妊娠期用藥汪(參考版)
2024-10-04 00:12本頁(yè)面
【正文】 59 第六十頁(yè)，共六十頁(yè)。提倡使用老藥，防止使用新藥。但此時(shí)牙齒、神經(jīng)系統(tǒng)及女性生殖器仍在繼續(xù)發(fā)育，不良反響主要表現(xiàn)在這些器官〔如四環(huán)素〕。妊娠期蛋白生成速度加快，但仍表現(xiàn)為生理性血漿蛋白低下。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠期用藥評(píng)價(jià)。 2024/9/26 58 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。其父對(duì)青霉素高度過敏。 ? 男， 8月齡。如氟哌酸、吡哌酸等 . 該患兒為其母乳中抗生素所致維生素 K缺乏引起的顱內(nèi)出血。 40min后患兒再次驚厥，隨之呼吸停止，心跳緩慢，終因搶救無(wú)效而死亡。 男， 36日齡。 常用藥物對(duì)乳嬰的影響 乳汁中含量低 保泰松對(duì)乳嬰毒性大 對(duì)早產(chǎn)兒可產(chǎn)生毒性 乙琥胺乳汁含量較高 鋰鹽對(duì)乳嬰毒性大 利血平的乳汁含量較高 2024/9/26 55 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 VitB1〔 硫胺素 〕 在肝臟中與磷酸形成 TPP〔 硫胺素焦磷酸酯 〕 ， 它是 α 酮酸氧化脫羧酶的輔酶 。 ④ 抗生素：易引起嬰兒過敏及耐藥性 。 ② 硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥及放射性碘 ， 可致嬰兒甲低 。 2024/9/26 53 第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 〔 二 〕 轉(zhuǎn)運(yùn)到乳汁的藥物對(duì)嬰兒的影響 ， 故一般無(wú)影響 。 哺乳期臨床合理用藥 1. 分子量小 2. 蛋白結(jié)合率低 3. 脂溶性高 4. 弱堿性 5. 藥物特性和個(gè)體差異 2024/9/26 52 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 2024/9/26 50 第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 分娩期臨床用藥 1. 鎮(zhèn)痛與麻醉 胎兒在注射后 1小時(shí)內(nèi)或 4小時(shí)后 3. 娩出為時(shí)宜 不宜使用 需要麻醉時(shí)，應(yīng)為局麻或硬膜外 6. 麻醉為宜 2024/9/26 48 第四十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 氨茶堿 (C) 、 沙丁胺醇 急性發(fā)作時(shí)可選用腎上腺素 潑尼松、潑尼松龍 (B)、 地塞米松 (C) 胰島素 (B)、 磺酰脲類、苯乙雙胍 (D) 2024/9/26 46 第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 抑制呼吸 引起出血 卡馬西平 (C) 苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、丙戊酮(D) 苯二氮卓類 (神經(jīng)發(fā)育 ) 2024/9/26 44 第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 妊娠期常用藥物及本卷須知 青霉素、頭孢菌素類在妊娠期間血藥濃度低，應(yīng)增加劑量；子宮內(nèi)感染時(shí)，應(yīng)高劑量靜脈給藥 2024/9/26 42 第四十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 如苯妥英鈉 ， 鏈霉素 X類：證實(shí)對(duì)胎兒有危害 ， 孕婦應(yīng)禁用 2024/9/26 40 第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。 B類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎畜無(wú)損害 ， 但對(duì)人胎是否有害尚無(wú)研究報(bào)道如紅霉素 、 磺胺類 、 地高辛 。 3 Studies, adequate wellcontrolled or observational, in animal or pregnant women have The use of the produce is contraindicated in women who are or may bee pregnant. 2024/9/26 39 第三十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 1 Adequate, wellcontrolled studies in pregnant women have not shown an increased risk of fetal abnormalities. Animal studies have revealed of harm to the fetus, however, there are and wellcontro
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