【正文】 而不是來自于外界，是自己的想法?！贝税Y狀屬于（A）A，關(guān)系妄想8，病人滿面笑容的對護士說：“公司破產(chǎn)了，妻子也要跟我離婚，我快活不下去了”，此癥狀屬于（C）C，情感倒錯 9，抑郁發(fā)作的病人情緒變化的特點是（B）B，晨輕夕重10，下列哪種藥物不是心境穩(wěn)定劑：（A）A，氯氮平二,多項選擇題1，感覺障礙包括（ABC)A，感覺過敏，B，感覺減退，C，內(nèi)感性不適2，不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮包括（BC）B，青春性興奮 C，緊張性興奮3，臨床常見的記憶障礙包括（ABCE）A，遺忘癥 B，錯構(gòu)癥 C，虛構(gòu)癥 E，記憶增強4，狂躁發(fā)作的臨床表現(xiàn)包括（AB）A，思維奔逸 B，情感高漲5，鴉片類物質(zhì)脫癮時可選擇下列哪些物質(zhì)進行替代（AB）A，納洛酮 B，美沙酮6，癔癥轉(zhuǎn)換型障礙的類型包括（ABCD)A，癔癥性癡呆 B，感覺障礙 C，癔癥性癱瘓 D，癔癥性抽搐7，反社會型人格障礙的突出表現(xiàn)有（ACDE）A，高度攻擊傾向 C，行為沖動和不負責任 D，缺乏羞恥感和負疚感 E，不能從失敗中吸取教訓8，兒童多動癥的臨床表現(xiàn)是（ABCD）A，注意力易分散 B，活動水平過高 C，做事不考慮后果 D，學習困難9，抗精神病藥物引起的椎體外系不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式包括（ABDE）A，急性肌張力障礙 B，震顫麻痹綜合癥 D，遲發(fā)型運動障礙 E，靜坐不能10，臨床常用的新型抗抑郁藥包括（ACD）A，氟西汀 C，舍曲林 D，西酞普蘭三，簡答題1，簡述強迫癥的特點答：1．患者明知強迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不去做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。答：（1）幻視；（2）幻聽；（3）妄想（2）該病人可能得了什么疾病？（3）該病人的治療原則？常用藥物有哪些？（4）如何對患者出現(xiàn)的妄想進行對癥護理？一，單項選擇1，下面關(guān)于妄想的說法不正確的是（C）C，妄想可通過解釋等心理治療消失2，護士巡視時看見病人躺在床上一動也不動，問他為什么不出去活動，病人回答：“火星的射線把我籠罩了，我沒辦法起床。至2005年5月份，見到公安人員就恐懼，口稱“我有罪”，回家后立即問家人：“公安局的人和你們談過話嗎？為什么我想的事別人都知道？（2）不時側(cè)耳傾聽”地球的隆隆響聲。于8月送入某市精神病院，給予阿米替林、冬眠靈等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，選集返身驚恐而逃，說（1）前面有一道白光太厲害了而其兩位兄長均未見到。聽到火車鳴響就害怕，說“了不得，天下在亂了。三，病例分析王某，男，22歲，糧食局職員，2004年7月父病故又加失戀，開始失眠，呆滯，郁郁不樂，說“我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導認為是我讓單位的其他人犯了錯誤。細心：很多精神病人，長期患病，出現(xiàn)精神衰退，情感淡漠，生活自理能力下降，冷不知，熱不知，不舒服了不會講，所以細心地觀察病人的一點一滴，從生活、病情上面照顧好他們很重要。情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷漠古板，內(nèi)心對任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍事物失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。答：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠，但兩者的本質(zhì)不同。即使把事實或已經(jīng)被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。如何理解妄想？答：妄想是一種不理性、與現(xiàn)實不符且不可能實現(xiàn)但堅信的錯誤信念?！贝税Y狀屬于（D）A關(guān)系妄想B破裂性思維C思維鳴響D超價觀念病人面帶笑容訴說“鄰居用激光對我進行報復，激光照得我頭痛難忍。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名稱。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。