【正文】 。 血糖試紙要求在枯燥 ,10度和 30度溫度下放置。測量范圍 :(20600mg/dl)。 2. 皮膚瘙癢 由于尿糖刺激局部皮膚使外陰瘙癢。血糖值為 mmol/L,*為單純性 IGT或 IFG。 內(nèi)容總結 內(nèi)分泌患者的重癥監(jiān)護。 第九十八頁，共一百頁。 ? 〔 3〕切勿將試紙連同漂白液或含漂白物質(zhì)一同使用，試紙或儀器測試區(qū)切勿沾染酒精及碘氟。或?qū)⑵可w一直開啟。 第九十七頁，共一百頁。 治療糖尿病應遵循的原那么 “五駕馬車〞綜合治療 血糖監(jiān)測只是糖尿病綜合治療的一個方面。 測血糖的本卷須知 ? 五、血糖儀的清潔 當血糖儀有塵垢、血漬時，用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。如果只監(jiān)測血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測，很難到達長期控制血糖的目的。 測血糖的本卷須知 ? 另外需要注意的是，對于已確診為糖尿病的患者來說，監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖還遠遠不夠，更要定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。原因是患者在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位，這時不僅會擠出血，還會擠出一局部皮膚的組織液，對血液標本造成稀釋，使得血糖的測試結果偏低。 測血糖的本卷須知 ? 有些人在采血時，為了使血更快地滴到試紙上，會用力擠壓扎針的部位，將血擠出。采血前可將手臂下垂 10～ 15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。 測血糖的本卷須知 ? 四、采血方法要正確： ? 正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側皮膚較薄處采血，因為手指兩側血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。 ? 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反響 ,使測量結果產(chǎn)生誤差。 第九十一頁，共一百頁。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。 第九十頁，共一百頁。翻開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完 。在試紙筒未到達室溫前不要取出試紙 ,以免在試紙筒中形成冷凝水。 不要放置在衛(wèi)生間或廚房 ,更不要放進冰箱保存 ,這些地方都極易受潮。 第八十九頁，共一百頁。 第八十八頁，共一百頁。 第八十七頁，共一百頁。 LO 說明血糖測量結果低于,(20mgl/dl)說明有嚴重低血糖。 Er4 〔 1〕你的血糖可能很高，或在系統(tǒng)工作溫度范圍的低溫極限附近環(huán)境中進行測量〔攝氏6度〕 請用新試紙在較溫暖環(huán)境 中重新測量 〔 2〕試紙可能有問題〔已損壞或在測 量過程中發(fā)生了移動〕 使用新試紙重新測量 第八十五頁，共一百頁。 Er3 在滴血符號出現(xiàn)在屏幕之前，將血樣或模擬血糖液樣本滴到試紙上 用新試紙重新測量，只有在滴血符號出現(xiàn)后才能滴下血樣或模擬樣本。如仍出現(xiàn) ER1，請及時與強生公司當?shù)乜蛻粜谌藛T聯(lián)系 第八十二頁，共一百頁。 Er1 ? 血糖儀可能有故障。 〔 4〕各款儀器試紙不可共用。 〔 2〕每次開啟新試紙時，請立即將開瓶日期寫在瓶上，并按要求注明有效期及失效期，已過期試紙請立刻丟棄。 試紙的保存本卷須知： 〔 1〕試紙應放置在防潮及避光的原裝瓶內(nèi)，并儲存在溫度不超過攝氏 30度的干爽陰涼處，切勿將試紙放入冰箱內(nèi)或在陽光下直射。 血糖監(jiān)測系統(tǒng)三 采集血樣 :1微升 第七十九頁，共一百頁。 血糖監(jiān)測系統(tǒng)操作一 插入試紙 ,開機 第七十七頁，共一百頁。 血糖儀規(guī)格 ? 化驗方法 :葡萄糖氧化酶 ? 血樣量 :1微升 ? 測量時間 :5秒 ? 電源 :一節(jié)扣式鋰電池〔 ),可測量1000次 . ? 測量范圍 :(20600mg/dl) ? 血液樣本：全血血樣 ? 調(diào)校單位：血漿值 ? 血球壓積率： 30－ 55％ ? 適用溫度：攝氏 6－ 44度 ? 記憶容量；可記錄 150個測試結果 . 第七十五頁，共一百頁。 2型糖尿病控制目標〔亞太地區(qū) 中國〕 血糖 (mmol/L) HbA1c(%) 血壓 (mmHg) BMI(kg/m2) TC(mmol/L) HDLC(mmol/L) TG(mmol/L) LDLC(calculated) 空腹 ： – ≤ 非空腹 ： – ≤ – 130/80 130/80– ≥140/90 140/90 男性： 25 27 ≥27 女性： 24 26 ≥26 ≥ ≥ – ≥ （ ） – 理想 尚可 差 第七十二頁，共一百頁。 ?已經(jīng)在歐洲上市 ?每噴有 2個劑量， 1或 3mg ?1mg相當于皮下注射時 3U ?3mg相當于皮下注射時 8U ?起效速度快于皮下注射胰島素，餐前 10分鐘內(nèi)使用 ?使用前必須評價肺功能 ?主要副作用集中在呼吸道，如胸痛、咳嗽等 第七十頁，共一百頁。 胰島素肺部給藥 ? 肺部吸入給藥已成為替代注射方式的給藥途徑之一，肺部給藥的吸收程度較好，胰島素從肺部吸收的速度很快，可形成較高的脈沖濃度，符合內(nèi)源性胰島素的釋放特征 ? 目前肺部釋藥系統(tǒng)包括加壓計量吸入器、干粉吸入器、噴霧器和水霧吸入器 ? 主要存在的問題：藥物吸收的穩(wěn)定性、長期耐受性、吸入器小型化、本錢高以及對肺功能的影響，尤其是對肺功能的長期影響不清楚 第六十九頁，共一百頁。 胰島素的儲存方式 冷 藏