【正文】 2℃ E. 28177。2℃ C. 22177。 護(hù)理基本技術(shù)操作試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題] ( ) ( )A. 18177。①判斷意識(shí)：輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中穴無(wú)反應(yīng)；②判斷呼吸：觀察胸廓無(wú)起伏，并將耳部貼近患者口鼻，感覺(jué)無(wú)氣體逸出；③判斷心搏：觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，無(wú)搏動(dòng)；④檢查口腔、鼻咽部有無(wú)異物，觀察面色和瞳孔。：①消炎，鎮(zhèn)咳，祛痰；②解除支氣管痙攣，減低呼吸道阻力，使呼吸道通暢，改善通氣功能；③在胸部手術(shù)前后，預(yù)防呼吸道感染；④為長(zhǎng)期使用人工呼吸機(jī)的患者做呼吸道濕化或間歇霧化給藥。⑤若患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，直至排出體外。③腹瀉、直腸或肛門(mén)手術(shù)患者不宜由直腸測(cè)溫，坐浴或灌腸后須間隔30分鐘方可直腸測(cè)溫。對(duì)不合作者、口鼻手術(shù)后或呼吸困難者，不宜測(cè)口腔溫度。定期檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性。①患者理解鼻飼的意義和必要性，主動(dòng)配合；②患者基本的營(yíng)養(yǎng)需求得到滿(mǎn)足；③患者飲食與營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)有所增加。：是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。：是應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)時(shí)間顯示和記錄患者心電變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常的一種方法。參考答案一、選擇題l. D 二、填空題1. 4小時(shí) 氣促 英 圣托馬斯~22℃ 50％~60％ mL 10~20分鐘 mL 100 mL三、判斷題1. － 2. － 3. － 4. + 5. －6. － 7. + 8. + 9. + 10. +四、名詞解釋?zhuān)菏菍⑿×繜o(wú)菌藥液注入皮下組織的方法，適應(yīng)于各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種，局部麻醉和某些藥物的注射。 ( )，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。 ( )，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。 ( )。 ( )。 ( )、易爆的氣體，應(yīng)放人冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。 mL，無(wú)尿則是指24小時(shí)尿液少于 mL。 小時(shí)內(nèi)禁用熱敷。 年 國(guó) 醫(yī)院。 。護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是 ( ) ，雙腿下垂 、利尿、擴(kuò)血管的藥物二、填空題(每空1分，共15分) 。角 ( )~50 U/ mL U/ mL U/ mL mg/ mL mg/ mL ( ) ，檢查前3天內(nèi)禁食 ( ) ’、B、C中的A是指 ( ) ，一般是在死亡后 ( ) B. 14小時(shí) C. 18小時(shí) D. 20小時(shí) ~4212相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng) ( ) ，患者表現(xiàn)為 ( )、難受 、咽喉痛 、頭暈 、面色潮紅 、疲倦 ( ) [B型題]問(wèn)題21~23A. HsB. C. St.D. E. Dc ( ) ( ) ( )問(wèn)題24—25 mL含20—50 U mg mL含250 U mL含50ug mL含15U ( ) ( )問(wèn)題26—28 ( ) ( ) ( )問(wèn)題29~30 ( ) ( )[C型題]問(wèn)題31~32C兩者均可 ( ) ( )問(wèn)題33—35 ( ) ( ) ( )[X型題] ( ) ( ) ( ) ( ) ，34歲，風(fēng)濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。~25176。~60176。~40176。 護(hù)理基本技術(shù)操作試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]，上端應(yīng)距離床頭 ( ) ~40 cm ~40 cm ~45 cm ~50 cm E. 50~60 cm ( )，先穿左側(cè) ，先穿右側(cè) ，先穿右側(cè) ，先穿左側(cè) ，后穿患側(cè)、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是 ( ) ％~3％硼酸溶液 ％~3％過(guò)氧化氫溶液 ％醋酸溶液 ％~4％碳酸氫鈉溶液 ，應(yīng)使用幾層紗布口罩 ( )~4層 ~6層 C. 6~8層 D. 8~12層 ~14層 ，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250 mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴 ( ) B. 80滴 C. 100滴 D. 125滴 E. 140滴、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是 ( ) ( ) ( )~3 cm ~6 cm ~10cm ~12 cm E. 10~15 cm ( )，液體應(yīng)保留5~10分鐘 ，液體的溫度宜為4℃ ~60 cmH2O 者不能用肥皂水灌腸 ( )A. 100 mL B. 200 mL C. 300 mL D. 400 mL E. 500 mL11. 口服給藥的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確 ( )、阿司匹林宜飯前服 ( )176。④輸血前須與另一護(hù)士再次核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸血。三查：查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。(2)洗胃的禁忌證：①?gòu)?qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒；②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。：①測(cè)量脈搏前應(yīng)使患者保持安靜，如有劇烈活動(dòng)，應(yīng)先休息20分鐘后再測(cè)；②不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與患者的脈搏相混淆；③如發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀時(shí)，應(yīng)同時(shí)由兩人分別測(cè)脈率和心率1分鐘。