休克癥狀。④胃內(nèi)容物或虹門排泄物為血性液體③腹膜剌激征，腸鳴音減弱或消失。②嘔吐劇烈而頻繁。⑤術(shù)前準(zhǔn)備。③嘔吐護(hù)理。如果該患者處于術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士此時相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些?病人一旦出現(xiàn)哪些情況，你認(rèn)為病情轉(zhuǎn)重，需立即匯報醫(yī)生處理? 答:護(hù)理措施有.①緩解疼痛與腹脹，采取胃腸減壓。③觀察并記錄各引流液的鹽、顏色、性質(zhì)。②保持引流通暢，定時擠捏管道，避免管道扭曲、消脫。瘺管造影目的是明確主要的部位、長度、走向、大小、服膠范圍及引流通暢度，同時還可了解其周圍腸管與其相通腸管的情況。該患者術(shù)后第5 天出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?最簡便實用的檢查手段是什么?如果要做瘺管造影，你如何告知患者做檢查的目的?答:并發(fā)癥:腸瘺。④胚門有排氣排便。②嘔吐減少。腔膿腫一經(jīng)確診，配合醫(yī)生在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿、沖洗或置引管，必要時行手術(shù)切開引流。 /1.，出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?如何處理? 答患者術(shù)后第5 天，39。⑤遵醫(yī)囑可用卡巴膽堿刺激膀脫肌肉收縮，促進(jìn)自行排尿。④采用下腹部熱效、輕柔按摩、聽流水聲等多種方法誘導(dǎo)排尿。②提供隱蔽環(huán)境。原因可能是全身麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排便引起。⑤自我監(jiān)測，發(fā)生腹痛或不適及時就診。②及時治療胃腸道炎癥，預(yù)防傻性闌尾炎急性發(fā)作，③術(shù)后鼓勵早期下床活動，防止發(fā)生腸粘連或粘連性腸梗阻。⑥做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。④明確診斷的患者，遂醫(yī)囑解癥鎮(zhèn)痛。闌尾炎患者采取非手術(shù)治療，護(hù)士要落實哪些護(hù)理措施? 答①病情觀察，②合適體位。如短時間內(nèi)有大量鮮紅色的引流液引出，每小時超過300時，血壓下降，心率增快，考慮腹腔大出血。在沒有腹水的情況下，腹腔引流管內(nèi)引流液24小時一般在100ml 以內(nèi)，不超過200ml。若短期內(nèi)胃管內(nèi)不斷引流出鮮紅色血液，24小時后未停止，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便，提示術(shù)后胃出血，及時匯報醫(yī)生處理。(2)胃出血:觀察胃管內(nèi)胃液的顏色和量。胃癌術(shù)后24 小時，引流管內(nèi)出現(xiàn)血性液體800 時，并出現(xiàn)血壓、心率的改變，你考慮是什么原因?如何觀察胃癌術(shù)后的出血? 答(l)考慮為腹腔內(nèi)出血，可能與手術(shù)有關(guān)。⑥按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，觀察療效。④保護(hù)瘺口周圍皮膚(氧化缽軟膏、皮膚保護(hù)粉)。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。(2)護(hù)理措施:①禁食，胃腸減壓，向病人說明禁食的重要性。速度過快會引起腹脹不適，一般30~40滴/分。溫度過高則可能灼傷腸道蒙古膜，甚至引起潰瘍或出血。逐步恢復(fù)正常飲食。食物宜溫、軟易消化，少最多餐，開始每日5~6餐。第3天進(jìn)全盤流質(zhì)，每次100~150ml。胃癌病人術(shù)后的飲食指導(dǎo)? 答:腸功能恢復(fù)撥胃管當(dāng)日可進(jìn)少量水和米湯。此時應(yīng)將病人取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血，密切觀察和記錄生命體征及面色、神志、末梢循環(huán)情況，觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間和輔助檢查結(jié)果的變化，通知醫(yī)生并協(xié)助處理。根據(jù)以上案例患者入院時需采取的措施是什么? 