【正文】 要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。每一位管床大夫建立回訪登記手冊，分別在10日、2個月內(nèi)、半年內(nèi)回訪，并詳細記錄，醫(yī)院將不定期監(jiān)督檢查。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。（3）認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪。（2）全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度。做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)和幫扶工作，定期開展知識講座等形式的培訓工作；定期對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生開展送知識技術(shù)下鄉(xiāng)活動，對實行雙向轉(zhuǎn)診。認真總結(jié)前期惠民醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗和做法。深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。嚴肅查處私收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂。將醫(yī)德醫(yī)風考評作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容；將醫(yī)師定期考核結(jié)果與績效工資掛鉤，建立健全對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，推動全行業(yè)精神文明建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。（6）加強醫(yī)護、醫(yī)技人員的培訓工作，醫(yī)院定期聘請上級醫(yī)院專家講座，同時加強醫(yī)院、科室內(nèi)部的業(yè)務(wù)學習，加強對醫(yī)護、醫(yī)技人員考核，不斷提高醫(yī)護、醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)能力。開展重大疾病規(guī)范化診療，2011年目標是，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重、衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重分別控制在50%和10%以下。推進雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。（3）加強臨床專科能力建設(shè)，將省級重點臨床專科申報、評估工作與醫(yī)療質(zhì)量示范科室建設(shè)、“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建等重點工作有機結(jié)合，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造我院重點專科品牌。加強醫(yī)護人員技能培訓，在全院范圍內(nèi)建立起比較完善的質(zhì)控體系。嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度；建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，對出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在重大醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)負責人進行告誡談話；嚴格落實《山東省病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。（6）健全完善醫(yī)患糾紛內(nèi)部處理機制；逐步建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，規(guī)范防范及處理醫(yī)患糾紛工作流程，建立健全規(guī)章制度，推動醫(yī)患糾紛處理工作的規(guī)范化、制度化進程。（5）深入開展醫(yī)院志愿者服務(wù)工作。到2011年底，2個病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、對急危重癥患者推行“先診療，后結(jié)算”模式、創(chuàng)建無煙醫(yī)院、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、根據(jù)老年人、婦女兒童、殘疾人等重點人群的特點和需要設(shè)置便民服務(wù)設(shè)施與指示標識等，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，提高醫(yī)療服務(wù)水平。定期或不定期安排醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展幫扶工作（包括縣衛(wèi)生局指定的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的幫扶工作）。（2）建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的協(xié)作、上下聯(lián)動機制，推進社區(qū)首診制度，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。（1）加強雙休日、節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)。附件1 組織領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)指標附件1 組織領(lǐng)導(dǎo)為加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員組織成如下：組 長：周中華副組長：曹國民、侯會東、勞萬升、秘興峰 成 員：秦丙義、李明勇、張秀芝、焦建洪、武增華楊維波、田玲芝領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，勞萬升同志任辦公室主任，具體負責日常工作。（三）貼近實際、務(wù)求實效。（二）精心組織、統(tǒng)籌安排。五、活動要求（一）高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室要結(jié)合實際開展各種惠民、便民、利民活動，讓更多的群眾感受到“三好一滿意”活動帶來的實效?？偨Y(jié)經(jīng)驗，形成制度。根據(jù)查擺的突出問題，逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，公開公示，全力解決。結(jié)合群眾反映的突出問題和自我評價分析出來的問題，結(jié)合正在進行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“遠學江浙，近學鄒博”解放思想大討論活動、“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動和慶祝建黨90周年系列活動，組織開展“三好一滿意”大討論，追根溯源，有針對性地研究制定整改措施。單位進行自查，找準自身存在問題。以實施教育為先導(dǎo)，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點，扎實推進全員素質(zhì)提升，全面促進各項工作的開展。努力全員參與的良好氛圍，認真學習領(lǐng)會黨的十七大和十七屆五中全會精神，學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范、十大窗口服務(wù)規(guī)范》、《食品安全法》《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等知識，提高衛(wèi)生從業(yè)人員自身素質(zhì)。四、實施步驟第一階段（2011年45月）宣傳動員階段。要樹立技術(shù)品牌，把增強醫(yī)務(wù)人員責任心、提高技術(shù)水平、避免醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故作為首要工作，精心打造名科、特色?？萍懊t(yī)，為群眾提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。