【正文】 1．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會第三次會議重大事項議案；2．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會第三次會議決議；3．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會暨第八屆工會會員代表大會決議〔2份〕；【A】符合“Ｂ〞，并 通過征求和收集職工對公開信息具體內(nèi)容的意見與建議，改良醫(yī)院管理工作。1．桂醫(yī)大一附院[2022]1號 關(guān)于召開廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2022年工作總結(jié)2022年工作方案暨第四屆職工代表大會第5次會議的通知；2．桂醫(yī)大一附院[2022]1號 關(guān)于召開廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2022年工作總結(jié)2022年工作方案暨第五屆職工代表大會第三次會議的通知；3．中國共產(chǎn)黨廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、第一附屬醫(yī)院第七次代表大會學(xué)習(xí)資料；【B】符合“Ｃ〞，并 1．有院務(wù)公開的效果評價，改良院務(wù)公開工作。C點(diǎn)材料可支持條款級別評審要點(diǎn)支撐材料【C】1．有多種形式方便職工獲取公開的信息。醫(yī)院重大決策事項： 〔1〕請見醫(yī)院?院務(wù)公開簡報?第1425期 〔2〕?“三好一滿意〞活動簡報?第13期 運(yùn)營管理： 〔1〕20222022年年中中層干部培訓(xùn)班通知及附件〔經(jīng)濟(jì)狀況分析〕 〔2〕20222022年工作總結(jié) 人事管理：〔1〕?職責(zé)與制度?人事相關(guān)管理制度P175～P195 〔2〕20222022年局部人員任命文件〔每年45份〕 〔3〕績效考核文件 〔4〕崗位設(shè)置文件 領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)： 〔1〕20222022年民主生活會通知、意見匯總、測評 〔2〕20222022年領(lǐng)導(dǎo)班子述職材料、新聞?wù)掌? 〔3〕黨風(fēng)廉政建設(shè)新聞〔20222022年〕〔4〕院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度 〔5〕三重一大方案〔2022年發(fā)文〕 〔6〕職代會決議 〔7〕接受社會捐贈資助管理制度〔附院[2007]79號〕 〔8〕成立接受社會捐贈資助審核組的通知〔附院[2007]80號〕 【B】符合“Ｃ〞，并有完整的信息發(fā)布登記。同B點(diǎn)。1．院務(wù)公開文件材料2．院務(wù)公開醫(yī)療效勞信息圖片3．醫(yī)院公告樣幅員片4．院報2022年11月30日 第17期5．報刊6．院務(wù)公開欄圖片7．院務(wù)公開簡報【B】符合“Ｃ〞，并 有對于公開方式與公開內(nèi)容的效果評價和社會評價調(diào)查。【A】符合“Ｂ〞，并 信息公開工作部門對公開的信息進(jìn)行監(jiān)管，及時更新有關(guān)信息。1．院務(wù)公開文件材料2．院務(wù)公開行業(yè)作風(fēng)建設(shè)內(nèi)容圖片3．院務(wù)公開便民措施內(nèi)容圖片4．院務(wù)公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記內(nèi)容圖片5．院務(wù)公開醫(yī)療效勞信息內(nèi)容圖片6．院務(wù)公開大型醫(yī)療設(shè)備內(nèi)容圖片7．院務(wù)公開醫(yī)院簡介【B】符合“Ｃ〞，并 有相關(guān)資料證實上述信息已經(jīng)按照要求予以公開。1．關(guān)于印發(fā)?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核方法〔試行〕?的通知；2．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開經(jīng)驗總結(jié)；3．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反響表； 4．院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本〔〕2．多部門協(xié)作機(jī)制有效，保證工作持續(xù)改良。1．局部網(wǎng)絡(luò)、大屏幕公開信息原始記錄；2．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)公告、通知發(fā)布記錄本；3．〕4．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反響表；5．其余待補(bǔ)充【B】符合“Ｃ〞，并 1．院務(wù)公開納入年度工作目標(biāo)管理 1．醫(yī)院歷年工作方案；2．廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2022年度院務(wù)公開工作方案；2．根據(jù)實施情況，及時更新信息公開制度及流程。1．附院【2007】10號 關(guān)于下發(fā)?