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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理與安全持續(xù)改進(jìn)記錄本(參考版)

2024-10-08 22:34本頁面
  

【正文】 1重點(diǎn)考核衛(wèi)生行政部門規(guī)定的單病種和本科前5位住院病種。確保住院病人醫(yī)護(hù)診療計(jì)劃及時(shí)完成,有適宜的檢查計(jì)劃、治療計(jì)劃并在病志中加以分析判斷;完善病人或家屬知情告知制度,特殊檢查和治療要得到病人或家屬的認(rèn)可;完善病人出院康復(fù)及隨訪制度。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,努力提高查房水平,嚴(yán)禁擅自取消主任醫(yī)師查房;充分發(fā)揮三級查房督導(dǎo)團(tuán)的作用,將此項(xiàng)工作常規(guī)化、制度化,定期巡回督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)總住院醫(yī)師的管理,要堅(jiān)持“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的原則,條件不成熟者不能上崗;堅(jiān)決執(zhí)行總住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)和留守病房制度;建立總住院醫(yī)師個人考核檔案,定期對總住院醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評。完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范,在加強(qiáng)在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)對死亡病歷、疑難、危重病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。按照新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價(jià)體系,提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識,提升各臨床科室自我改進(jìn)質(zhì)量管理的能力,促進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實(shí)施。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理,制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案,開展以“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練為中心的實(shí)地演習(xí)。各科室(病房)要結(jié)合科室實(shí)際情況,對每位年輕的醫(yī)務(wù)工作者(45歲以下)進(jìn)行“三基三嚴(yán)”臨床技能訓(xùn)練,并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。1積極開展整體醫(yī)療,加強(qiáng)健康教育,了解患者心理,密切觀察病情變化,杜絕墜床、窒息、自殺等情況發(fā)生,凡堵死一起大差錯或事故者,獎人民幣200元。越級手術(shù)引發(fā)的糾紛和醫(yī)療事故由本人或科室負(fù)責(zé)。嚴(yán)格醫(yī)療程序,及時(shí)、準(zhǔn)備書寫病歷,凡因未及時(shí)書寫病歷或記錄不真實(shí)引發(fā)的醫(yī)療糾紛,一切后果由醫(yī)生本人承擔(dān)。加強(qiáng)消毒隔離,嚴(yán)格無菌操作,院內(nèi)感染,%。建立保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感辦等管理職能科室的建設(shè),明確其職責(zé)、權(quán)力和責(zé)任。結(jié)合不同科室崗位要求把有關(guān)職責(zé)、制度、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的重要內(nèi)容納入“競聘上崗”考核內(nèi)容,對考核不合格的人員要下崗。定期開展崗位職責(zé)的強(qiáng)化教育,組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理,使工作流程合理,區(qū)域分區(qū)規(guī)范,符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求;完善相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)和工作記錄;制定對意外事件(停電、停水、停氣等情況)的應(yīng)急預(yù)案,完善與臨床良好的溝通機(jī)制和征求意見制度,制定意見反饋表,定期測評;護(hù)理部定期召開手術(shù)室、中心供應(yīng)室??瀑|(zhì)量和專項(xiàng)問題的工作會議,對提出的問題有相應(yīng)的整改措施并備案。護(hù)理工作要體現(xiàn)人性化服務(wù),以病人的護(hù)理需求和醫(yī)囑為基礎(chǔ),在提供護(hù)理服務(wù)前必須明確告知病人,以體現(xiàn)病人知情同意與隱私保護(hù);落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理,強(qiáng)化危重病人護(hù)理措施的到位,要求臨床基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率均≥90%;健全圍手術(shù)期護(hù)理病人的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度,使各種醫(yī)技檢查的護(hù)理到位;對住院病人的用藥、治療提供規(guī)范化服務(wù);為臨床病人傳授基本護(hù)理常識和實(shí)施健康干預(yù),提供適宜的用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo);密切觀察病人病情變化,加強(qiáng)護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防和處理,加強(qiáng)專項(xiàng)防范措施。護(hù)理部及各護(hù)理單元要針對護(hù)理工作潛在不安全因素制定風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案。進(jìn)一步完善護(hù)士在職培訓(xùn)方案,健全護(hù)理資質(zhì)認(rèn)定,嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入(包含合同制護(hù)士),對尚未取得“護(hù)士注冊證”的試用期護(hù)士(畢業(yè)第一年)不得單獨(dú)從事護(hù)理技術(shù)工作,加強(qiáng)護(hù)士臨床工作能力的考核并建立個人檔案。