業(yè)務查房-(脛腓骨骨折)(參考版)
2024-10-06 02:11本頁面
【正文】 ③鼓勵病人進食，以高蛋白，高熱量，高維生素飲食為主 第四十六頁，共四十六頁。措施： ，間斷冷敷，以利消腫。有時皮膚雖未破，但挫傷嚴重，血循不良而發(fā)生繼發(fā)性壞死，致骨外露，感染而成骨髓炎。 第四十五頁，共四十六頁。 探討 ? 石膏固定后足跟處壓瘡的預防 ? 繃帶固定足背動脈觀察方法 ? 術后病情觀重點，有何風險 ? ４、感覺、運動情況觀察 ? ５、疼痛納入重點管理，及時用藥 ? ６、預防壓瘡，管路、電極片、管線 尿床患者當班必須更換，做到６勤。 ? ③傷后 6～ 8周：進行全面的肌肉及關節(jié)活動，加大活動量及范圍，并練習行走，必要時進行理療，按摩。一般穩(wěn)定性的骨折患者，大多是在復位固定 3周后，持雙拐下地，患足下地，但不負重，不可懸起， 4周時改用單拐 (去掉健側拐杖 )， 5周時棄拐。采用夾板或外固定支架固定的患者可早期鍛煉膝關節(jié)和踝關節(jié)的活動。 ? ② 2周后除進行患肢肌肉鍛煉外，可逐漸活動骨折上下關節(jié)，但動作要輕?；颊邇墒种鹜尾坎⒔≈牌?，每隔 2小時做 1次，夜間睡眠時間隔稍長些，每隔 3～4小時做 1次，每次抬起至少 15秒，患者因跟骨牽引翻身不便，骶尾部及足跟部易發(fā)生壓瘡，這項鍛煉是預防褥瘡的有效措施，但應注意患肢不要單獨用力伸膝，以免受牽引力的影響，使骨折前后成角。術后第 1～ 2天酌情減緩， 3天后恢復鍛煉。 方法： ? ①骨折后 2周內主要鍛煉股四頭肌的等長收縮。同時，在外固定堅強牢固的情況下，早期下床，適當給骨折端以應力刺激，促進骨折愈合。 第四十頁，共四十六頁。 ? 目標：住院期間出血及時發(fā)現(xiàn)，得到控制。 第三十九頁，共四十六頁。 第三十八頁，共四十六頁。 第三十七頁，共四十六頁。 第三十六頁，共四十六頁。 第三十五頁，共四十六頁。 第三十四頁，共四十六頁。 第三十三頁，共四十六頁。 ? 措施：確定疼痛原因，對癥處理，給予心理護理必要時應用止痛藥物。 第三十二頁，共四十六頁。 ? 目標：患者住院期間無三大系統(tǒng)并發(fā)癥方法。 第三十一頁，共四十六頁。 ? 目標：滿足生活所需。 ? 第三十頁，共四十六頁。 ? 介紹同類病人，相互交流經驗，幫助患者樹立信心。 ? 措施： ，疏導患者的不良情緒，鼓勵患者樹立治愈疾患的信心。 二、焦慮：與工作中斷、擔憂肢體傷殘等因素有關。患肢抬離，保持中立位，嚴禁外旋，為防止足跟壓傷，可住踝部墊小水袋，以使足跟懸空。 第二十八頁，共四十六
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