答:立即予中四位，建立靜脈通道積極抗休克，同時吸筑、多功能監(jiān)測，嚴(yán)密觀察神志，連續(xù)動態(tài)監(jiān)測腹部體征、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞計數(shù)，遵醫(yī)囑緊急手術(shù)前準(zhǔn)備。④每小時尿量變化，記錄24 小時出入量:。②每30分鐘檢查一次腹部體征，注意腹膜剌激級的程度和范圍變化。抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。下肢抬高15~20176。⑤定期門診隨訪，若有不適及時就診。③指導(dǎo)藥物的服用時間、方式、劑量，說明藥物的副作用，盡量避免服用對胃粘膜有損害性的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等。②強調(diào)保持樂觀的重要性，指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)情緒。護(hù)士該如何進(jìn)行健康教育? 答⑤術(shù)后胃腸減壓盤少，腸蠕動恢復(fù)，有肛門排氣后可拔徐胃管。③觀察并記錄引流液的性質(zhì)、色、量等。②保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、折疊等，可經(jīng)常擠捏各引流管防止堵塞。對該患者如何進(jìn)行引流管的護(hù)理? 日，病人留置有胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管及吸氧管。⑤腸鳴音減弱或消失。③腹式呼吸減弱或消失。? 答:①病人呈現(xiàn)急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移動。②食物宜溫、軟、易于消化，少最多餐。第3 日進(jìn)全量流質(zhì)，每次100~150ml。胃十二指腸潰殤穿孔術(shù)后的飲食護(hù)理? 答③糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，按醫(yī)囑給予補液、抗感染。②準(zhǔn)備手法復(fù)位的病人，根據(jù)醫(yī)囑注射哌替啶或嗎啡，以止痛、鎮(zhèn)靜、松弛腹肌。病人發(fā)生什么病變?如何配合醫(yī)生處理? 答，(1)病情變化病人發(fā)生了泊的嵌頓，立即匯報床位醫(yī)生，安撫好病人。注意保持敷料清潔、干燥，避免大小便污染。陰囊水腫可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊。保持排便通暢。④防止負(fù)壓升高:注意保暖，防止受涼引起咳嗽。③活動:一般術(shù)后3~5 天考慮離床活動，采用無張力修補術(shù)的病人可早期離床活動。腹外疝術(shù)后在體位、飲食、活動上注意什么?如何預(yù)防并發(fā)癥? 答①體位:手術(shù)當(dāng)日取平臥位膝下墊軟枕，次日改半臥位。③特別指導(dǎo):避免引起腹內(nèi)壓增加的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等，防止疝復(fù)發(fā)。腹外疝病人出院的健康指導(dǎo)? 答:①飲食指導(dǎo):多飲水，進(jìn)食易消化、高纖維素的食物，保持排便通暢。④了解有無糖尿病及血糖控制情況，有無其他慢性病病史。②了解腹部有無手術(shù)、外傷、切口感染等病史。d衣著避免過緊，可佩帶無重量的義乳；定期門診復(fù)查、隨訪。避孕：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，預(yù)防復(fù)發(fā)。指導(dǎo)其每年行鉬靶X線攝片檢查。③勿在患側(cè)上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。肢體腫脹嚴(yán)重者，可戴彈力袖促進(jìn)淋巴回流。避免患肢下垂過久。放于胸腹部。肘關(guān)節(jié)輕度屈由。該患者此時可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥?應(yīng)給予哪些護(hù)理措施? :患側(cè)上肢水腫。③可按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈伸肘運動。乳癌患者術(shù)后如何預(yù)防患側(cè)上肢水腫?答①乳癌癌患者術(shù)后勿在患側(cè)上肢血壓、抽血、靜脈及及皮下注射等。