健全護(hù)理投訴管理制度,保障患者投訴反饋途徑流暢,處理及時(shí),整改措施切實(shí)可行。加強(qiáng)對全體護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí),認(rèn)真貫徹落實(shí)《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術(shù)室的管理制度》等有關(guān)規(guī)定,健全護(hù)理管理組織體系,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,層級負(fù)責(zé),職責(zé)明確,建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制,健全護(hù)理質(zhì)量管理委員會,并定期召開護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的討論會,對提出的問題及時(shí)整改并備案。加強(qiáng)對各類病歷(住院病歷、門診病歷與急診留觀病歷等)的保管、流通管理,特別是加強(qiáng)對死亡、疑難危重、單病種病歷及其它特定病歷的管理。相關(guān)科室定期檢查醫(yī)療文書質(zhì)量,各臨床科室有專人擔(dān)任醫(yī)療文書書寫質(zhì)量督查員,醫(yī)療文書做到書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范,完善病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度及病案管理制度,完善病歷終末質(zhì)量監(jiān)管制度,堅(jiān)決杜絕不合格病歷。病案質(zhì)量醫(yī)療管理與持續(xù)改進(jìn)認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,健全并落實(shí)病案 11管理各項(xiàng)規(guī)章制度,完善病歷(住院、急診)在院內(nèi)流動安全程序與病歷借閱制度,確保病歷資料的安全和及時(shí)使用;完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等各種醫(yī)療文書書寫制度,醫(yī)務(wù)工作者要熟練掌握本專業(yè)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。按有關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,及時(shí)上報(bào)。對濫用抗生素的科室、個人按有關(guān)規(guī)定作出處罰。對按照規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或者滅菌。進(jìn)一步理順醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門(包括:感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科和供應(yīng)室等)布局、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)院感染管理組織各級人員的責(zé)任。掌握輸血適應(yīng)證,做到科學(xué)、合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。建立和完善質(zhì)量監(jiān)測、考核和信息反饋制度,特別是輸血前檢驗(yàn)和核對制度,要建立完善的輸血前檢測檔案;健全輸血管理組織與工作制度;健全質(zhì)量考核指標(biāo);完善血液入庫、核對、交叉配血與發(fā)血出庫等技術(shù)操作規(guī)程;落實(shí)臨床用血申請、登記制度,履行用血報(bào)批手續(xù);完善輸血反應(yīng)與輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度;完善對輸血感染的監(jiān)測與管理制度;制訂急診用血輸血規(guī)章制度;嚴(yán)格執(zhí)行輸血知情同意;完善常規(guī)檢查和特殊服務(wù)記錄,完善抗HIV、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)初篩確認(rèn)記錄;完善自身輸血、成分輸血記錄;完善開展臨床輸血治療的各項(xiàng)記錄。藥劑科主任須向醫(yī)院藥事管理委員會定期或不定期報(bào)告藥事管理工作,提出意見和整改措施;每月召開科內(nèi)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的工作會議,每季度召開一次與臨床科室的聯(lián)席工作會議,研究藥事管理整改措施。加強(qiáng)對藥品購進(jìn)的控制和管理,壓縮庫存,減少積壓,增加藥品流通,降低藥品使用成本。藥劑科要建立“以病人為中心”的藥事管理工作模式,對病人服務(wù)熱情細(xì)致,認(rèn)真交待藥品的用法用量及使用注意事項(xiàng);為病人提供合理用藥的咨詢服務(wù);開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,要制定、落實(shí)藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持抗菌藥物分級使用,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測;實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則》,做到醫(yī)師及相關(guān)人員人手一冊,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理與培訓(xùn)(12次/年)。藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法(試行)》等有關(guān)法律法規(guī)并貫徹落實(shí),健全藥品質(zhì)量保障及藥品供應(yīng)管理體系,為病人提供安全、及時(shí)、人性化的臨床藥學(xué)服務(wù)。放射介入診療的醫(yī)師護(hù)士須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士資格,完善放射介入診療的技術(shù)操作規(guī)范,完善放射介入治療病人的防護(hù)措施及應(yīng)急措施,完善一次性導(dǎo)管等醫(yī)療用品的使用制度和規(guī)范,落實(shí)病人及其家屬知情告知。