43人工合成抗菌藥(03醫(yī)本6版)(更新版)
【正文】 共二十三頁。 22 第二十三頁，共二十三頁。 [原理 ] (1)能選擇性地抑制二氫葉酸復(fù)原酶 ,使二氫葉酸不能復(fù)原為四氫葉酸 ,阻止細(xì)菌核酸的合成而。 [體內(nèi)過程 ] : 用于全身性感染的藥物 ,口服后吸收迅速而完全 ,4小時(shí)達(dá)頂峰 ,難吸收藥物 ,腸道內(nèi)濃度高 ,可用于腸道感染 . 13 第十三頁，共二十三頁。 二 .各種喹諾酮類藥特點(diǎn) (本 ) 藥名 抗菌譜 臨床應(yīng)用 吡哌酸 G:萘啶酸 尿路和腸道感染 G+:尤綠膿 (尿中濃度高 ) 諾氟沙星 G+:吡哌酸 尿路和腸道感染 G:(綠膿 ) (PO吸收 35%45%) 5 第五頁，共二十三頁。 (五 )氟喹酮共同特性 (1)抗菌譜廣： G(綠膿 ),G+(金菌 ),結(jié) 核 ,支原體 ,衣原體 ,厭氧菌 (2)無交叉耐藥性 (自身和與其它 ) (3)口服吸收良好 ,體內(nèi)分布廣組織濃 度高 ,半衰期長 ,血漿蛋白結(jié)合率 低 ,尿中濃度高 (4)主要用于敏感菌所致呼吸道、尿路、 前列腺、淋病及骨、關(guān)節(jié)、皮膚、 軟組織感染 (5)不良反響少 :惡心、嘔吐、食欲減 退、皮疹、頭痛、眩暈 . 4 第四頁，共二十三頁。 [抗菌特點(diǎn) ] ,首次加倍 物 PABA的影響 ,使磺胺藥效下降 ,故 在局部感染應(yīng)清創(chuàng)排膿 ,且不應(yīng)與普 魯卡因合用 . ,故對人 毒性小 . [抗藥性 ] 較易產(chǎn)生 ,磺胺藥之間有交叉抗藥性 ,產(chǎn)生機(jī)制是與細(xì)菌改變代謝途徑有關(guān) . 12 第十二頁，共二十三頁。 第三節(jié) 其它合成抗菌藥 甲氧芐氨嘧啶 (TMP),又稱磺胺增效劑 [作用及應(yīng)用 ] 抗菌譜與磺胺類相似而較強(qiáng) ,單用易產(chǎn)生抗藥性 ,故常與磺胺藥合用 19 第十九頁，共二十三頁。
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