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開實施方法?的通知；2．附院【2007】41號 關(guān)于下發(fā)?醫(yī)院院務(wù)公開評分細(xì)那么?的通知；3．桂醫(yī)大一附院【2022】54號 關(guān)于下發(fā)?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息公開管理方法〔試行〕?的通知；4．桂醫(yī)大一附院【2022】21號 關(guān)于下發(fā)?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開實施方法〔修訂〕?的通知2．有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組〞，有指定部門負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作，有明確的工作職責(zé)。2．醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動獲得國家級表彰第三屆全國醫(yī)院〔衛(wèi)生〕文化建設(shè)獎狀及各類全國獎項獎狀照片。衛(wèi)生廳關(guān)于黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制考核考評一等獎、先進(jìn)基層黨組織、法制宣傳先進(jìn)單位等獎狀照片【A】符合“Ｂ〞，并1．醫(yī)院在該地區(qū)社會評價高。醫(yī)院宣傳畫冊、員工手冊、標(biāo)志使用手冊、醫(yī)院環(huán)境照片及局部標(biāo)識設(shè)計稿。3．崗前培訓(xùn)、其他各級人員各類培訓(xùn)新聞匯編。1．新職工崗前培訓(xùn)大綱、考試成績。3．“志愿效勞在醫(yī)院〞、“學(xué)雷鋒志愿活動〞活動方案、總結(jié)。1. 1．優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞“十二五〞規(guī)劃、活動方案。2．20222022年醫(yī)院科學(xué)開展成果匯總?！続】符合“Ｂ〞，并醫(yī)院文化建設(shè)有成效，促進(jìn)醫(yī)院開展。7．20222022醫(yī)院文化活動新聞匯總。5．“醫(yī)院精神〞征集活動、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論實施方案。3．向藍(lán)云同志學(xué)習(xí)活動方案。落實：1．舉行各類球類比賽活動通知、總結(jié)。1．?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“十二五〞開展規(guī)劃2．?醫(yī)院科學(xué)開展三年方案實施方案?【B】符合“Ｃ〞，并有指定部門負(fù)責(zé)文化建設(shè)工作，有具體落實措施。2．有醫(yī)院文化建設(shè)方案或方案。2．院黨委到各支部調(diào)研會議紀(jì)要。條款級別評審要點(diǎn)支撐材料【C】1．開展醫(yī)院文化調(diào)研活動?！続】符合“Ｂ〞，并1．醫(yī)院規(guī)劃與年度方案經(jīng)過職工代表大會討論通過。1．年終總結(jié)會通知 2．年終討論記錄〔太多，另盒存放〕 3．十二規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)及各部門反響原件〔太多，另盒存放〕 2．規(guī)劃內(nèi)容包括目標(biāo)、實施方法、實施步驟、工作分工、相關(guān)預(yù)算以及年度安排等。同上3．根據(jù)醫(yī)院方案制定各科室的年度方案。條款級別評審要點(diǎn)支撐材料【C】1．根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標(biāo)以及功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期規(guī)劃以及年度方案。有?臨床路徑管理的實踐與思考??創(chuàng)新工作思路彰顯醫(yī)院管理年活動特色?等20多篇論文?！続】符合“Ｂ〞，并醫(yī)院對有關(guān)法律法規(guī)有效執(zhí)行，將管理工具運(yùn)用于工作實際并取得良好成效，有總結(jié)或醫(yī)院管理論文、專著發(fā)表。、TM、QCC、PDCA等方法及工具，附有：?清潔切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理??醫(yī)患溝通問題的防范管理?等5個案例。相關(guān)培訓(xùn)通知、日程安排、簽到表、課程表?！?022上半年醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)工作總結(jié)、培訓(xùn)課件及新聞報道。、新聞報道。2．效能管理部門對執(zhí)行每次會議決議有監(jiān)督檢查、追蹤落實?，F(xiàn)場辦公會會議紀(jì)要3．每次會議有明確議題和明確牽頭部門。1．?職能部門工作流程?2007年版、2022年版封底2．已在網(wǎng)上院務(wù)公開專欄公布?職能部門工作流程?【A】符合“Ｂ〞，并管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%，并自覺落實執(zhí)行，成效良好。1．?職責(zé)與制度?〔2022年版〕?教務(wù)部工作指南?、門診就診流程、預(yù)約診療流程2．?