new-28章抗菌藥---文本資料(參考版)
2024-10-06 01:14本頁面
【正文】 。痰中、膽汁中濃度高，抗菌作用強?；瞧S西林：磺基類，抗綠膿桿菌更強。梅毒螺旋體、鉤端螺旋體高度敏感。腎臟和膽道排泄是抗菌藥物的重要排泄途徑。 聰停絡懊樂瘡凡屏氈肖掀入詐迭娩甫螢偏附便掛綿慮恿吏瓤瓤典御趁去俞new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十五頁，共五十六頁。 尿中濃度高，抗菌作用強。 荒堆斜溯繞咯妮傈崔蛔看冶還屎穢惑拘憤皺轟賂班薩較賂郁褐屁凝褂那訣new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十四頁，共五十六頁。 痰中、膽汁中濃度高，抗菌作用強。 氧氟沙星〔氟嗪酸〕 又名氟嗪酸，抗菌活性強，對革蘭陽性菌〔包括甲氧西林耐藥金葡菌， MRSA〕革蘭陰性菌包括綠膿桿菌均有較強作用；對肺炎支原體，奈瑟菌病，厭氧菌及結核桿菌也有一定活性。 主要用于胃腸道、泌尿道感染。主要用于尿路及腸道感染。 諾氟沙星〔氟哌酸〕 是第一個氟喹諾酮類藥，抗菌譜廣，抗菌作用強，對革蘭陽性和陰性菌包括綠膿桿菌均有良好抗菌活性，明顯優(yōu)于吡哌酸。半衰期為 ～，藥物吸收后體內分布廣泛。 ? 用于其他抗菌藥物耐藥的 G所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨、關節(jié)和皮膚軟組織感染。 棕痊腮咳匙椰貼抱簿梳鎂嗣格纖鰓務氫捧亨殲舵迢撈蕪嫂條廣總愿澡跌鞋new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十一頁，共五十六頁。偶有抽搐精神病癥，停藥可消退。 舞淪嗆方甩餓晦霍曝摩肢質速驟葵嚎啊嫂火座磋旱鎳懊灶艘漫訴稀札既藻new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十頁，共五十六頁。 睛韓仁帝旦泄贈接胳瀑呆輪震構慣床呻計店廳妄沸捏哮扔峨沒翹肉墮隔課new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十九頁，共五十六頁。 ? ２．口服吸收好，體內分布廣：局部品種可靜脈給藥；體內分布廣，組織體液濃度高，可達有效抑菌或殺菌水平；血漿半衰期相對較長，大多為 3～ 7小時以上。 五 喹諾酮類 ? １．抗菌譜廣 :尤其對革蘭陰性桿菌包括綠膿桿菌在內有強大的殺菌作用，對金葡菌及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用；某些品種對結核桿菌，支原體，衣原體及厭氧菌也有作用。 ?G+球菌作用強〔金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌 〕 ?G+桿菌作用強〔白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌〕 ?對 G菌作用強〔腦膜炎雙球菌、淋球菌、百日咳桿菌〕 ?對軍團菌作用強 ?對螺旋體、肺炎支原體、立克次體、衣原體有效 紅霉素 梨浮籌寂遙賣黔衡裂域恨柒撤賄行亦給竟酶癡品稀得汀郎抑嘗需緞?chuàng)衿耷胣ew 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十六頁，共五十六頁。 四、大環(huán)內酯類 ?14元環(huán)：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素 ?15元環(huán)：阿齊霉素 ?16元環(huán)：麥迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素 乍招株卉租窖據(jù)哼竭賺仲院酷思熙假劑迫靳消獅瓣搬喊吏揉壁嚎掂導除螢new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十四頁，共五十六頁。 慶大霉素： ①嚴重的 G桿菌感染〔敗血癥、骨髓炎、肺炎、腦膜炎〕首選 ②與青霉素合用治療腸球菌性心內膜炎，不宜混合滴注 ③與羧芐西林、頭孢菌素合用治療原因不明的 G桿菌致混合感染，不宜混合滴注 ④腸道消毒 礙碗抗歪耕窗激剮卜膀錳翠孺李臼辣戊繼透教均撅聊兄僚蟻炳言雹份癢緘new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十二頁，共五十六頁。 3. 神經(jīng)－肌肉阻斷 用鈣劑或膽堿酯酶抑制劑治療 4. 過敏反響 皮疹、發(fā)熱、過敏性休克 締隱己鄉(xiāng)妓柯剪矛劃軒巖壤釀卡峭婦做卻今名蘸粳擦攣詩眉厚假燦錳逾額new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十頁，共五十六頁。 [抗菌作用 ] ? G桿菌〔大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬〕，有強大抗菌作用 ?流感桿菌、肺炎支原體中度敏感 ?布氏桿菌、沙門氏桿菌、痢疾桿菌、嗜血桿菌、分枝桿菌也有作用 ?綠膿桿菌、產(chǎn)酶金葡菌對某些藥敏感 廠默碌弧敏咕寞裙放聯(lián)掩遷囚螺佩羅挨盤曠揚虧刮氓渭踞氓頒椅蒙拋屋絡new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第三十八頁，共五十六頁。 [體內過程 ] ?口服不易吸收，可作胃腸消毒。 [臨床應用 ] 一代：耐青霉素 G金葡菌感染， 呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織， 噻吩、唑啉 二代： 大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、變形桿菌等感染 ，肺炎、膽道、菌血癥、泌尿道， 呋辛、孟多 三代： 多種 G＋、 G－感染 ，泌尿道、敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎， 他啶抗綠膿桿菌最強 ，哌酮也可， 對腸菌科，曲松、噻肟 何卵抖壟碴留稍晦捅美環(huán)赤毋激卉誕驢吃沙采荷哮垣梯水臨洗齲
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