完善各項(xiàng)操作規(guī)程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),完善病人防護(hù)措施及應(yīng)急措施,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,開展臨床隨訪,堅(jiān)持集體讀片會制度,每月召開質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作會議,每季度召開一次與臨床科室 的聯(lián)席工作會議,對存在的問題及時(shí)整改并備案。熟練掌握病理儀器設(shè)備的操作規(guī)程,并定期保養(yǎng)、定期校準(zhǔn)、定期檢查,完善設(shè)備運(yùn)行檔案;及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑;廢棄標(biāo)本及物品的處理必須符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。建立病理解剖、手術(shù)標(biāo)本病理檢查的評價(jià)體系,完善病理診斷制度、病理診斷結(jié)果與標(biāo)本保存管理制度、病理報(bào)告簽發(fā)與復(fù)核制度(病理報(bào)告時(shí)間 ≥7天)、病理標(biāo)本核對制度等;病理科定期對病理質(zhì)量進(jìn)行自查自糾,每月召開質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作會議,每季度召開一次與臨床科室的聯(lián)席工作會議,對存在的問題及時(shí)整改并備案。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床觀察不相符,對有疑問結(jié)果反復(fù)檢測,與臨床科室的聯(lián)席工作會議,對提出的問題有記錄備案。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須滿足臨床一線需要,提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù),常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)定時(shí)間出結(jié)果,基本做到當(dāng)日檢查當(dāng)日出結(jié)果。完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)入制度及相關(guān)安全制度,完善實(shí)驗(yàn)室廢棄物及尖銳器具的處理規(guī)范,有效防范觸電、化學(xué)損傷及意外事故,并制定應(yīng)急預(yù)案和演練;落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范,有完善的檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)和復(fù)核制度;臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一質(zhì)控,保證質(zhì)量。不定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的考核,并舉辦學(xué)習(xí)班、講座加強(qiáng)全體員工的傳染病防治知識,切實(shí)做好傳染病管理有關(guān)工作。對承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告的專門部門或人員要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)傳染病的有關(guān)知識和法規(guī),并按照規(guī)定做好傳染病疫情的報(bào)告。嚴(yán)格病室空氣及物品等的消毒;重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備每天必須專人檢查,發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)處理,完善設(shè)備運(yùn)行檔案,確保重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備齊全完好,滿足工作需要,重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)人員定期參加重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用培訓(xùn),并進(jìn)行考核,確保重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)人員能夠熟練掌握、正確使用。完善重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)師、護(hù)士準(zhǔn)入制度(重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師均通過高級心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核,有二年以上住院醫(yī)師資格;護(hù)士均經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)培訓(xùn),并擔(dān)任臨床護(hù)理工作二年以上);ICU總住院應(yīng)具有主治醫(yī)師資格。急診搶救設(shè)備每天必須專人檢查,發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)處理,完善設(shè)備運(yùn)行檔案,確保急診搶救設(shè)備齊全完好,滿足急救工作需要;急診醫(yī)務(wù)人員定期參加急診設(shè)備的使用培訓(xùn),并進(jìn)行考核,確保急診醫(yī)務(wù)人員能夠熟練掌握、正確使用。加強(qiáng)急診病歷書寫規(guī)范,首次病志由首診醫(yī)師完成,首次病志中必須記錄生命體征及重要陽性體征,急危重病人病情變化必須隨時(shí)記錄;急診科每月組織死亡病例討論。切實(shí)加強(qiáng)急診各項(xiàng)制度的落實(shí),特別是首診負(fù)責(zé)制、急診交接班及巡視制度的落實(shí),任何科室不得拒絕和推諉病人,跨科病人由首診科室負(fù)責(zé)或協(xié)商解決;實(shí)行定期或不定期檢查制度。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作,進(jìn)入急診科一線值班的醫(yī)務(wù)工作者必須具備兩證,臨床工作經(jīng)驗(yàn)三年以上,在急診科工作三個月為一單元;堅(jiān)持崗前培訓(xùn)制度,加強(qiáng)急診科三級查房制度的落實(shí),加強(qiáng)急危重病人的知情告知制度的落實(shí)。門診所有檢驗(yàn)、心電圖、超聲影像及放射影像等常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。完善門診突發(fā)意外緊急事件的處理預(yù)案,對門診所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)案的培訓(xùn)和演練,做到人人知曉、人人會做。