（二）打造醫(yī)院品牌文化，樹立誠信品牌。加強身心修養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。按照醫(yī)院的要求，組織科室人員認真學習醫(yī)療改革政策，統(tǒng)一思想，抓住機遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)，在新的高度上形成深化醫(yī)療改革，推進科學發(fā)展的思想共識。三、工作任務(wù)“三好一滿意”活動重點任務(wù)是提升職工素質(zhì)、打造醫(yī)院品牌、開展各項實踐活動。二、工作目標“三好一滿意”活動，是一項衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我教育、自我改進、自我提高的重要活動，其中“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”是前題、是基礎(chǔ)，“群眾滿意”是目的、是根本，四個方面緊密聯(lián)系、相互促進、不可分割，只有做到了“三好”才能真正實現(xiàn)“群眾滿意”，也只有按照“群眾滿意”的標準去提升服務(wù)質(zhì)量、弘揚醫(yī)德，“三好”才能抓在點上，抓出實效。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。制定完善患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪制度，開展?jié)M意度調(diào)查和出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議。要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員進行人際溝通方面培訓，通過綜合運用各種溝通技巧，拉進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)居民間的距離，切實提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。落實《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)，制定落實院務(wù)公開工作目標、計劃和措施，積極開展院務(wù)公開工作，不斷創(chuàng)新向社會、服務(wù)對象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。醫(yī)院結(jié)合各自醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢情況，制定優(yōu)惠措施，對新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、CT給予一定幅度減免。（1）開展惠民醫(yī)療服務(wù)。加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀行為的懲戒處罰力度，凈化深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。（3）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。（2）完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度。（1）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。（5）加強醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)，提升內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、傳染科、急診科等基本科室和重點科室的技術(shù)水平和服務(wù)能力，逐步完成醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設(shè)。開展臨床路徑試點病種，開展不少于5個病種的臨床路徑管理。（4）規(guī)范診療服務(wù)行為。繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。（2）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。（1）落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。積極推動醫(yī)療責任保險，有效分擔醫(yī)療風險。（6）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。（5）深入開展醫(yī)院志愿者服務(wù)工作。全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，到2011年底，50%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、創(chuàng)建無煙醫(yī)院、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、根據(jù)老年人、婦女兒童、殘疾人等重點人群的特點和需要設(shè)置便民服務(wù)設(shè)施與指示標識等，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，提高醫(yī)療服務(wù)水平。全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)居民可以上網(wǎng)查詢自己健康檔案，方便社區(qū)群眾看病就醫(yī)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立醫(yī)院分工協(xié)作、上下聯(lián)動機制，推進社區(qū)首診制度，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。（2）積極開展預(yù)約診療服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。（1）加強雙休日、節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)。附件組織領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)指標附件1 ：組織領(lǐng)導(dǎo)為加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員組織成如下：組 長：周中華副組長：曹國民、侯會東、勞萬升、秘興峰成 員：秦丙義、李明勇、張秀芝、焦建洪、武增華楊維波、田玲芝領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，勞萬升同志任辦公室主任，具體負責日常工作。（三）貼近實際、務(wù)求實效。（二）精心組織、統(tǒng)籌安排。五、活動要求（一）高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室要結(jié)合實際開展各種惠民、便民、利民活動，讓更多的群眾感受到“三好一滿意”活動帶來的實效?？偨Y(jié)經(jīng)驗，形成制度。根據(jù)查擺的突出問題，逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，公開公示，全力解決。結(jié)合群眾反映的突出問題和自我評價分析出來的問題，結(jié)合正在進行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“遠學江浙，近學鄒博”解放思想大討論活動、“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動和慶祝建黨90周年系列活動，組織開展“三好一滿意”大討論，追根溯源，有針對性地研究制定整改措施。單位進行自查，找準自身存在問題。以實施教育為先導(dǎo)，以開展活動為載體，根據(jù)不同科室和專業(yè)特點，扎實推進全員素質(zhì)提升，全面促進各項工作的開展。努力全員參與的良好氛圍，認真學習領(lǐng)會黨的十七大和十七屆五中全會精神，學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范、十大窗口服務(wù)規(guī)范》、《食品安全法》《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等知識，提高衛(wèi)生從業(yè)人員自身素質(zhì)。四、實施步驟