dic(彌散性血管內凝血)(參考版)
2024-10-04 05:26本頁面
【正文】 DIC的分期 第四十四頁，共四十四頁。酸中毒時凝血因子酶活性升高，血小板聚集性加強，肝素抗凝活性減弱。內毒素刺激 VEC表達 TF，損傷 VEC。 WBC破壞釋放 TF樣物質， WBC受刺激表達 TF。纖維蛋白原〔 Ⅰ 〕 纖維蛋白。 Thank you very much! 第四十三頁，共四十四頁。 單 選 題 嚴重組織損傷引起 DIC的主要機制是 A、凝血因子 Ⅲ 入血 D、血小板受損 C、凝血因子 Ⅻ 被激活 B、凝血因子 Ⅴ 被激活 引起 DIC最常見原因是 A、創(chuàng)傷及手術 D、感染性疾病 C、腫瘤性疾病 B、婦產科疾病 D二聚體檢查陽性說明患者處于 A、高凝期 D、有潛在發(fā)生 DIC的可能 C、繼發(fā)性纖溶亢進期 B、消耗性低凝期 第四十一頁，共四十四頁。 單核巨噬細胞系統(tǒng)功能 受損 肝功能嚴重障礙 血液的高凝狀態(tài) 高凝期 繼發(fā)性纖溶亢進期 消耗性 低凝期 微循環(huán)障礙 。 診斷： 胎盤早期剝離 彌散性血管內凝血 失血性休克 第三十九頁，共四十四頁。 4h后復查血小板 75 109/L，纖維蛋白原 。 實驗室檢查： Hb70g/L〔 110150〕， 1012/L〔 〕，外周血見裂體細胞；血小板 85 109/L〔 100300〕，纖維蛋白原 〔 24〕；凝血酶原時間 〔 1214〕，魚精蛋白副凝試驗〔 3P試驗〕陽性。因胎盤早期剝離急診入院。 機制： RBC掛在纖維蛋白絲上 紅細胞變形能力下降 裂體細胞 第三十八頁，共四十四頁。 〔三〕休 克 第三十七頁，共四十四頁。 〔二〕器官功能障礙 腎皮質壞死 WaterhouseFriderichsen syndrome Sheehan’s syndrome 第三十五頁，共四十四頁。 DIC患者 “3P 〞試驗陽性。 纖維蛋白原 纖維蛋白單體 穩(wěn)定的纖維蛋白 纖溶酶 纖溶酶 纖溶酶 Bβ1 42 Bβ15 42 A、 B、 C、 H A、 B、 C、 H D二聚體、多聚體 X、 Y、 D、 E X’、 Y’、 D’、 E’ X’、 Y’、D’、 E’ 被降解的纖維蛋白〔原〕產物 FDP〔
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