確保副高以上醫(yī)生就診門診率,正(副)主任醫(yī)師占門診醫(yī)師率≥60%,正(副)主任醫(yī)師門診量占總門診量的≥70%,提高門診確診能力,保證門診診療質(zhì)量。完善門診各項(xiàng)咨詢服務(wù)(就診咨詢、導(dǎo)診咨詢、預(yù)約咨詢、健康咨詢等),完善和公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)目表、掛號收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、化驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取須知、就診流程、就診注意事項(xiàng)。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室出入制度和程序,加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和回病房的流程、制度的落實(shí)。完善麻醉工作程序規(guī)范,麻醉醫(yī)師術(shù)前查房及時(shí)制定麻醉方案,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,制定麻醉意外處理預(yù)案,做到麻醉意外處理及時(shí)、正確,麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察。(3)數(shù)據(jù)庫內(nèi)容:一般常規(guī)數(shù)據(jù)、合理使用抗生素和其他藥品第五篇:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)完善手術(shù)、麻醉醫(yī)師資質(zhì)與批準(zhǔn)制度,完善麻醉、手術(shù)與護(hù)理文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度;嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,大中型手術(shù)術(shù)前討論制度。(1)有醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息,為質(zhì)量管理提供依據(jù)。七、建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫,為制定質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。(2)開展院科兩級的質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn),有記錄。(1)各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量管理小組人員,接受質(zhì)量管理相關(guān)技能培訓(xùn)。(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具。,至少掌握1~2項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具,改進(jìn)質(zhì)量管理工作。(2)針對共性及各科室專業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)教育與培訓(xùn)的課程內(nèi)容,對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群的培訓(xùn)率大于70%(3)針對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)的計(jì)劃并實(shí)施。、技能的教育與培訓(xùn)。員工對患者安全目標(biāo)的知曉率≥90%。(2)為實(shí)施“患者安全目標(biāo)“提供所需的人力與物力資源。(5)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范流程執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、反饋、改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部≤醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定≥。(3)建立不以處罰為原則的主動報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度和工作流程。(1)醫(yī)療管理方案包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識別、評估、分析、處理和監(jiān)控等內(nèi)容。(4)指定部門或?qū)B毴藛T負(fù)責(zé)實(shí)施。(2)根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓(xùn)內(nèi)容、要求、重點(diǎn)和培訓(xùn)計(jì)劃?!皣?yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”,強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)與考核。(3)對規(guī)范、指南的執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查及整改措施。(1)有各專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南。(3)有主管職能部門監(jiān)督。(1)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,重點(diǎn)是核心制度。(5)對制度能夠定期修訂和及時(shí)更新。(3)能夠覆蓋本院醫(yī)療全過程。(1)醫(yī)院制度符合法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且符合本院實(shí)際。二、建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度,將操作規(guī)范、診療指南。(4)相關(guān)人員知曉本崗位相關(guān)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及措施,并落實(shí)。(2)重點(diǎn)部門的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。(3)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量考核。(1)醫(yī)
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