懷疑無(wú)菌物品被污染，不可再用。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。保存期一般以7天為宜，過(guò)期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。 ：①保持環(huán)境清潔：無(wú)菌操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少人群流動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。：又稱(chēng)臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最后 階段。：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中防止一切微生物侵入人體，和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。參考答案一、選擇題 二、填空題1. 7 低氧血癥 脈搏 呼吸 應(yīng)用 拔出導(dǎo)管 氧氣開(kāi)關(guān) 堿性溶液 半坐臥位三、判斷題 1.－ 2. － 3. － 4. + 5. － 6.+ 7.－ 9.－ 10.+四、名詞解釋?zhuān)鹤≡夯颊呓邮茉\療、護(hù)理及休養(yǎng)的場(chǎng)所，也是醫(yī)護(hù)人員全面開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動(dòng)的重要基地。 ( )、牛奶等食物。 ( )。 ( )。 ( ) cm處。 ( )，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。 ，腹部手術(shù)后患者病情穩(wěn)定后宜采用 體位。，應(yīng)先 ，而后 ；停氧時(shí)應(yīng)先 ，而后關(guān)閉 ，以避免一旦開(kāi)(關(guān))錯(cuò)開(kāi)關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道造成損傷。，如果發(fā)現(xiàn) 、 、 有異常時(shí)應(yīng)停止操作。產(chǎn)后10天 C. 婦科手術(shù)前 D. 急性盆腔炎 二、填空題(每空1分，共15分) 天。角刺入176。角刺入176。~40176。護(hù)士首先應(yīng) ( ) ( ) ，阻斷與抗原結(jié)合，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是 ( )，停止輸液 ，立即左側(cè)臥位，皮下注射地塞米松 ，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑 ，立即補(bǔ)充血容量 ( )，劍突下2橫指處 [B型題] 問(wèn)題2123176。脈搏98次/rain，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。 護(hù)理基本技術(shù)操作試卷 167。：①一般項(xiàng)目：姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、頁(yè)碼、日期、時(shí)間、簽名；②記錄內(nèi)容：意識(shí)、顱內(nèi)病變指征、生命體征、入量、各種管道、皮膚、病情及護(hù)理措施實(shí)施情況。，護(hù)土用藍(lán)鋼筆在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上停止欄內(nèi)寫(xiě)明日期、時(shí)間并簽名，同時(shí)將有關(guān)執(zhí)行單上的該醫(yī)囑注銷(xiāo)。2. 由醫(yī)生直接書(shū)寫(xiě)在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑稱(chēng)為“手工醫(yī)囑”。五、問(wèn)答題“電腦醫(yī)囑”。：用于記錄患者病情變化及已實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理文件。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，下午7時(shí)后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效，至次晨7時(shí)失效。()：醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期后方失效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，寫(xiě)明每次用藥的間隔時(shí)間，每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄做記錄，供下一班參考。一、選擇題 B 3. C 4. D 27. D 28. C 29. A 30. B 32. A 33. D 34. C 35. A 37. ABCDE 38. ABCDE 39. ABCDE 40. ABCE二、填空題 健康宣教 生活狀況 各系統(tǒng)情況 認(rèn)識(shí)與感覺(jué) 心理社會(huì)狀況 臨時(shí)備用醫(yī)囑 臨時(shí)備用醫(yī)囑 7pm以后 護(hù)理診斷三、判斷題1.－ .2.－ 3.－ 4.+ 5.+6.+ 7.+ 8.－ 9.－ 10.+四、名詞解釋?zhuān)横t(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間后方失效，在醫(yī)囑的有效日期內(nèi)按規(guī)定的間隔時(shí)間執(zhí)行。“手工醫(yī)囑”。 ( )，應(yīng)用紅鋼筆畫(huà)兩條紅線(xiàn)，再用紅鋼筆寫(xiě)明“X X”小時(shí)，具體總數(shù)記錄在該單的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)并簽全名。 ( )“√’’時(shí)，則表示護(hù)士將對(duì)此患者執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理記錄。 ( )，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書(shū)寫(xiě)時(shí)，可按本班新患者方法書(shū)寫(xiě)，不要將上一個(gè)患者的交班內(nèi)容寫(xiě)在下一個(gè)患者的格內(nèi)。 ( )，應(yīng)在第一和最后一種藥物之間畫(huà)一整齊直線(xiàn)，寫(xiě)明用法、時(shí)間。 ( )，則將前一頁(yè)空白處用紅筆畫(huà)一直線(xiàn)，表示空白處已注銷(xiāo)。，并通過(guò)評(píng)估找出患者的 ，確立 。 和 兩種，其中 的有效期在12小時(shí)內(nèi)。 的護(hù)理記錄。紅色“※”，首先書(shū)寫(xiě)的是 ( ) ( ) mgSt. ，在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行 ( ) ，不規(guī)范的描述語(yǔ)是 ( ) ，不必使用的記錄單是 ( ) 。護(hù)士臨床基本技能訓(xùn)練試卷167。(2)氣體交換障礙：①氣體彌散障礙；②肺泡通氣與血流比例失調(diào)。