43人工合成抗菌藥(03醫(yī)本6版)(參考版)
2024-10-04 00:55本頁(yè)面
【正文】 22 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第四節(jié) 硝基呋喃類 呋喃妥因 (呋喃坦啶 ) 口服吸收快而完全 ,排泄亦快 ,尿中濃度高 ,因血中濃度低 ,故不適用于全身感染 ,僅適用于泌尿道感染 [不良反響 ] 胃腸道反響 ,少數(shù)可出現(xiàn)外周神經(jīng)炎和溶血性貧血 呋喃唑酮 (痢特靈 ) 口服吸收少 ,腸內(nèi)濃度高 ,主要用于腸炎及菌痢 ,也曾試用治潰瘍病 22 第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 (3)臨床上常與 SMZ用 ,兩者除雙重阻斷作用外 ,因體內(nèi)過(guò)程 ,半衰期大致相同 ,血濃度穩(wěn)定 ,可以發(fā)生協(xié)同作用 . (4)可與抗生素如慶大霉素、四環(huán)素合用 ,也有增強(qiáng)作用 20 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 [原理 ] (1)能選擇性地抑制二氫葉酸復(fù)原酶 ,使二氫葉酸不能復(fù)原為四氫葉酸 ,阻止細(xì)菌核酸的合成而。 :SG,SST,PST(菌痢、腸炎 ) 口服難吸收 ,腸道濃度高 :SD+鏈霉素 (如燒傷 )： SDAg對(duì)綠膿桿菌作用強(qiáng) ,具有收斂 作用 ,刺激小 SML(甲磺天膿 )不受 PABA膿液影響 (沙眼、結(jié)膜炎 )： SA中性 ,刺激性小 ,穿透力強(qiáng) 18 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。處理血中游離膽紅素差 ,磺胺與膽 紅素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合 ,使血中游離 膽紅素增多 .) 防 :G6PD缺乏、孕婦、早產(chǎn)兒、新生 兒不宜用 四 .其它 :惡心、嘔吐、眩暈、頭痛 16 第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 [不良反響及其防治 ] 一 .腎臟損害 磺胺類藥物原形或其乙?；锶芙舛鹊?,在尿液呈酸性時(shí) ,在腎小管內(nèi)更易析出結(jié)晶 ,引起腰痛、血尿、尿少、尿閉等病癥 . SD、 SMZSIZ 預(yù)防措施 : (加等量 NaHCO3),多飲水增 加藥物在尿中的溶解度和排泄 ,定期查尿 :如有結(jié)晶尿那么停藥 ,脫水、少尿及休克 病人慎用
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