關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的修復(fù)(參考版)
2024-10-03 15:06本頁面
【正文】 。術(shù)后 6個(gè)月復(fù)查右膝關(guān)節(jié) CT，無螺釘及微型鋼板松動(dòng)移位、無骨道擴(kuò)大及骨折。 1例病人入院后發(fā)生血管危象，下肢 CTA示：左腘動(dòng)脈、左脛前、脛后動(dòng)脈近段血栓形成。均為單膝損傷 ,左膝 12例，右膝6例。 第四十二頁，共四十三頁。 衷心感謝我的師兄、同學(xué)和師弟們對(duì)我完成學(xué)業(yè)的大力支持和熱心幫助。導(dǎo)師淵博的知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度將對(duì)我的人生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，鼓勵(lì)我在今后的學(xué)習(xí)、工作、生活中不斷的發(fā)奮向上。 因所收集病例都為一期手術(shù)治療 ,無法行一期與分期手術(shù)治療效果比照 無 KT1000/2024等相關(guān)設(shè)備 ,無法精確評(píng)估膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)程度 課題缺乏 第四十頁，共四十三頁。〕，隨訪未見關(guān)節(jié)失穩(wěn)及韌帶松弛，我們認(rèn)為這得益于合理標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)鍛煉，但也可能與病例數(shù)少、隨訪時(shí)間短有關(guān) 第三十八頁，共四十三頁。 第三十七頁，共四十三頁。 討論 術(shù)后康復(fù) ? 術(shù)后早期關(guān)節(jié)制動(dòng) ：術(shù) 后 3周內(nèi)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)度小于 30176。 討論 ? ACL、 PCL內(nèi)存在機(jī)械感受器 ,單獨(dú)重建其中一根韌帶 ,不能使膝關(guān)節(jié)得到正常的應(yīng)力 調(diào)節(jié) , 最終影響膝關(guān)節(jié)的整體功能 ? ACL、 PCL之間存在神經(jīng)纖維 連接，為一體化結(jié)構(gòu) , 相互協(xié)調(diào)才 能 保證膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)脛骨相對(duì)于股骨的中立位旋轉(zhuǎn) ? PLC、 PMC的緊張有助于 膝關(guān)節(jié)中立位 的恢復(fù)，從而有利于正確調(diào)整和維持重建 ACL、 PCL的張力 手術(shù)方案 聯(lián)合 重建的必要性 第三十五頁，共四十三頁。 結(jié)果 典型病例 術(shù)后 6個(gè)月復(fù)查右膝關(guān)節(jié) CT，無螺釘及微型鋼板松動(dòng)移位、無 骨道擴(kuò)大 及骨折 第三十三頁，共四十三頁。 結(jié)果 典型病例 術(shù)后 6個(gè)月復(fù)查右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 ,微型鋼板 無松動(dòng)移位，骨道無擴(kuò)大 第三十一頁，共四十三頁。 結(jié)果 典型病例 術(shù)后 6個(gè)月， 患 膝關(guān)節(jié)可屈曲至 130176。 入院兩周后在硬膜外麻醉下行右膝關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建后內(nèi)、后外側(cè) 韌帶結(jié)構(gòu) 聯(lián)合重建術(shù) 。 結(jié)果 典型病例 手法復(fù)位術(shù)后 第二十七頁，共四十三頁。 第二十五頁，共四十三頁。診斷 :右膝前、后交叉韌帶斷裂 。 s． n=18) P,兩組比較有差異 本組 18例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間 652個(gè)月，平均
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