孤獨(dú)癥的診治(參考版)
2024-10-04 00:52本頁(yè)面
【正文】 。八、診斷和鑒別診斷。〔較高的言語(yǔ)智商和總智商。不能進(jìn)行正常游戲〔缺乏象征性游戲〕。起病年齡：大多數(shù)孤獨(dú)癥病例起病于出生后的 1~2年。 內(nèi)容總結(jié) 孤獨(dú)癥的診治。 第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙：是一種特定的發(fā)育障礙，患兒對(duì)語(yǔ)言的理解低于智齡所應(yīng)有的水平，繼發(fā)地影響語(yǔ)言表達(dá)，但非言語(yǔ)性智力可能正常。染色體檢查是確定本診斷的重要方法。 ? 脆性 X綜合征：約 1/3的脆性 X綜合征的男孩表現(xiàn)出 PDD樣特征，但大多數(shù)處于程度較輕的狀態(tài)。僅表現(xiàn)在某些環(huán)境或公共場(chǎng)所拒絕講話或交往，有時(shí)僅點(diǎn)頭或搖頭姿勢(shì)或單音進(jìn)行交流，而在家中那么可正常地與家庭成員進(jìn)行交談。 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。本癥還可出現(xiàn)強(qiáng)迫性和儀式性行為、重復(fù)叫喊、刻板重復(fù)言語(yǔ)等病癥，詳詢病史可發(fā)現(xiàn) Tourette綜合征有正常發(fā)育期，愿意與人交往，退縮和回避社交活動(dòng)是由于頻繁地發(fā)作而暫時(shí)性回避。 第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 精神發(fā)育遲滯：突出表現(xiàn)為智力低于同齡兒童，伴有社會(huì)適應(yīng)能力缺陷，可有不同程度的缺乏感情、任性和刻板重復(fù)行為。 第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 七、孤獨(dú)癥病因?qū)W 研究現(xiàn)狀 ? ? SNP位點(diǎn)和單個(gè)基因與孤獨(dú)癥的相關(guān)性 ? 、 FISH技術(shù)與 SNP芯片技術(shù)的結(jié)合成為新的研究方向 ? 3%左右的孤獨(dú)癥患者當(dāng)中可觀察到染色體異常，涉及所有24條不同染色體，并在其中 19條發(fā)現(xiàn)了不平蘅的染色體改變，反響了高度的異質(zhì)性。推斷：90%以上的孤獨(dú)癥是由遺傳造成的。 第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。作為普查工具， CARS也是一個(gè)較好的選擇。 ? 兩種量表均有良好的穩(wěn)定性，即由不同的評(píng)定者評(píng)定的結(jié)果一致性較高。篩查界限分為 57分，而診斷分為 67分?？偡值陀?30分為無(wú)孤獨(dú)癥； 3037為輕到中度孤獨(dú)癥； 3760為重度孤獨(dú)癥。 四、孤獨(dú)癥的臨床特征 6 ? 感知覺障礙 ? ? 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? Asperger綜合征：全部興趣和活動(dòng)具有孤獨(dú)癥的典型特點(diǎn)，但在語(yǔ)言和認(rèn)知方面沒有全面遲滯。表現(xiàn)為特殊的機(jī)械記憶能力；特殊的計(jì)算能力；特殊的根本技能；專業(yè)知識(shí)能力。 ? 智力不平衡：
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