三甲醫(yī)院評審科室二十四個檔案目錄(發(fā)科室)匯總(參考版)
2024-10-04 11:13本頁面
【正文】 8. 科室資料的整理必須根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準與實施細則》，按《標準與實施細則》分門別類，將匯集的資料按評審要求進行規(guī)范化、標準化的整理，才是評審時本科室能否順利通過的關鍵所在。要逐句逐條搞清標準的要求，使材料準備的齊全，無遺漏，也不張冠李戴。標準是客觀存在，但因長期管理上的差異，對標準的理解未必準確。提供照片和光盤等存儲介質(zhì)的，一律要求附紙質(zhì)材料并有簡潔的文字說明。對所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙標襯。，以求真實、準確地反映科室工作的全貌，因此內(nèi)容須詳實完整，門類應齊全?？傊?，科室目錄要求盡量系統(tǒng)、完整，要求分類更細化，條目更清晰?？剖屹Y料的目錄主要為本科室提供一套操作性強、切實可行的收集資料指引。（5）紙張及頁面設置要求如下：紙張：A4；雙面打?。豁撨吘?，上下：，左右：。用阿拉伯數(shù)碼標識，數(shù)碼左右各放一條一字線（如：1，2，3……）。（3）內(nèi)容的標題：其標識第一層為“一、”（第一層可用小四號黑體），第二層為“（一）”，第三層為“1.”，第四層為“（1）” ，第五層為“①” ，第六層為“ａ.” （第二層至第六層及內(nèi)容均用小四號仿宋GB2312）。，格式及要求統(tǒng)一如下：（1）題目：三號宋體；加粗。資料盒外標簽上打印的標題內(nèi)容以大寫（一）、（二）、（三）為序，以小寫（1）、（2）、（3）為序的標題為各個資料盒以下的子文件夾標題。 。備注：，是參照其他單位臨床、醫(yī)技科室創(chuàng)建“三級甲等綜合醫(yī)院” 準備資料盒的模式。二十四、《出院病人管理》目錄：。（至少半年）對科室醫(yī)德醫(yī)風建設的分析與總結，以圖表、文字等多種管理工具來體現(xiàn)。4.《文明服務規(guī)范和文明用語手冊》。：醫(yī)德考評文件和考評細則；醫(yī)德考評表樣表。二十三、《繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)》目錄：。（演練腳本）。：公共常見（心肺復蘇、休克、大出血等）應急預案。二十一、《交接班管理》目錄：。10．手術部位感染預防控制資料（手術科室）。、正確率、知識知曉率的調(diào)查并有分析改進措施。、院感染暴發(fā)報告流程及處置預案。、科室網(wǎng)絡小組成員。（見授權管理）。 預防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術后使用：24小時、48小時、特殊植入物（關節(jié)置換）的48小時：時間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月（分析存在問題、提出改進措施）。（6）特殊抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。（4）抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。（2）住院抗菌藥物使
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