人工合成抗菌藥3(參考版)
2024-10-08 19:08本頁(yè)面
【正文】 5第七十五 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。 規(guī) 用于兒童、孕 婦 和授乳 婦 女，不宜用于有精神病或 癲癇 病病史者。以莫西沙星和加替沙星 為 代表，是一 類 將 環(huán) 丙沙星的 8位引入甲氧基而得到的衍生物。內(nèi)容 總結(jié)一男性， 19歲 ， 訴說(shuō) ：尿 頻 ，尿急，尿不盡，尿血，你 覺(jué) 得大概是受到什么感染了呢。藥藥 理理 學(xué)學(xué)第七十三 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。二、硝基呋喃類呋喃妥因 (呋喃坦啶 ) 呋喃唑酮 (痢特靈 ) 尿中濃度高 ,血中濃度低 ,僅適用于泌尿道感染〔急性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等〕口服吸收少 ,腸內(nèi)濃度高 ,主要 用于腸炎及菌痢 ,也用于治療 消化性潰瘍第七十一 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。致畸、致癌：妊娠早期禁用。 不能耐受者 , 250mg tid 7d： 目前最有效藥物 .成人 250 mg,兒童 10~15mg,tid第六十九 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。人口感染包囊 脫囊而出小滋養(yǎng)體隨宿主腸內(nèi)容下移排包囊者侵入腸壁大滋養(yǎng)體阿米巴痢疾血、肝腸外阿米巴腸腔內(nèi)甲硝唑第六十八 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。用于 :口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位感染甲硝唑〔滅滴靈〕 :尤對(duì)脆弱類桿菌敏感HP,假膜性腸炎第六十六 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。使用 14天復(fù)方新諾明后病情緩解。體征：體溫 39℃ ，心率 60次 /min，胸部有斑丘疹，脾腫大。[臨床應(yīng)用 ] [不良反響 ] 常與 SMZ和 SD合用治療 呼吸道 、泌尿道 、 腸道感染，以及 腦膜炎 、敗血癥 、 傷寒 、副傷寒 長(zhǎng)期應(yīng)用因抑制葉代謝，可引起粒細(xì)胞性減少、巨幼紅細(xì)胞性貧血，可用 甲酰四氫葉酸 防治 .第六十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) ?！究咕鷻C(jī)制】二氫蝶啶 L谷氨酸 二氫葉酸二氫葉酸合成酶四氫葉酸二氫葉酸復(fù)原酶磺胺類()TMP()PABA(對(duì)氨苯甲酸 )(人及動(dòng)物 )外源性葉酸葉酸還原酶 抑制二氫葉酸復(fù)原酶 ——使二氫葉酸不能復(fù)原成四氫葉酸 ——影響細(xì)菌核酸合成。其他：核黃疸癥表現(xiàn)：新生兒致死性腦核黃疸癥機(jī)制：與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，游離膽紅素增多，進(jìn)入腦中膽紅素增多預(yù)防：新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用第六十一 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。血液系統(tǒng)損害– 表現(xiàn)：紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板減少– 機(jī)制：抑制造血系統(tǒng) FH4合成– 預(yù)防：查血常規(guī)；及時(shí)停藥， 6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者慎用過(guò)敏反響： 皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫及剝脫性皮炎、光敏性皮炎等，尤其服用長(zhǎng)效類更易發(fā)生。SA〔磺胺醋酰〕中性刺激性小 ,穿透力強(qiáng)〔 1〕、局部軟組織或創(chuàng)面感染 (如燒傷 )： 〔 2〕、眼部疾患 (沙眼、結(jié)膜炎 ) 第五十八 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。局部外用的磺胺類SDAg對(duì)綠膿桿菌作用強(qiáng) ,具有收斂和促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用 ,刺激小 SML(甲磺米隆 )不受 PABA膿液影響，除有殺菌作用外并能促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)。[臨床應(yīng)用及制劑的選擇 ] 首選 SD、 重者加青霉素或氯霉素靜滴 :SIZ,SMZ+TMP :SD,SMZ+TMP 第五十六 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。[抗菌特點(diǎn) ] 2. 首次加倍 ,必須足量足程 PABA的影響 ,使磺胺藥效下降 ,故在局部感染應(yīng)清創(chuàng)排膿 ,且不應(yīng)與普魯卡因合用 . ,故對(duì)人 毒性小 .第五十四 頁(yè) ，共七十五 頁(yè) 。【抗菌機(jī)制】二氫蝶啶 L谷氨酸 二氫葉酸二氫葉酸合成酶四氫葉酸二氫葉酸復(fù)原酶磺
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