【正文】 。標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)：嬰兒編號(hào)共計(jì) 17位 〔 個(gè)案登記卡編號(hào) 〕 。合格和不合格的干血斑。病毒載量測(cè)量血漿中的病毒數(shù)量。 RPR/TRUST檢測(cè)陽性，滴度比母親分娩前最近一次滴度高 4倍及以上。 內(nèi)容總結(jié) 乙肝、 HIV 、梅毒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)。 第 93 頁 本卷須知 合格標(biāo)本將在每周三進(jìn)行一次檢測(cè)，周四對(duì)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反響給送檢的轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu) 不合格標(biāo)本將及時(shí)反響，要求重新采集并轉(zhuǎn)送 前三個(gè)月的標(biāo)本需每月底郵寄給疾控中心進(jìn)行二次復(fù)檢，結(jié)果一致再向送檢轄區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)反響結(jié)果 第九十三頁，共九十五頁。 ? 標(biāo)本與送樣單必須以一一對(duì)應(yīng) 。 第 92 頁 本卷須知 ? 所有送樣人、送檢人、收樣人都需要手簽字 。 第九十頁，共九十五頁。 第 89 頁 早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單 ? 此處由區(qū)域?qū)嶒?yàn)室填寫 ? 標(biāo)本接收日期〔指區(qū)域?qū)嶒?yàn)室收到標(biāo)本的日期〕： □□□□年□□月□□日 ? 標(biāo)本驗(yàn)收：外包裝：完好□、不完好□ 內(nèi)包裝：完好□、不完好□濕度指示卡：有□、無□ 枯燥劑：有□、無□血斑質(zhì)量：好□、不好□ 其他 收樣人對(duì)標(biāo)本是否可以進(jìn)行試驗(yàn)的評(píng)價(jià)〔用“ √ 〞號(hào)標(biāo)記 )：□可以 □不可以 ,原因是 ? 實(shí)驗(yàn)室對(duì)不合格標(biāo)本的建議： 收樣人聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 收樣人簽字： 結(jié)果反響日期〔指將檢測(cè)結(jié)果反響給送檢婦幼保健機(jī)構(gòu)的日期〕：□□□□年□□月□□日 第八十九頁，共九十五頁。 第 87 頁 早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單 ? 此處由送檢婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫 ? 標(biāo)本送檢機(jī)構(gòu)名稱： 省 (直轄市、自治區(qū) ) 地 (市、州 ) 縣 (市、區(qū) ) 婦幼保健院 (所、中心 ) ? 標(biāo)本序號(hào)〔前四位為年份，后三位為順序編號(hào)〕：□□□□ — □□□ ? 單位地址與郵政編碼 ： 省 (直轄市、自治區(qū) ) 地 (市州 ) 縣 (市、區(qū) ) (具體地址、郵政編碼 ) ? 送檢人聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 傳真號(hào)碼 ： 送檢人簽字： ? 標(biāo)本寄出日期〔指標(biāo)本寄往區(qū)域?qū)嶒?yàn)室的日期〕：□□□□年□□月□□日 第八十七頁，共九十五頁。 第 85 頁 早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單 ? 此處由標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)填寫 ? 標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)名稱： 省 (直轄市、自治區(qū) ) 地 (市、州 ) 縣 (市、區(qū) ) 嬰兒編號(hào)：□□□□□□ — □□□ — □□□□ — □□□ — □〔同個(gè)案登記卡編號(hào)〕 ? 