冠心病教學(xué)查房(參考版)
2024-10-03 15:44本頁(yè)面
【正文】 THANK YOU 第二十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 有方案的安排護(hù)理活動(dòng)，在病人睡覺(jué)期間盡量減少不必要的干擾。 內(nèi)容總結(jié) 教學(xué)查房 〔 908床陳雪芹〕 海安中醫(yī)院九區(qū)：田華 20241211。 知識(shí)鏈接 診斷金標(biāo)準(zhǔn) 冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn) —— 冠狀動(dòng)脈造影 阻塞面積 ： 0 % 30 % 65 % 90 % 第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 知 識(shí)鏈 接 臨 床表 現(xiàn) ? 冠心病的 臨 床表 現(xiàn) ： ? 心 絞 痛： ? 心前 區(qū) 或胸骨后有 悶 痛、 壓榨 或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油 3～ 5分 鐘 后迅速 緩 解 ? 心肌堵塞： ? 心前 區(qū) 疼痛病癥更 嚴(yán) 重，持 續(xù)時(shí)間 更 長(zhǎng) ，硝酸甘油不能 緩 解。 知 識(shí)鏈 接 病因〔不能改 變 的因素〕 遺傳 性別 年齡 第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 D 降低膽固醇 (Cholesterol)和戒煙 (Cigarettes) ，膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍?zhǔn)?，血清膽固醇增高?yīng)通過(guò)飲食控制和適當(dāng)服用降脂藥如他汀類(lèi)藥 (如舒降之、來(lái)適可、普拉固等 )。目前已證實(shí)，若無(wú)禁忌癥的心梗后患者使用 β阻滯劑，可明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死的發(fā)生，控制高血壓血壓控制在 130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件 。 知 識(shí)鏈 接 冠心病二級(jí)預(yù)防一般指的是 A B C D E A 一般指長(zhǎng)期服用阿司匹林 (Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ，(ACEI)。亦稱(chēng)缺血性心臟病。 第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 繆 晶：缺少中 醫(yī) 方面的理 論 知 識(shí) 。 討論 ? 劉 老 師 ： 針對(duì) 田 華寫(xiě) 的 護(hù) 理方案及我的 查 體，大家提出意 見(jiàn) 。陳奶奶你現(xiàn)在有什么問(wèn)題需要我?guī)湍憬鉀Q的嗎？〞陳奶奶“沒(méi)有〞。舌暗紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 ? 查體順序：洗手，測(cè)體溫，測(cè)血壓，聽(tīng)心臟的 5個(gè)聽(tīng)診區(qū)及肺部，查舌苔脈象，查看周身皮膚，取體溫表，洗手。 床 邊查 體 ? 劉老師：下面我們到病人床邊進(jìn)行查體。 ? 患者目前生命體征平 穩(wěn) ，胸 悶 胸痛不 顯 ，無(wú)焦 慮 ，夜 間 睡眠
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