但近2年來，同事們漸漸發(fā)現(xiàn)劉小瑩不再像以前那樣梳妝打扮，穿著也不再得體，常常是邋邋遢遢的，身上也發(fā)出一陣陣濃烈的汗臭味，上班遲到早退，工作效率明顯下降且總是出差錯，對領(lǐng)導，同事與家人、朋友的關(guān)心、詢問不理不睬，對年老多病的父母漠不關(guān)心，不論誰問她問題均回答極為簡單。其身材苗條、面容嬌好，因會搭配穿著和修飾，故穿著打扮非常得體，顯得賢淑且端莊秀麗，在學校時被同學譽為“?；ā?，整天被充滿愛慕之心的男同學捧著、追著。但他控制不住自己，見人就不由自主地想啐，這種沖動十分強烈，不啐就渾身不舒服，這使他哭鬧不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，連課也害怕上。：2，病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀（請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃、病人稱自己是100萬聯(lián)合國部隊的司令，在美國銀行有10000億美元的存款，此種癥狀屬于（A）A超價觀念B夸大妄想C感知綜合障礙D關(guān)系妄想木僵多見于（C）A精神分裂癥青春型B精神分裂癥緊張型 C精神分裂癥偏執(zhí)型 D精神分裂癥單純型阿爾茨海默病患者外出不知回家，可能是因為（D）A意向倒錯B情感倒錯C離奇行為D記憶障礙小吳，男，19歲，是某高校外語系一年級學生，入學初，他發(fā)現(xiàn)自己看到不順眼的同學就想啐，不久，他見人就想啐。分析病例，回答以下問題：；；。還稱鄰居老是說他的壞話，咳嗽，吐痰，關(guān)門都是沖自己來的，認為他們不懷好意要害自己，鄰居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所為是北外星人控制的，并問醫(yī)生，你系那個心有外星人嗎？我以前不相信，現(xiàn)在相信了?！眴柶溆H生父母是誰，稱“是個很有名的人，但是我現(xiàn)在不能跟你講。精神檢查：病人神志清楚，衣著尚整，時間，地點，人物，自我定向力完整，生活自理，不與其他病友交往，睡眠差，大小便正常。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。2005年6月下旬出現(xiàn)發(fā)呆，夜不眠，話多，言語零亂，稱聽到中央領(lǐng)導人講“火星人控制他”，“有人用無線電干擾他，”有時在家裸體，甚至把生殖器官外露去鄰居家。既往史；（一），無藥物過敏史現(xiàn)病史：患者2004年有一夜突然起來，稱房間里有毒氣，耳中聽到有人講話，懷疑自己不是現(xiàn)在的父母所生。五．案例分析題1，劉**，男性，22歲，待業(yè)青年，未婚。兒童孤獨癥癥狀復雜，但主要表現(xiàn)為以下3個核心癥狀。兒童孤獨癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年正常發(fā)育后退行性起病?；颊叩幕顒釉龆嗫煞譃槟康男曰顒釉龆嗪洼p率行為增多5,簡述兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)。⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部環(huán)境刺激所吸引，如交談?wù)叩囊轮?、環(huán)境中的雜音、別人的說話或室內(nèi)的加劇。⑸思維奔逸或意念飄忽患者體驗到思維速度比語言表達更快。⑷言語增多患者感到總想說話，說話大聲而快，而且難以被打斷。⑶睡眠需要減少患者比平常早醒幾個小時，而且感到精力充沛。但對患者相當了解的人會認為患者高興的“過分”也常見心境不穩(wěn)定，例如，在欣快和易激惹之間變化。有些患者則在狂躁發(fā)作前有短暫的心情郁悶，然后出現(xiàn)興奮、開朗的心情。（4）4，簡述狂躁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。（2）心理癥狀群的臨床變現(xiàn)有：，心理學伴隨癥狀（焦慮、自責自罪、精神病性癥狀、認知癥狀以及自殺觀念和行為，自知力等等）和精神運動性癥狀（精神運動性興奮與精神運動性激越等）。答：抑郁發(fā)作的表現(xiàn)可分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三個方面。常伴有植物神經(jīng)功能亢進，運動性緊張和過分警惕。答：妄想是一種不理性、與現(xiàn)現(xiàn)實不符且不可能實現(xiàn)但堅信的錯誤信念。（錯）四．簡答題。，無求知需求。（錯）。，拒食，該癥狀被稱為內(nèi)心被揭露感。（錯）。