【正文】 （六）生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民，應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。（五）都市中除大型公園、植被茂盛地區(qū)外，一般社區(qū)內(nèi)極少有蜱類生存，無需過分擔(dān)心生活在都市里會感染上該病。（四）有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，應(yīng)當(dāng)對疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時(shí)觀察身體狀況。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑，如氯菊酯、含避蚊胺的驅(qū)避劑等。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個人防護(hù)，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易粘附；不要穿涼鞋。蜱傳疾病極少見人傳人現(xiàn)象，但是，接觸含有較大量病原的血液或分泌液，有可能感染發(fā)病。蜱可傳播多種疾病。三、 蜱的危害蜱叮咬人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般均較輕微。一般須具備較適宜的溫、濕度條件。二、 蜱的分布國內(nèi)各省（區(qū)、市）都有分布，不同地區(qū)蜱種類不同。蜱離開動物后附著草上，可叮人、吸血。春秋季是蜱的活動高峰，冬天基本不活動。中原地區(qū)常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。一般呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大不等。調(diào)查人員簽名： 調(diào)查時(shí)間： 年 月 日；單位： 蜱防治知識宣傳要點(diǎn)一、 蜱的特點(diǎn)蜱在分類上屬于節(jié)肢動物門蛛形綱蜱螨目蜱總科，蜱總科又分為硬蜱科及軟蜱科。該調(diào)查者的急性期和恢復(fù)期血清分別在編號首位增加“J”和“H”。地區(qū)編碼可通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查詢。（三）疫情調(diào)查結(jié)束后，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果及調(diào)查報(bào)告及時(shí)整理歸檔。五、調(diào)查資料的分析、總結(jié)和利用（一）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（三）調(diào)查者的個人防護(hù)。應(yīng)當(dāng)在接到疫情報(bào)告后迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容見附表。如病人病情較重，或病人已死亡，或其他原因無法直接調(diào)查時(shí)，可通過其醫(yī)生、親友、同事或其他知情者進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)或補(bǔ)充。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員。調(diào)查病例居住地和生產(chǎn)活動周圍生境中的動物種類（包括家畜及嚙齒動物）以及媒介的分布情況，采集動物血清標(biāo)本和媒介標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)和病原學(xué)檢測，以查明可能的動物宿主和生物媒介。選取實(shí)驗(yàn)室確診病例為病例組，一般按照1：2的比例在同村同性別同年齡組（年齡相差5歲以內(nèi)）健康人中選取對照組，有條件的情況下，可采集對照組的血清標(biāo)本進(jìn)行篩查，以排除可能的隱形感染病例。（三）病例對照調(diào)查。如懷疑有人傳人可能時(shí)，應(yīng)當(dāng)評估人群感染及人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。（二）聚集性病例的調(diào)查。（1）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)勞動、旅行或可疑暴露史，了解其是否到過有蜱生長的場所，是否有蜱叮咬史。通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查，了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況等。通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問經(jīng)治醫(yī)生及病例、病例家屬等方法，詳細(xì)了解病例的發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、治療、疾病進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸等情況。包括年齡、性別、民族、住址、職業(yè)、聯(lián)系方式等。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、家庭及居住環(huán)境、暴露史、發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、轉(zhuǎn)歸情況等（見附表《流行病學(xué)個案調(diào)查表》），并采集病例急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本，開展檢測（見附件2《實(shí)驗(yàn)室檢測方案》）。三、調(diào)查內(nèi)容和方法（一）個案調(diào)查。（二）聚集性病例。二、調(diào)查對象（一）散發(fā)病例。一、調(diào)查目的（一）為控制疫情提供流行病學(xué)線索。（三）在診療及標(biāo)本的采集、包裝和實(shí)驗(yàn)室檢測等過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定處理。一旦發(fā)現(xiàn)有蜱附著體表，應(yīng)當(dāng)用鑷子等工具夾取，不要用手直接摘除。采集病人標(biāo)本時(shí)可進(jìn)行一般性防護(hù)（穿戴口罩、手套和長袖工作服）。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全，應(yīng)當(dāng)在生物安全Ⅱ級及以上的實(shí)驗(yàn)室開展標(biāo)本的血清學(xué)、核酸檢測和病毒分離工作。 四、生物安全生物安全按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全工作。1. 血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光（IFA）抗體測定、中和試驗(yàn)等方法檢測，新型布尼亞病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高者，可確認(rèn)為新近感染?；颊哐逯蟹蛛x到病毒可確診。1．核酸檢測：采用RTPCR 和Realtime PCR病毒核酸診斷方法進(jìn)行檢測和診斷，患者血清中擴(kuò)增到特異性核酸，可確診新型布尼亞病毒感染。具體方法參照病理實(shí)驗(yàn)室相關(guān)要求和衛(wèi)生部《傳染病人或疑似傳染病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》。如上例調(diào)查者的急性期血清編號為J1053010220012，恢復(fù)期血清編號為H1053010220012。如2010年云南省昆明市五華區(qū)沙朗鄉(xiāng)的第12位調(diào)查者的編碼為“1053010220012”。 編碼規(guī)則：“年份（2位）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級地區(qū)編碼（8位）流水號（3位）”。二、標(biāo)本種類及采集方法（一）血清標(biāo)本。發(fā)熱伴血小板減少綜合征實(shí)驗(yàn)室檢測方案為保證及時(shí)、科學(xué)地采集、運(yùn)送發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例（包括疑似病例標(biāo)本），規(guī)范發(fā)熱伴血小板減少綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測程序，提高檢測質(zhì)量，特制定本方案。 二、外治法（一）結(jié)腸滴注給藥：惡心、嘔吐癥狀重，口服湯藥困難者，可用中藥湯劑結(jié)腸滴注；高熱持續(xù)，可用柴胡注射液、清開靈注射液等結(jié)腸滴注給藥。連翹、竹葉、生石膏、青蒿、太子參、麥冬、北沙參、鮮蘆根、陳皮、生甘草。治法：清解余邪，益氣養(yǎng)陰。中成藥：口服蘇合香丸，可選用參麥注射液、生脈注射液、醒腦靜注射液等靜脈點(diǎn)滴。紅人參、炮附子、麥冬、五味子、山萸肉、生龍骨、生牡蠣、連翹、草河車、人工牛黃、石菖蒲、郁金用法：水煎服，日二劑~三劑。治法：扶正固脫，解毒開竅。中成藥：口服安宮牛黃丸或紫雪散；可選用喜炎平注射液、熱毒