內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教制度(參考版)
2024-10-03 20:20本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院。2005年 李秀玉。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D]。江西中醫(yī)藥。1999年06期查旭山,陳修飏。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。廣東醫(yī)學(xué)。金倩。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實(shí)習(xí)效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實(shí)踐很好的結(jié)合。可以吸收部分實(shí)習(xí)學(xué)生協(xié)助老師進(jìn)行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應(yīng)將來(lái)的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有的先進(jìn)的教學(xué)工具及新的教學(xué)方法，使教學(xué)方法多樣化、形象化。排除障礙，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，開發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)意識(shí)，為適應(yīng)將來(lái)的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)首先排除帶教隊(duì)伍的思想障礙，對(duì)于臨床帶教教師的成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定，把教學(xué)任務(wù)完成的好壞通過(guò)考核由軟指標(biāo)變成硬指標(biāo)，同時(shí)在晉級(jí)進(jìn)職時(shí)不能一味的追求科研成果和文章的多少，對(duì)臨床工作和教學(xué)也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調(diào)動(dòng)教師的積極性。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現(xiàn)，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會(huì)造成誤診、誤治。另外在臨床實(shí)踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維。如何將理論知識(shí)很好的轉(zhuǎn)化為工作能力，即找好二者的結(jié)合點(diǎn)，應(yīng)把握好以下幾個(gè)關(guān)系:醫(yī)學(xué)理論同其他科學(xué)理 論一樣，都是從大量的實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，理論指導(dǎo)實(shí)踐，再通過(guò)實(shí)踐發(fā)展理論。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現(xiàn)，同一癥狀可以有很多病因，所以學(xué)生要學(xué)會(huì)用“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”的科學(xué)推理方法進(jìn)行分析綜合，提出診斷及其依據(jù)。同時(shí)也要培養(yǎng)他們解決問(wèn)題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。而臨床實(shí)習(xí)則相反，他先是問(wèn)病人的癥狀、體征并進(jìn)行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對(duì)的是病人。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。帶教不僅要身體力行，為學(xué)生提供醫(yī)德的榜樣，還要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想。在教授醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也要重視對(duì)畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。臨床教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生開動(dòng)腦筋，積極思考，充分體驗(yàn)，學(xué)為所用。教學(xué)目的是教好學(xué)生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，臨床教學(xué)也要遵守這個(gè)規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學(xué) ［2］。建立一支由初、中、高級(jí)職稱組成的教學(xué)梯隊(duì)，使教學(xué)不脫節(jié)，有連貫性。所以醫(yī)院要專門建立一個(gè)教學(xué)主管的機(jī)構(gòu)并由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)親自督辦。許多高科技產(chǎn)品和新的教具、教學(xué)片應(yīng)用于臨床教學(xué)如互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學(xué)生的實(shí)習(xí)，增進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣，實(shí)現(xiàn)了真正的多手段教學(xué)。報(bào)考的生源多，被錄取的學(xué)生的文化課基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)相對(duì)較高。主要表現(xiàn)在人和物兩方面。另一方面實(shí)習(xí)學(xué)生不重視臨床實(shí)習(xí)，把臨床實(shí)習(xí)看成走過(guò)場(chǎng)，認(rèn)為將來(lái)工作以后完全可以補(bǔ)上，而把考研復(fù)習(xí)當(dāng)成臨床實(shí)習(xí)階段的主要任務(wù)，還有少部分學(xué)生為畢業(yè)分配而奔波，這樣就將主要精力放在學(xué)習(xí)英語(yǔ)準(zhǔn)備考研究生或跑關(guān)系忙分配等方面了。臨床帶教的教師隊(duì)伍多為中級(jí)職稱或資歷高的初級(jí)職稱醫(yī)師，他們都面臨著晉級(jí)或進(jìn)職的問(wèn)題，由于目前晉職或進(jìn)級(jí)的考核標(biāo)準(zhǔn)的不完善，他們對(duì)申請(qǐng)自然基金、省部級(jí)課題以及發(fā)表論文等晉級(jí)評(píng)審的“硬性”指標(biāo)寄予極大的興趣，而對(duì)臨床帶教的好與壞這類“軟指標(biāo)”的反應(yīng)似乎很平淡，甚至是為完成教學(xué)任務(wù)而應(yīng)付了事。當(dāng)前臨床教學(xué)的影響因素 目前臨床實(shí)習(xí)的不利因素 在知識(shí)爆炸的今天，學(xué)歷和職稱激勵(lì)著這一代知識(shí)分子。如何提高我們教學(xué)質(zhì)量，更好的完成學(xué)校和醫(yī)院交給我們的臨床教學(xué)任務(wù)，已經(jīng)成為各個(gè)教研室急需解決的問(wèn)題。關(guān)鍵詞 臨床帶教 思維模式 實(shí)習(xí)生 培養(yǎng)畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生十分重要的學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生通過(guò)臨床綜合訓(xùn)練，能夠初步具備臨床醫(yī)師的基本條件和素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生轉(zhuǎn)化成一名合格醫(yī)師的橋梁 ［1］。并且將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)良好的臨床思維模式。中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院。2005年李秀玉。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D]。江西中醫(yī)藥。1999年06期3 查旭山,陳修飏。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。廣東醫(yī)學(xué)。金倩。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實(shí)習(xí)效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實(shí)踐很好的結(jié)合?？梢晕詹糠謱?shí)習(xí)學(xué)生協(xié)助老師進(jìn)行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應(yīng)將來(lái)的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有的先進(jìn)的教學(xué)工具及新的教學(xué)方法，使教學(xué)方法多樣化、形象化。排除障礙，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，開發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)意識(shí)，為適應(yīng)將來(lái)的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)首先排除帶教
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