內(nèi)科臨床實習帶教制度(存儲版)
【正文】 級或進職的問題，由于目前晉職或進級的考核標準的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發(fā)表論文等晉級評審的“硬性”指標寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標”的反應似乎很平淡，甚至是為完成教學任務而應付了事。許多高科技產(chǎn)品和新的教具、教學片應用于臨床教學如互聯(lián)網(wǎng)教學、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學生的實習，增進了學生的學習樂趣，實現(xiàn)了真正的多手段教學。臨床教學應以學生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學生的實習興趣，引導學生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學為所用。而臨床實習則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維?？梢晕詹糠謱嵙晫W生協(xié)助老師進行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。2005年 李秀玉。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。廣東醫(yī)學。充分利用現(xiàn)有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化。如何將理論知識很好的轉(zhuǎn)化為工作能力，即找好二者的結合點，應把握好以下幾個關系:醫(yī)學理論同其他科學理 論一樣，都是從大量的實踐中總結出來的，理論指導實踐，再通過實踐發(fā)展理論。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。教學目的是教好學生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學也要遵守這個規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學 ［2］。報考的生源多，被錄取的學生的文化課基礎和綜合素質(zhì)相對較高。當前臨床教學的影響因素 目前臨床實習的不利因素 在知識爆炸的今天，學歷和職稱激勵著這一代知識分子。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院。1999年06期3 查旭山,陳修飏。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現(xiàn)，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。同時也要培養(yǎng)他們解決問題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。在教授醫(yī)學知識的同時也要重視對畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。所以醫(yī)院要專門建立一個教學主管的機構并由院級領導親自督辦。另一方面實習學生不重視臨床實習，把臨床實習看成走過場，認為將來工作以后完全可以補上，而把考研復習當成臨床實習階段的主要任務，還有少部分學生為畢業(yè)分配而奔波，這樣就將主要精力放在學習英語準備考研究生或跑關系忙分配等方面了。關鍵詞 臨床帶教 思維模式 實習生 培養(yǎng)畢業(yè)實習是醫(yī)學生十分重要的學習階段，醫(yī)學生通過臨床綜合訓練，能夠初步具備臨床醫(yī)師的基本條件和素質(zhì)，是醫(yī)學院校學生轉(zhuǎn)化成一名合格醫(yī)師的橋梁 ［1］。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。廣東醫(yī)學。要求護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮。對基礎較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業(yè)知識和技能。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內(nèi)容護生進入臨床實習，學校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實習能將理論知識與具體護理操作聯(lián)系起來。實習醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。必須牢固樹立教學為本的思想。：先由實習生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結合病情，檢查學生的問診、體檢技能，展開問題引導式討論，查房主持人最后分析總結。，要求盡量按照實習大綱完成教學任務，特別是病歷書寫、化驗單粘貼、病史采集、體格檢查、臨床用藥、常見病、多發(fā)病的診斷及治療規(guī)范等。、計劃和實際情況，帶教老師應督促實習醫(yī)師參與科室的疑難病例討論、業(yè)務學習以及每2周1次的教學查房等活動。教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓，并對教學內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。三、凡接受實（見）習任務的科室，必須指定人員（一般為中、高級職稱，特殊情況可用優(yōu)秀的專業(yè)技術水平高且年資高的住院醫(yī)師）負責具體帶教管理工作，制定帶教計劃，安排實（見）習帶教、考核工作及實（見）習醫(yī)生的的考勤、紀律。八、如有帶教老師對實習醫(yī)生不負責、不關心、不培養(yǎng)、不給其臨床動手機會，實習醫(yī)生可向醫(yī)教部反映，經(jīng)查實后取消其年終評先機會，扣除教學費，并取消教師帶教資
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