冠心病教學(xué)查房(存儲版)
【正文】 適可、普拉固等 )。 知識鏈接 診斷金標(biāo)準(zhǔn) 冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn) —— 冠狀動(dòng)脈造影 阻塞面積 ： 0 % 30 % 65 % 90 % 第二十二頁，共二十四頁。THANK YOU 第二十四頁，共二十四頁。 知 識鏈 接 臨 床表 現(xiàn) ? 冠心病的 臨 床表 現(xiàn) ： ? 心 絞 痛： ? 心前 區(qū) 或胸骨后有 悶 痛、 壓榨 或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油 3～ 5分 鐘 后迅速 緩 解 ? 心肌堵塞： ? 心前 區(qū) 疼痛病癥更 嚴(yán) 重，持 續(xù)時(shí)間 更 長 ，硝酸甘油不能 緩 解。目前已證實(shí)，若無禁忌癥的心梗后患者使用 β阻滯劑，可明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死的發(fā)生，控制高血壓血壓控制在 130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件 。 ? 繆 晶：缺少中 醫(yī) 方面的理 論 知 識 。 ? 查體順序：洗手，測體溫，測血壓，聽心臟的 5個(gè)聽診區(qū)及肺部，查舌苔脈象，查看周身皮膚，取體溫表，洗手。 第十一頁，共二十四頁。 12月 11日 2O患者每日睡眠 6到 7個(gè) 小 時(shí) 。 護(hù) 理 診斷 胸 悶 胸痛 與氣陰兩虛 ，心血瘀阻有 關(guān) 1P 不寐 與 胸 悶 胸痛，擔(dān)心病情有 關(guān) 2P 焦 慮 與 病情反 復(fù)發(fā) 作，擔(dān)心 預(yù) 后有 關(guān) 3P 知 識 缺乏 與 缺乏疾病的相 關(guān) 知 識 有 關(guān) 4P 第八頁，共二十四頁。 治 療經(jīng)過 ? 麝香保心丸益 氣 助 陽 ，山硝酸 異 山梨 酯擴(kuò) 冠脈，莫沙比利促 進(jìn)腸 胃蠕 動(dòng) ， 鋁碳 酸 鎂 ，泮托拉 唑鈉 抑酸 護(hù) 胃，左卡尼汀 營養(yǎng) 心肌，改善心肌代 謝 ，血栓通活血化瘀，必要 時(shí) 硝酸甘油舌下含服，低分子肝素及 氯吡 格雷抗凝。教學(xué)查 房 〔 908床 陳 雪芹〕 海安中 醫(yī) 院九 區(qū) ：田 華 20241211 第一頁，共二十四頁。 診斷 ? 中 醫(yī)診斷 ：胸痹 — 氣陰兩虛 、心血瘀阻 證 ? 西 醫(yī)診斷 ：冠 狀動(dòng) 脈粥 樣 硬化性心 臟 病 ? 心功能 Ⅱ 級 ? 高血 壓 病 2級 〔
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