冠心病教學(xué)查房(完整版)
【正文】 ，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。患者能掌握本病的相關(guān)知識(shí)，知道吸氧的本卷須知，能正確服藥，知道飲食本卷須知。 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 3I:，向患者講解焦慮、緊張等情志異常對(duì)本病的影響，盡量使患者保持平和的心態(tài)。 ? 遵 醫(yī)囑 予穴位 貼 敷：取心 俞 、膈 俞 以寧心安神 ? 1O ： 12月 10日患者胸 悶 胸痛 較 前 緩 解 ? 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ? 12月 09日 02： 47患者主 訴 胸 悶 不適， 匯報(bào)醫(yī) 生遵 醫(yī)囑 予生理 鹽 水 100ML+泮多拉 唑鈉 60mg靜 滴， 查 床 邊 心 電圖 ，心肌酶 譜 ，肌 鈣 蛋白 。 ? 入院 時(shí) ：患者患者神智 清 ，心前 區(qū)憋悶 伴灼痛感， NRS評(píng) 分 2分，怠倦 懶 言，胃 納減 少，二便 調(diào) ，睡眠欠安。舌 質(zhì) 暗 紅 ，少苔，脈 細(xì)數(shù) 。02時(shí) 59分，患者 訴 胸痛， NRS評(píng) 5分， 測(cè) 血 壓 180/90mmHg,匯報(bào)醫(yī) 生，遵 醫(yī)囑 予尼群地平10mg口服， 04時(shí) 00分患者胸 悶 不適 較 前 緩 解， NRS評(píng) 2分， 測(cè) 血 壓130/70mmHg。 護(hù) 理措施 12月 09日 2P:不寐 與 胸 悶 胸痛，心神不寧有 關(guān) 〔 預(yù) 期目 標(biāo) ：患者住院期 間 胸痛 緩 解，睡 覺(jué) 安 穩(wěn) 2I:保持病室安 靜 ，注意保暖。 ，讓家屬了解患者的心理狀態(tài)，開(kāi)解和陪伴患者，讓患者感受家庭親情的溫暖，從而緩解焦慮緊張的情緒。 ? 患者目前生命體征平 穩(wěn) ，胸 悶 胸痛不 顯 ，無(wú)焦 慮 ，夜 間 睡眠良好。陳奶奶你現(xiàn)在有什么問(wèn)題需要我?guī)湍憬鉀Q的嗎？〞陳奶奶“沒(méi)有〞。亦稱缺血性心臟病。 第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 教學(xué)查房 〔 908床陳雪芹〕 海安中醫(yī)院九區(qū)：田華 20241211。 有方案的安排護(hù)理活動(dòng)，在病人睡覺(jué)期間盡量減少不必要的干擾。 知 識(shí)鏈 接 病因〔不能改 變 的因素〕 遺傳 性別 年齡 第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 知 識(shí)鏈 接 冠心病二級(jí)預(yù)防一般指的是 A B C D E A 一般指長(zhǎng)期服用阿司匹林 (Aspirin)和血管緊張
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