下頜骨骨折教學(xué)查房材料(參考版)
2024-10-06 02:00本頁面
【正文】 Thank You 第二十七頁，共二十七頁。⑦洞穿性骨折：骨折部骨質(zhì)有洞穿性缺損 (圖 5)。一旦杠桿折斷，力的平衡破壞，骨折片移位將不可防止。 內(nèi)容總結(jié) 下頜骨骨折教學(xué)查房。 Company Logo 第二十五頁，共二十七頁。 ? 預(yù)防護(hù)理 ? 本病多是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活平安，防止受傷等是預(yù)防本病的關(guān)鍵，其次主要是對患者進(jìn)行飲食調(diào)攝： ? 1，多吃蔬菜，蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食，可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和開展。必須緊密注意有無全身其他部位合并癥的發(fā)生，一定要在全身情況穩(wěn)定后，再進(jìn)行局部處理。 Company Logo 第二十三頁，共二十七頁。 X線攝片檢查可進(jìn)一步明確有無骨折線及骨折線的數(shù)目、方向、部位、類型、范圍及骨折段移位情況，同時注意有無其他顱面骨損傷。觀察頜面部有無創(chuàng)口、腫脹、出血和瘀血的部位。 ?診斷 ?應(yīng)首先采集病史，了解受傷的傷因、時間、部位及預(yù)后等。 ?其他輔助檢查 ?X線照片可明確有無骨折線及骨折線的數(shù)目、方向、部位、類型、范圍及骨折段移位情況，同時注意有無其他顱面骨骨折。 Company Logo 第二十一頁，共二十七頁。 Company Logo 第二十頁，共二十七頁。由于疼痛、骨折段移位和咬合錯亂，限制了正常的下頜骨運(yùn)動，影響咀嚼、進(jìn)食和吞咽。同時可能檢查出骨折端間的異常摩擦感、摩擦音或骨斷端形成的臺階。 ?6)骨折段異常動度 下頜骨雖是可以活動的骨骼，但在正常情況下，是全下頜骨整體和協(xié)調(diào)的生理運(yùn)動。如伴發(fā)下牙槽神經(jīng)損傷或斷裂，那么出現(xiàn)同側(cè)下唇麻木。下牙槽血管如發(fā)生斷裂，血液可滲至口底組織內(nèi)，形成口底血腫。骨折線兩側(cè)的牙常發(fā)生移位。 Company Logo 第十八頁，共二十七頁。而在頜骨骨折的病人那么失去了原有的咬合關(guān)系，自覺病癥是牙咬不上，咬合無力或咬合疼痛。下頜骨骨折后，骨折段多有移位，有時即使只有輕度移位，也可出現(xiàn)咬合錯亂。 Company Logo 第十七頁，共二十七頁。 ? ⑤多發(fā)骨折：下頜骨發(fā)生多發(fā)骨折時，骨折段的移位常無一定的規(guī)律。同時，下頜升支部受咬肌、翼內(nèi)肌和顳肌的牽拉而向上移位，使健側(cè)牙及前牙形成開 (圖 13)。 ? 髁狀突骨折：髁狀突骨折多發(fā)生于它的頸部。如骨折線在升頜肌群附著處之前，那么前骨折段受降頜肌群的牽拉，向下后移位；而后骨折段因升頜肌群的牽拉，向上內(nèi)側(cè)移位 (圖12)。 ? ③下頜角部骨折：下頜角部骨折也是使下頜骨分成前長后短的兩個骨折段。 ? 上述頦孔區(qū)骨折的移位特點(diǎn)，可以代表尖牙區(qū)、前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)下頜骨體部骨折后兩骨折段的移位情況。 ? 但是，骨折段的移位有時還與骨折線的方向和傾斜度有關(guān)，如骨折線
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