呼吸道感染細菌結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌嗜肺軍團菌百日咳鮑特菌(參考版)
2024-10-06 01:24本頁面
【正文】 引起嬰幼兒的嚴重呼吸道感染：細支氣管炎和肺炎 第七十五頁，共七十五頁。屬副粘病毒科肺病毒屬。雞胚羊膜腔和尿囊腔。甲型Ｈ １ Ｎ １ 。 內(nèi)容總結(jié) 第二十八章。 ? 引起嬰幼兒的嚴重呼吸道感染：細支氣管炎和肺炎。 ? 流行于冬季、早春，傳染性強，是醫(yī)院感染的主要病原之一。 第七十二頁，共七十五頁?；沃饕憩F(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障和耳聾三大主癥。 第七十一頁，共七十五頁。病癥為發(fā)熱、麻疹樣皮疹，成人病癥較重，可發(fā)生疹后腦炎和腦脊髓炎。通過呼吸道感染。 第五節(jié) 、 風疹病毒 ? 風疹的病原體。國外用減毒活疫苗預(yù)防有一定效果，特別是有些國家已將腮腺炎病毒、麻疹病毒和風疹病毒組成三聯(lián)疫苗，取得了較好效果。 對典型病例很容易做出診斷 。 ? 病后免疫持久 ，被動免疫可由母體傳給子代，因此 6個月以內(nèi)嬰兒患腮腺炎者罕見。 腮腺炎也是導(dǎo)致兒童期 獲得性耳聾 的場景原因 。 人是唯一儲存宿主 ， 病毒主要通過飛沫傳播 。 第六十七頁，共七十五頁。 包膜上有 HA和 NA等突起。 核酸為 ssRNA。 第六十六頁，共七十五頁。 采用支持療法，如氧療及激素療法等。 特異性預(yù)防的疫苗正在研制中 , 現(xiàn)已研制出滅活疫苗、基因工程疫苗 , 但必須通過動物平安試驗和疫苗保護性試驗測定前方可用于臨床，用于人群預(yù)防接種還需要一定時間。 第六十四頁，共七十五頁。 血清學(xué)檢查 用免疫熒光、酶聯(lián)免疫及膠體金免疫分析等方法檢測血清中的特異抗體，包括 IgM、 IgG，病后 12d檢出率高，用于早期診斷有困難，故臨床尚須快速、特異、敏感的早期診斷方法和技術(shù)。 核酸檢測 是目前對 SARSCov進行快速診斷最好方法。 采集咽拭子、痰液、氣管分泌物等標本 ,用 Vero細胞別離培養(yǎng)病毒 ,進行鑒定，如電鏡形態(tài)觀察、病毒抗原和核酸序列檢測等。 第六十一頁，共七十五頁。 用恢復(fù)期血清治療得到療效，說明抗體有中和保護作用。 中國的 SARS流行 第六十頁，共七十五頁。 SARS病癥 ? 空氣飛沫或密切接觸傳播 ? 潛伏期： 2~12天，通常 4~5天 ? 呈顯著家庭和醫(yī)院集聚現(xiàn)象 第五十八頁，共七十五頁。 第五十六頁，共七十五頁。進而產(chǎn)生嚴重肺滲出，出現(xiàn)呼吸窘迫，常伴有休克、 DIC、心率紊亂等病癥，傳染性極強且很難搶救，死亡率很高。 第五十五頁，共七十五頁。 潛伏期為 2～ 10d，發(fā)熱為首發(fā)病癥，體溫高于 38℃ ，可伴有頭痛乏力，關(guān)節(jié)痛等，繼而出現(xiàn)干咳、胸悶氣短等病癥。 第五十四頁，共七十五頁。該病在密閉的環(huán)境中易于傳播，故有家庭和醫(yī)院明顯聚集現(xiàn)象。 第五十三頁，共七十五頁。 致病性與免疫性 傳染源是 患者 ，隱性感染者是否有傳染性尚無根據(jù)，突發(fā)性流行，其源頭是否來源于野生動物，目前不明了。對熱的抵抗力比普通冠狀病毒強，在 4℃ 條件下活性僅下降 10%，在糞便和尿中至少可存活 1～ 2d， 56℃ 30min可被滅活，但在液氮中可長期保存。不耐熱或酸，故用0． 2%～ 0． 5%過氧乙酸或氯制劑〔如液氯、 10%次氯酸鈉等〕 ,丙酮、 10%甲醛以及 75%乙醇消毒。 包膜外表有多形性花瓣狀突起，形如花冠而得名 第五十頁，共七十五頁。 第四十九頁，共七十五頁。包膜有兩種糖蛋白， S蛋白能與細胞受體結(jié)合，使細胞發(fā)生融合， M蛋白為跨膜蛋白，參與包膜形成。 核心為螺旋狀單正鏈 RNA,編碼 N、 S、 M、E等蛋白。 第四十八頁，共七十五頁。2024年 8月 7日止，全世界有 32個國家和地區(qū)有疫情，發(fā)病人數(shù)達 8465人，死亡 919人，平均死亡率達 11%。 SARS冠狀病毒 嚴重急性呼吸綜合征〔 s
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