妊娠期用藥(參考版)
2025-01-07 14:34本頁面
【正文】 流產 IUGR 低體重兒 圍產兒死亡、 早期剝離發(fā)生率 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 新生兒中出現(xiàn)輕度異常、中度 生長缺陷、輕度智力發(fā)育不全。 57例早孕時用， 16%流產， 19%有大畸形。 維生素類藥物 ?維生素 A過量 ?維生素 D過量 ?維生素 K過量 致胎兒骨骼異常 先天性白內障 新生兒高膽紅素血癥 核黃疸 胎兒血鈣增高 智力發(fā)育障礙 維生素類藥物 維生素 A 5,000IU/日無害，量過多可以致畸 Rothman等（ 1995）報告，在 20,000孕婦中，10,000IU先天性畸形率將為 1/57。 ?英國亦有補充葉酸 4mg/日，可降低畸形率的報告。 ? ? ? ? ? 利尿藥物 ?速尿 ?雙氫氯噻嗪 無致畸報道， 可使母血容量減少， 影響胎盤灌注， 長期應用導致 IUGR或 電解質 紊亂 無致畸報道， 長期應用導致電解質紊亂新生兒血小板下減少 抗癲癇藥物 不可選： ?苯妥英鈉 ?撲癇酮 孕期權衡利弊后慎用 弱致畸孕婦慎用 能通過胎盤，有致畸作用 使用抗癲癇藥物 ?合并癲癇者，畸形率為 70‰ ?無癲癇者，畸形率為 30‰ ?癲癇本身可增加畸形率 ?抗癲癇藥物亦可增加畸形率 KeIIy（ 1984） 綜合 13個報告 750， 000次妊娠中的結果 致畸原理與葉酸缺乏有關 ?癲癇患者在妊娠前，葉酸水平下降，服用葉酸后，葉酸水平上升。 孕期用藥的選擇 抗感染藥物 可選用： ?青霉素類 氨芐青霉素 首選 ?頭孢菌素 較安全 ?大環(huán)內酯類 紅霉素 可用 ?克林霉素 相對安全 抗感染藥物 可選用： ?克霉唑和制霉菌素 ?甲硝唑 不能在早孕時應用 孕婦慎用 ?抗結核藥： 乙胺定醇 可在孕期作陰道局部用藥 抗感染藥物 不可選： ?氨基糖甙類： ?四環(huán)素類： ?氯霉素： 抑制骨髓 四環(huán)素、土霉素、強力霉素 丁卡 慶大 鏈霉素 影響骨骼和牙齒發(fā)育 腎毒性 耳毒性 丁卡 慶大 鏈霉素 抗感染藥物 不可選： ?氟奎諾酮類 ?磺胺類 抗葉酸 血小板減少 溶血 ?抗結核 利福平 異煙肼 ?
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