職能部門工作流程?2007年版、2022年版3．組織機(jī)構(gòu)圖，修訂?職能部門工作流程?通知【B】符合“Ｃ〞，并1．醫(yī)院對各部門工作制度和流程統(tǒng)一審核、調(diào)整、發(fā)布。2．有各部門工作制度和流程。組織架構(gòu)圖【B】符合“Ｃ〞，并組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳到達(dá)全院職工1．在網(wǎng)上院務(wù)公開專欄公開2．醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)命名通知3．下發(fā)?職責(zé)與制度?學(xué)習(xí)通知【A】符合“Ｂ〞，并醫(yī)院運(yùn)行狀況與組織架構(gòu)圖相符，并能依據(jù)職能調(diào)整及時更新。1．討論事項△關(guān)于醫(yī)院行政綜合樓建設(shè)工程議案△關(guān)于西院科教綜合樓建設(shè)工程議案△關(guān)于西院首期籌建職工住宅集資方法△關(guān)于崗位設(shè)置實施方案細(xì)那么〔征求意見稿〕討論議案2．決議△第五屆職工代表大會暨第八屆工會會員代表大會關(guān)于新建住院大樓的決議△第五屆職工代表大會暨第八屆工會會員代表大會關(guān)于?中層以上干部崗位績效獎金方案?的決議 △第五屆職代會第三次會議決議 △第五屆職代會第四次會議關(guān)于崗位設(shè)置實施方案細(xì)那么議案決議3．“三重一大〞事項按管理權(quán)限和規(guī)定報批，按信息公開規(guī)定予以公示1．網(wǎng)絡(luò)公告、通知發(fā)布記錄2．局部公示內(nèi)容【B】符合“Ｃ〞1．多種渠道和方式公開“三重一大〞信息，職工知曉率≥80%1．院務(wù)公開欄圖片2．?職責(zé)與制度?：經(jīng)費(fèi)支出審批規(guī)定 3．?職責(zé)與制度?：重大經(jīng)濟(jì)工程決策制度2．相關(guān)重大事項應(yīng)事前充分論證1．同C12．大型醫(yī)療設(shè)備申購論證相關(guān)材料3．醫(yī)院新信息系統(tǒng)采購論證材料【A】符合“Ｂ〞，相關(guān)事項應(yīng)充分論證并尊重員工意見。1．?職責(zé)與制度?P:143院長工作制度：院長負(fù)責(zé)制2．桂醫(yī)大一附院【2022】16號，關(guān)于印發(fā)?領(lǐng)導(dǎo)班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量工作制度?的通知 3．桂醫(yī)大一附院[2022]44號,關(guān)于印發(fā)?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行政查房制度?的通知4．?廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度? 5．趙勁民院長到新門診大樓現(xiàn)場辦公會議紀(jì)要〔2022年7月5日〕6．臨床教學(xué)大樓現(xiàn)場辦公會議紀(jì)要〔2022年12月7日〕7．中醫(yī)科調(diào)研座談會會議紀(jì)要〔2022年3月24日〕8．普通外科調(diào)研座談會會議紀(jì)要〔2022年2月24日〕9．心胸外科調(diào)研會議紀(jì)要〔2022年2月23日〕10．普通外科調(diào)研座談會會議紀(jì)要〔2022年2月24日〕11．心胸外科調(diào)研會議紀(jì)要〔2022年2月23日〕12．新領(lǐng)導(dǎo)班子與老同志座談紀(jì)要〔2022年6月21日〕13．西院現(xiàn)場辦公紀(jì)要〔2022年7月5日〕14．舊門診南北樓現(xiàn)場辦公紀(jì)要〔2022年7月11日〕15．中醫(yī)科和西院現(xiàn)場辦公紀(jì)要〔2022年8月8日〕16．醫(yī)院環(huán)境治理督導(dǎo)現(xiàn)場辦公紀(jì)要〔2022年9月4日〕17．20222022 行政夜查房、調(diào)研、下基層〔新聞稿、圖片〕18．周會內(nèi)容〔2022年1月31日通報行政夜查房情況〕19．20222022年度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子述職報告20．20222022年度院長述職報告【B】符合“Ｃ〞院長充分授權(quán)，尊重職能部門職責(zé)和意見1．院領(lǐng)導(dǎo)分工文件：藥事委員會不做主任；財務(wù)、設(shè)備分管2．職能科室工作例會記錄【A】符合“Ｂ〞，鼓勵全體員工參與醫(yī)院管理，提出建議和意見。3．院領(lǐng)導(dǎo)深入科室，開展行政查房。院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門管理職責(zé)與責(zé)任明確。1．監(jiān)管：醫(yī)院對違反標(biāo)準(zhǔn)管理人員的處分決議2．改良措施：2022022“專項活動〞方案；2022“三、二、一〞活動方案【A】符合“Ｂ〞，并規(guī)章制度和崗位職責(zé)定期修訂，及時更新。3．抽查的局部科室學(xué)習(xí)?職責(zé)與制度?登記表【B】符合“Ｃ〞，并1．各部門和員工對相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率≥90%。1．?職責(zé)與制度?〔2006年版、2022年版、2022年版〕；2．開展全員培訓(xùn)教育，提高員工執(zhí)行規(guī)章制