此病人最可能得診斷是（C）A，急性應(yīng)急障礙B,創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙C，癔癥D,病理性激情發(fā)作 27，下列不屬于神經(jīng)癥共同特點的是（D）A,起病及病情波動與應(yīng)激性生活事件有關(guān)B,病前多有一定的人格基礎(chǔ)C,自知力缺乏D,無任何可證實的器質(zhì)性病變 二，多項選擇題1，下列癥狀屬于錯覺的是（ABC）A,草木皆兵B,杯弓蛇影C,憑空閑語D,認為自己的胃沒有了E,內(nèi)性感不適2，抑郁發(fā)作的病人的主要臨床表現(xiàn)是（ACDE）A，情感低落B,思維破裂C，意志活動減少D,思維遲緩E，情感倒錯3，關(guān)于思維奔逸的說法，正確的是（BCD）A,屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B,屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富B,患者語速較快，說話的主題交易隨環(huán)境而改變D,可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想4，有關(guān)心境障礙的說法正確的是（ABD）A,多數(shù)有周期發(fā)作的特點B,間歇期精神狀態(tài)基本正常C,預(yù)后較好D,抑郁癥平均病程3個月E,有些病人可有好發(fā)季節(jié)5，有關(guān)電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說法正確的是（ABCD）A,嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責自罪者B,極度興奮躁動及沖動傷人者C,拒食、違拗和緊張木僵者D,精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?E,慢性精神分裂癥患者三．是非題。這是屬于什么癥狀（D）A,思維奔逸B,病理性贅述C,刻板言語D,思維破裂26，一女性病人，23歲，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫(yī)院，其男友不治身亡，而病人本人受輕傷?！按税Y狀屬于：(A)A,關(guān)系妄想B,邏輯倒錯性思維C,思維奔逸D,象征性思維25，醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道“我有2個孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。（B）?！按税Y狀屬于（B）。（D）。此癥狀屬于（B）。抑郁狀態(tài)。（A）。（A）A。（A）。“0/0”來表示男朋友和自己分手了。，病人答道“我有三個孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是計算機中毒，餓了想吃飯…….”，此癥狀屬于（D）D。“清潔工人看見我就開始掃地，他是看不起我。（C）C。精神分裂癥緊張型。聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題。此癥狀屬于(B).。第五篇：精神科護理(護理學本科)一．選擇題（B）。護理措施:，防止意外發(fā)生，及時提供支持性心理護理。診斷；抑郁癥精神檢查:甚至清楚，接觸困難，表情呆滯，有明顯抑郁焦慮內(nèi)心體驗，個人衛(wèi)生很差。案例2: 患者，女，21歲，女大學生，1年前因失戀自殺未遂后出現(xiàn)抑郁。診斷；精神分裂癥精神檢查:患者神志不清，出現(xiàn)幻聽，幻視，個人衛(wèi)生狀況不佳。這樣的日子大概持續(xù)了一兩個月她就漸漸覺得自己有些不對勁了，她有時會把剛下班的丈夫看成身形巨大的怪物，對丈夫大打出手，還經(jīng)常聽見一些根本不存在的奇怪的聲音，記憶力也大不如前，經(jīng)常丟三落四，還常常跑丟不知所蹤，家人們經(jīng)常全城找她。案例1:患者黃某，女性，53歲。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽和被害妄想的癥狀。之后還帶領(lǐng)我們接觸了幾個病情較為好轉(zhuǎn)的患者來這里的人絕大多數(shù)都是患有精神分裂癥，當然還有相對精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥，還有酒精依賴。后來，老師因為臨時有事安排了負責病區(qū)的一位有資歷的護士長接替了她的代教任務(wù)。他們中的大多數(shù)人手腳都被束縛帶捆綁在了床架四