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的實際情況制定個性化鍛煉計劃，一般每日3~4 次，每次20~30 分鐘為宜。④術(shù)后1~2 周:一周后皮瓣基本愈合后，開始作肩關(guān)節(jié)活動，前后擺臂。②術(shù)后1~3日:進(jìn)行上肢等長收縮，可作怠側(cè)上肢屈肘、伸臂等鍛煉。④術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率在是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑正確指導(dǎo)病人完成藥物準(zhǔn)備。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備過程中如何有效預(yù)防甲狀腺危象? 答:①避免誘發(fā)甲狀脆危象的因素，②保持病室安靜，提供安靜輕松的環(huán)境，避免病人精神剌激或過度興奮，使病人得到充分的休息和睡眠。①如呼吸仍無改善，則配合醫(yī)生行氣管切開，遵醫(yī)囑吸氧。(3)急救護(hù)理措施:①術(shù)后遮醫(yī)l腐備氣管切開包。該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?是什么原因引起?應(yīng)給予哪些急救護(hù)理? 答:(1)并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。癥狀較重者或長期不能恢復(fù)者，可加服維生素D，每日5 萬~10 萬U，以促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收。甲狀腺大部分切除手術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時該如何處理措施? 答:一旦發(fā)生應(yīng)適當(dāng)限制肉類，乳類和蛋類等食品，因其含磷較高，影響鈣的吸收。睡前用抗生素眼霄39。:立轟1e及第四篇：臨床護(hù)理三基個案護(hù)理(外科篇)普通外科 甲亢患者突眼的護(hù)理要點有哪些? 答：突眼者注意保護(hù)眼睛，常滴眼藥水。⑦做12 導(dǎo)耳關(guān)心電圖。⑤通知腦卒中小組。④進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評價(GCS 229。②給氛。? 答予以氧氣l吸入，提商腦組織對缺氧的耐受性。③中書K39。患者意識障礙呈進(jìn)行性力n 重，常提示煩內(nèi)有進(jìn)行性出血。 適當(dāng)使用止血藥 ，(C) ，最需婆的急救措施是，(C) ! 街述題 ? 答.①密切]觀察生命體征、腦子L、Glasgow 評分及肌力等，及時判斷患者 有元病情加童及并發(fā)癥的發(fā)生。一一一一一一14 …柑W叩J!I=黑點翩然憤 囡選擇翹 ，顱內(nèi)壓增高的主政征是，(C)、P223。該病人應(yīng)診斷為()A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性堿中毒 E．混合性酸中毒()第三篇：實用臨床護(hù)理三基個案護(hù)理淺感覺減退，雙眼右側(cè)向向千島盲。BP170／110mmHg，尿常規(guī)尿白(++)，RIK：(+++)／HP，可見紅細(xì)胞管型。該病人診斷應(yīng)考慮為()A．神經(jīng)衰弱 B．精神分裂癥 C．抑郁癥 D．癡呆 E．人格障礙，下述哪項操作是正確的()A．將遠(yuǎn)端骨折段對準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向 B．將近側(cè)骨折段對準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向 C．應(yīng)在肢體的中直位進(jìn)行復(fù)位 D．應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位E．原則上應(yīng)以反折、同旋的手法進(jìn)行復(fù)位()A．乳糜微粒B．極低密度脂蛋白 C．中間密度脂蛋白 D．低密度脂蛋白 E．高密度脂蛋白()A．細(xì)胞的生命現(xiàn)象 B．器官的功能活動 C．與環(huán)境的相互關(guān)系 D．體內(nèi)的物理變化 E．正常功能活動的規(guī)律()A．血氧容量降低 B．靜脈血氧含量增加 C．動脈血氧分壓降低 D．