妊娠合并子宮肌瘤(參考版)
2024-10-04 00:44本頁面
【正文】 謝謝 第二十三頁，共二十三頁。 痛綜合征：腹痛在肌瘤直徑 5cm時發(fā)生率高達 %。 (1)肌壁間子宮肌瘤：此類肌瘤最多見，占總數(shù)的 60%～ 70%。 內容總結 妊 娠 合 并 子 宮 肌瘤。 第二十一頁，共二十三頁。②施術者必須技術嫻熟，能承擔髓內動脈或子宮動脈結扎木及子宮切除術。目前多數(shù)學者認為剖宮產術中行肌瘤剔除術是平安可行的，但應強調嚴格挑選病例以及包括及時的縮宮素或血管阻斷技術應用的充分的醫(yī)療技術準備。 第二十頁，共二十三頁。合并子宮肌瘤的孕產婦如有以下情況可適當放寬剖宮產指征：①胎位不正，如臀位、橫位；②宮頸肌瘤或肌瘤嵌頓在骨盆腔，阻礙胎先露下降或影響宮口開大者；③孕前有肌瘤剔除史并穿透宮腔者；④ B超檢查提示胎盤位于肌瘤外表，可能引起胎盤剝離后血竇難以閉合致產后出血者；⑤有屢次流產或早產史，胎兒珍貴者。 第十九頁，共二十三頁。 ④病癥多，經常有腹痛、宮縮、陰道出血， 或肌瘤退行性變嚴重，刺激腹膜有急腹痛、低熱等病癥。 ②肌瘤已成為繼續(xù)妊娠的障礙。 第十八頁，共二十三頁。 妊娠合并漿膜下子宮肌瘤扭轉的處理 在妊娠期，隨著子宮增大，帶蒂的漿膜下肌瘤那么易發(fā)生扭轉，其發(fā)生率要高于非妊娠時期，可表現(xiàn)為慢性或急性蒂扭轉，均可導致肌瘤壞死、感染，而引起急腹癥表現(xiàn)。如保守治療效果不佳，孕早、中期，可行肌瘤切除，術后保胎治療；妊娠晚期，可在切除肌瘤的同時行剖宮產術。 妊娠期子宮肌瘤變性的處理 妊娠期由于受到體內高濃度的雌、孕激素的作用，子宮肌瘤迅速增大，瘤體供血缺乏，致子宮肌瘤退行性變，其中以紅色變性為多見，約占所有變性的 40％，紅色變性多發(fā)生于直徑大于 6cm的肌瘤，且大多數(shù)發(fā)生在妊娠中晚期，患者表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高而出現(xiàn)急腹癥，如果出現(xiàn)上述情況，不僅孕婦不適，還有可能因刺激而導致流產或早產，患者應立即住院治療。 妊娠合并子宮肌瘤的處理 妊娠合并子宮肌瘤的處理 晚期妊娠合并子宮肌瘤的處理 假設肌瘤小可不予處理，假設肌瘤
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1