中國血壓測量指南資料(參考版)
2024-10-04 03:38本頁面
【正文】 謝謝 第四十三頁，共四十三頁。 AHA/ACC指南中運(yùn)動中收縮壓不升高是嚴(yán)重主動脈弓縮窄手術(shù)的 2b級別證據(jù) .。經(jīng)過培訓(xùn)的患者、家屬或其他人員實(shí)施家庭血壓的測量。 內(nèi)容總結(jié) 中國血壓測量指南。 ?血壓測量時(shí)間 :如要了解降壓藥物的療效 ,應(yīng)根據(jù)降壓藥物的峰值及谷值時(shí)間測量血壓 ,一般應(yīng)當(dāng)測量降壓藥物的谷值時(shí)的血壓 ,為了明確所測血壓是處在藥物的降壓谷值水平抑或峰值水平 ,可以標(biāo)注出患者服用降壓藥物的時(shí)間 . 第四十一頁，共四十三頁。 ?AHA/ACC指南中運(yùn)動中收縮壓不升高是嚴(yán)重主動脈弓縮窄手術(shù)的 2b級別證據(jù) . ?ESC指南中定義運(yùn)動時(shí)血壓升高不良是指收縮壓升高 20mmHg. 第三十九頁，共四十三頁。 運(yùn)動血壓 : ?在 100w 標(biāo)準(zhǔn)蹬車試驗(yàn)中已經(jīng)定義出運(yùn)動收縮壓的上限是 180mmHg,且非年齡依賴性 . ?運(yùn)動后收縮壓通常會在 6min內(nèi)下降至靜息水平 ,并且可能保持低于運(yùn)動前水平達(dá)數(shù)小時(shí) . 第三十八頁，共四十三頁。 第三十六頁，共四十三頁。 第三十五頁，共四十三頁。 肥胖： 異常肥胖患者上臂粗而且短，對極少數(shù)患者臂圍 50cm,BHS推薦使用較長的袖帶(16*42cm)。 ?對于心臟節(jié)律不齊 :特別是心房顫抖時(shí)由于心室律絕對不齊 ,RR間期差異很大 ,血壓測量充其量只能獲得較為粗糙的數(shù)值 ,這種情況下只有通過重復(fù)測量克服心臟逐跳變異較大帶來的問題 .而對于心動過緩又伴有嚴(yán)重節(jié)律不齊者 ,血壓測量時(shí)上述兩個(gè)方面均應(yīng)注意。 第三十二頁，共四十三頁。 第三十一頁，共四十三頁。 ? 自主神經(jīng)功能衰退：可能顯示出明顯的血壓變異性并在 ABPM中間段有低血壓現(xiàn)象 ,應(yīng)注意識別這類低血壓現(xiàn)象。 老年人： ? 老年人單純收縮期高血壓、白大衣性高血壓、體位性低血壓和餐后低血壓有更高的發(fā)生比例，同時(shí)老年人血壓的變異較大，因此 ABPM 和 HBPM在老年患者中尤為重要。 特殊人群、特殊狀態(tài)下的血壓測量 少年兒童： ?成人取 K5為舒張壓 ,考慮到我國兒科教學(xué)和臨床一直采用 K4為舒張壓 ,以及相當(dāng)比例的兒童柯氏音不消失的狀況 ,建議實(shí)際測量中同時(shí)記錄 K4和 K5。 其他影響因素 : 將聽診器胸件塞于袖帶下動脈搏動處 ,測得的血壓值低于聽診器胸件不塞于袖帶下的標(biāo)準(zhǔn)操作的測得值 . 隔著衣服測得的血壓值要比標(biāo)準(zhǔn)操作測得值高一些 ,而將衣袖捋起來后測得的血壓要比標(biāo)準(zhǔn)操作的低一些 . 第二十七頁，共四十三頁
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