aecopd查房(參考版)
2024-10-05 14:51本頁(yè)面
【正文】 改善 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 I6 ：密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高給予物理降溫。護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)。叩診：雙肺叩診過(guò)清音。 第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。一般 1~2周后可使心肺功能顯著 ? 改善。開(kāi)始運(yùn)動(dòng) 5~10min， ? 每天 4~5次，適應(yīng)后延長(zhǎng)至 20~30min，每天 3~4次。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運(yùn)動(dòng)等方法。 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 呼吸肌功能鍛煉二 ? 縮唇呼吸法 ? 方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的情況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和 縮唇程度，以能使距離口唇 30cm處與唇等高點(diǎn)水 平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在 7~8次左右，開(kāi)始每日 2次，每次 10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣 。 第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 健康教育 ? 室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈，保持適宜的溫濕度，室溫18~20攝氏度，相對(duì)濕度 ，防止直接吸入冷空氣，防止受涼感冒。 ? 高危人群定期行肺功能監(jiān)測(cè)。 ? 積極防治嬰幼兒和兒童時(shí)期的呼吸系統(tǒng)感染。 預(yù) 防 ? 戒煙是預(yù)防 COPD的重要措施。 急性加重期的治療 ? 確定加重期的原因及病情嚴(yán)重程度。 COPD穩(wěn)定期的治療 ? 教育和勸導(dǎo)患者戒煙；脫離污染環(huán)境。 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 診斷的關(guān)鍵是肺功能檢查。 第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 叩診：過(guò)清音，心濁音界縮小。 慢性咳嗽：常晨起明顯 咳痰 氣短或呼吸困難：是 COPD標(biāo)志性病癥 喘息和胸悶 其他：體重下降，食欲減退等 第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 病 理 生 理 ? 氣道阻塞和氣流受限是 COPD最重要的病理生理改變，引起阻塞性通氣功能障礙 ? 通氣血流比失調(diào) ? 換氣功能障礙 ? 導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現(xiàn)呼吸衰竭 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 心腦血管疾病死亡率下降， COPD那么上升 ? 2024年將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第 5位 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 評(píng)價(jià)： 患者情緒穩(wěn)定 。 I4 ： 運(yùn)用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和精湛的醫(yī)術(shù)，使患者信任并配合治療。 I2 ： 評(píng)估病人的情緒 。 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 I3 ：勿擅自調(diào)高吸氧流量。 知識(shí)缺乏 — 缺乏疾病誘因、開(kāi)展、治療等相關(guān)知識(shí)有關(guān) I1 ：防止受涼、寒冷空氣等誘因，以防呼吸道感染。 評(píng)價(jià)：患者皮膚無(wú)破潰，未形成壓瘡。 I3 ：保持皮膚清潔枯燥。 皮膚完整性受損的危險(xiǎn) — 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) I1：按時(shí)翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。 評(píng)價(jià)：體溫降至正常。 I6 ：密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高給予物
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