內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教制度(存儲版)
【正文】 級或進(jìn)職的問題，由于目前晉職或進(jìn)級的考核標(biāo)準(zhǔn)的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發(fā)表論文等晉級評審的“硬性”指標(biāo)寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標(biāo)”的反應(yīng)似乎很平淡，甚至是為完成教學(xué)任務(wù)而應(yīng)付了事。許多高科技產(chǎn)品和新的教具、教學(xué)片應(yīng)用于臨床教學(xué)如互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學(xué)生的實(shí)習(xí)，增進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，實(shí)現(xiàn)了真正的多手段教學(xué)。臨床教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學(xué)為所用。而臨床實(shí)習(xí)則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進(jìn)行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。另外在臨床實(shí)踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維?？梢晕詹糠謱?shí)習(xí)學(xué)生協(xié)助老師進(jìn)行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應(yīng)將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎(chǔ)。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。2005年 李秀玉。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗研究[D]。廣東醫(yī)學(xué)。充分利用現(xiàn)有的先進(jìn)的教學(xué)工具及新的教學(xué)方法，使教學(xué)方法多樣化、形象化。如何將理論知識很好的轉(zhuǎn)化為工作能力，即找好二者的結(jié)合點(diǎn)，應(yīng)把握好以下幾個關(guān)系:醫(yī)學(xué)理論同其他科學(xué)理 論一樣，都是從大量的實(shí)踐中總結(jié)出來的，理論指導(dǎo)實(shí)踐，再通過實(shí)踐發(fā)展理論。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。教學(xué)目的是教好學(xué)生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進(jìn)的過程，臨床教學(xué)也要遵守這個規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學(xué) ［2］。報考的生源多，被錄取的學(xué)生的文化課基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)相對較高。當(dāng)前臨床教學(xué)的影響因素 目前臨床實(shí)習(xí)的不利因素 在知識爆炸的今天，學(xué)歷和職稱激勵著這一代知識分子。中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院。1999年06期3 查旭山,陳修飏。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實(shí)習(xí)效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實(shí)踐很好的結(jié)合。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現(xiàn)，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。同時也要培養(yǎng)他們解決問題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。在教授醫(yī)學(xué)知識的同時也要重視對畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。所以醫(yī)院要專門建立一個教學(xué)主管的機(jī)構(gòu)并由院級領(lǐng)導(dǎo)親自督辦。另一方面實(shí)習(xí)學(xué)生不重視臨床實(shí)習(xí)，把臨床實(shí)習(xí)看成走過場，認(rèn)為將來工作以后完全可以補(bǔ)上，而把考研復(fù)習(xí)當(dāng)成臨床實(shí)習(xí)階段的主要任務(wù)，還有少部分學(xué)生為畢業(yè)分配而奔波，這樣就將主要精力放在學(xué)習(xí)英語準(zhǔn)備考研究生或跑關(guān)系忙分配等方面了。關(guān)鍵詞 臨床帶教 思維模式 實(shí)習(xí)生 培養(yǎng)畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生十分重要的學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生通過臨床綜合訓(xùn)練，能夠初步具備臨床醫(yī)師的基本條件和素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生轉(zhuǎn)化成一名合格醫(yī)師的橋梁 ［1］。針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機(jī)制的實(shí)驗研究[D]。廣東醫(yī)學(xué)。要求護(hù)生對每一項護(hù)理內(nèi)容都能做到及時、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮。對基礎(chǔ)較差的護(hù)生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護(hù)理專業(yè)知識和技能。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。言傳身教，讓護(hù)生掌握實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，學(xué)校都有實(shí)習(xí)計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實(shí)習(xí)大綱的要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，使內(nèi)科實(shí)習(xí)能將理論知識與具體護(hù)理操作聯(lián)系起來。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動。必須牢固樹立教學(xué)為本的思想。：先由實(shí)習(xí)生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結(jié)合病情，檢查學(xué)生的問診、體檢技能，展開問題引導(dǎo)式討論，查房主持人最后分析總結(jié)。，要求盡量按照實(shí)習(xí)大綱完成教學(xué)任務(wù)，特別是病歷書寫、化驗單粘貼、病史采集、體格檢查、臨床用藥、常見病、多發(fā)病的診斷及治療規(guī)范等。、計劃和實(shí)際情況，帶教老師應(yīng)督促實(shí)習(xí)醫(yī)師參與科室的疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及每2周1次的教學(xué)查房等活動。教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。三、凡接受實(shí)（見）習(xí)任務(wù)的科室，必須指定人員（一般為中、高級職稱，特殊情況可用優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)水平高且年資高的住院醫(yī)師）負(fù)責(zé)具體帶教管理工作，制定帶教計劃，安排實(shí)（見）習(xí)帶教、考核工作及實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生的的考勤、紀(jì)律。八、如有帶教老師對實(shí)習(xí)醫(yī)生不負(fù)責(zé)、不關(guān)心、不培養(yǎng)、不給其臨床動手機(jī)會，實(shí)習(xí)醫(yī)生可向醫(yī)教部反映，經(jīng)查實(shí)后取消其年終評先機(jī)會，扣除教學(xué)費(fèi)，并取消教師帶教資
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