嬰兒母親姓名： 嬰兒姓名： 性別： ? 出生日期：□□□□年□□月□□日 ? 采樣情況：第 次采血 采血時(shí)月齡 ? 采血日期：□□□年□□月□采血人： 標(biāo)本制備人： 送樣人聯(lián)系聯(lián)系電話 ： 送樣人簽字 ? 標(biāo)本送出日期〔指標(biāo)本送至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日期〕：□□□□年□□月□□日 第八十五頁，共九十五頁。 第 83 頁 不合格 DBS 第八十三頁，共九十五頁。 第 81 頁 1. 用力擠壓針刺點(diǎn)周圍 2. 采血前或后濾紙面沾染洗手液、滑石粉、酒精、化學(xué)試劑、殺毒劑、水等 3. 將血斑直接加熱 1. 在針刺之前未將采血處酒精擦干 4. 用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液 2. 濾紙沾染酒精，洗手液 5. 過分?jǐn)D壓采血處 3. 不正確地枯燥濾紙 第八十一頁，共九十五頁。 第 79 頁 原因： 1. 血液未滲透濾紙或未填滿圓圈前將濾紙移走 2. 用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液 3. 在取樣前或后用戴手套或不戴手套的手觸摸濾紙，濾紙上粘有洗手液 原因：毛細(xì)管或其他銳器移取血液 不合格 DBS 第七十九頁，共九十五頁。 第 77 頁 血液充分吸收透過濾紙，填滿印圈，不要在一個(gè)圈上重復(fù)采血，防止觸摸或涂抹血斑 合格的 DBS 第七十七頁，共九十五頁。 第 75 頁 NBS的包裝及運(yùn)輸 1. 第一層包裝好的 DBS放入結(jié)實(shí)的紙袋中 2. 放入對(duì)應(yīng)的送樣單 3. 將上述兩樣放入郵寄信封中并密封 第七十五頁，共九十五頁。 第 73 頁 DBS的保存方法 ? 最好一個(gè)樣本一個(gè)包裝，多個(gè)樣本一個(gè)包裝時(shí)，樣本間用稱量紙隔開 ? 放入可密封塑料袋中 ? 加 2包枯燥劑 ? 加 1片濕度指示卡 ? 標(biāo)記包裝中的內(nèi)容物并密封 第七十三頁，共九十五頁。 第 71 頁 制作及枯燥 DBS ? 防止觸摸或涂抹血斑 ? 室溫空氣中水平枯燥至少 4個(gè)小時(shí)，〔在潮濕 氣候下至少 24小時(shí)〕 ? 防止陽光直曬 ? 在枯燥過程中不允許加熱、疊加或?qū)?DBS接觸其他物體外表 ? DBS上標(biāo)記受檢者編號(hào)、姓名和收集日期 第七十一頁，共九十五頁。 第 69 頁 采集抗凝靜脈血 DBS ? 靜脈血充分與 EDTA混合 ?采集后立即制備 DB ? 血漿與血細(xì)胞分層的全血在制備干血斑前，應(yīng)輕柔地上下顛倒采血管〔防止血細(xì)胞破裂〕，血液混勻后制備 第六十九頁，共九十五頁。 第 67 頁 采集末梢血 DBS ? 將第二滴血直接點(diǎn)在濾紙片中央的圓圈 ? 而不是用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液 第六十七頁，共九十五頁。 第 65 頁 采集末梢血 DBS ? 用 70 ％乙醇或酒精棉消毒采血部位 ? 用消過毒的針頭小心刺破皮膚 第六十五頁，共九十五頁。 第 63 頁 采集末梢血 DBS ? 采集部位：足弓〔幼兒采血點(diǎn)〕 第六十三頁，共九十五頁。 第 61 頁 干血斑〔 Dried Blood Spot DBS〕 ? 使用 Whatman903濾紙片，患者的全血制備 ? 末梢血直接用于 DBS的制作 ? 采集用 EDTA抗凝的靜脈血混勻滴在濾紙片上制備 DBS； 第六十一頁，共九十五頁。 第 59 頁 內(nèi) 容 ? 干血斑標(biāo)本的采集 ? 干血斑標(biāo)本的制作 ? 干血斑標(biāo)本的保存 ? 干血斑標(biāo)本的運(yùn)輸 ? 合格和不合格的干血斑 ? 本卷須知 ? 送樣單的標(biāo)準(zhǔn)填寫 第五十九頁，共九十五頁。 第 57 頁 要點(diǎn) HBV ? 通過篩查 HBsAg診斷 HBV感染 ? 如有條件，篩查 HBsAg結(jié)果陽性，可進(jìn)一步檢測(cè)其他 HBV標(biāo)記物 ? HBsAg陽性母親所生嬰兒，出生時(shí)