動脈血氧含量降低E．動靜脈血氧含量差增大(Alzheimer)病病人外出不知歸家屬于()A．行為紊亂 B．記憶障礙C．意識清晰程度下降 D．意志減退 E．錯覺()A．H2受體拮抗藥 B．抗膽堿能藥物 C．丙谷胺D．質(zhì)子泵阻滯藥 E．前列腺素E，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)()A．毛花苷C B．普萘洛爾 C．雙嘧達(dá)莫 D．維拉帕米 E．布桂嗪()A．左主干分布的區(qū)域 B．左旋支分布的區(qū)域 C．左前降支分布的區(qū)域 D．右冠狀動脈分布區(qū)域 E．室間隔支分布的區(qū)域()A．畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛 B．畸形、反?；顒?、骨擦感 C．關(guān)節(jié)空虛、畸形、彈性固定 D．反?；顒印椥怨潭?E．彈性固定、畸形()A．角質(zhì)層 B．顆粒層 C．棘細(xì)胞層 D．基底層 E．黏膜下層(AFP)增高在下述哪項中最多見()A．生殖細(xì)胞腫瘤 B．胰腺癌 C．原發(fā)性肝癌 D．肝硬化 E．胃癌()A．面色蒼白 B．精神委靡 C．發(fā)育遲緩 D．食欲減退E．體重不增或減輕，血常規(guī)不會出現(xiàn)()A．白細(xì)胞總數(shù)增多B．中性粒細(xì)胞中度左移及毒性變化 C．嗜酸性粒細(xì)胞增加 D．淋巴細(xì)胞減 E．中性粒細(xì)胞增多()A．肺癌 B．冠心病 C．高血壓 D．肺炎E．慢性支氣管炎，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度浮腫，尿少。關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分地注意健康狀態(tài)，這屬于()A．注意轉(zhuǎn)移 B．注意減退 C．注意渙散 D．注意狹窄 E．注意增強、腎盂腎盞顯影最濃的時間是靜脈內(nèi)注射對比劑后()A．1～2分鐘 B．3～5分鐘 C．6～10分鐘 D．15～30分鐘 E．60～120分鐘()A．急性腎小球性腎炎綜合征 B．腎血管性疾病C．嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎 D．急性腎小管壞死E．慢性腎臟疾病的急性發(fā)作()A．左心室側(cè)壁B．左心室后壁底部及室間隔后1／3部分 C．左心室前壁及室間隔前2／3部分 D．左心室后壁E．右心室前壁及室間隔前2／3部分()A．甲巰咪唑 B．丙硫氧嘧啶 C．糖皮質(zhì)激素 D．復(fù)方碘液E．大劑量普萘洛爾 ，34歲。腎功能檢查正常。皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未捫及，Hb190g／L，1012／L，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，可能診斷是()A．新生兒敗血癥 B．新生兒血紅蛋白病 C．新生兒紅白血病 D．正常新生兒 E．新生兒溶血病()A．十二指腸球部變形 B．十二指腸球部激惹 C．十二指腸球部壓痛 D．十二指腸球部濃鋇影 E．十二指腸球部狹窄梗阻()A．40% B．50% C．60% D．70% E．90%，炎癥消散后常見的結(jié)果是()A．肺部遺留纖維化B．肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡 C．肺組織完全恢復(fù)正常 D．造成胸膜粘連增厚 E．支氣管擴張()A．惡性淋巴瘤 B．神經(jīng)母細(xì)胞瘤 C．鼻咽癌 D．宮頸癌 E．脂肪肉瘤143.“陰平陽秘，精神乃治”是指()A．陰陽對立制約關(guān)系正常 B．陰陽互根關(guān)系正常 C．陰陽消長平衡關(guān)系正常 D．陰陽相互轉(zhuǎn)化關(guān)系正常 E．陰陽交感相錯關(guān)系正常()A．茶堿類B．β受體激動藥 C．抗膽堿能類 D．糖皮質(zhì)激素 E．抗過敏類，哪項不正確()A． B．頸內(nèi)靜脈穿刺在頸部中段，頸總動脈外側(cè)刺入C．頸內(nèi)靜脈穿刺，在胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨形成的三角區(qū)頂部刺入 D．鎖骨下靜脈穿刺，在右鎖骨下緣中點或內(nèi)中1／3或外、中1／3交界處刺入 E．動脈穿刺常選用股動脈、肱動脈或橈動脈，下列哪項是正確的()A．早期出現(xiàn)吞咽困難 B．下段食管癌多見 C