中國高血壓防治指南(參考版)
2025-02-20 12:49本頁面
【正文】 高血壓組和非高血壓卒中和心血管事件危險降壓的程度相似 (P 值＜ ）。噻嗪類 利尿劑、 β阻滯劑、 ACEI、 ARB、 鈣拮抗劑對 減少心血管事件有益； ACEI對 Ⅰ 型糖尿病、 ARB對 2型糖尿病防止腎損害有益。 －冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時首選 β阻滯劑或長作用鈣拮抗 劑，急性冠脈綜合征時選用 β阻滯劑和 ACEI； 心梗后病人用 ACEI和 β阻滯劑和醛固酮拮抗劑 Chin J hyper vol 12 4834862023年中國高血壓防治指南 ? － 心力衰竭 ：癥狀少者用 ACEI和 β阻滯劑；病狀多的將 ACEI、 β 阻滯劑、 ARB和醛固酮拮抗劑與袢利尿劑合用。 聯(lián)合用藥， 2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯(lián)合 治療Chin J hyper vol 12 4834862023年中國高血壓防治指南 四、高血壓的治療 降壓藥的種類 當前用于降壓藥的藥物主要有以下六類，即利尿藥、 β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ ACEI）、 ARB、 鈣拮抗劑（ CCB） ,α受體阻滯劑?！ ? 根據(jù)基線血壓水平，有無靶器官損害和危險因素，選用單藥治療或聯(lián)合治療 Chin J hyper vol 12 4834862023年中國高血壓防治指南 四、高血壓的治療 高血壓的藥物治療 通過降壓治療使高血壓病人的心血管和腎臟病病死 亡率和患病率減低 ,降低血壓使其達到相應(yīng)病人的目標 水平。 推薦應(yīng)用長作用制劑，其作用可長達 24小時，每日服用一次，這樣可以減少血壓的波動。 －低危病人：觀察一段時間由臨床醫(yī)生決定何時開始藥物治療。 －高危病人：必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行藥物治療。這就要求醫(yī)生在治療高血壓的同時，干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病），并適當處理病人同時存在的各種臨床情況。 20:11801186 JACC 1995。血壓處在此范圍內(nèi)者，應(yīng)認真改變生活方式，及早預(yù)防，以免發(fā)展為高血壓。 視網(wǎng)膜病變： 出血或滲出，乳頭水腫Chin J hyper vol 12 4834862023年中國高血壓防治指南 高危和很高危的患者，無論經(jīng)濟條件如何，必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行藥物治療血壓（ mmHg）1級 2級 3級SBP140159 SBP160179 SBP180或 DBP9099 或 DBP100109 或 DBP110I 無其他危險因素 低危 中危 高危II 12
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