入院病人風險評估表(20xx116)(參考版)
2025-09-25 13:55本頁面
【正文】 危重病人護理計劃 日期時間： 護士簽名： 審閱組長或護士長簽名：內容總結
（1）呂梁正健微創(chuàng)疼痛醫(yī)院入院病人評估表
科室 床號 住院號
危重病人病情變化風險評估和安全防范措施實施表
科室 床號 住院號
4。□營造安靜舒適的休息環(huán)境，避免不良刺激。心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□□做好入院宣教，幫助病人適應住院生活，詳細介紹病情及預后。□嚴格無菌操作，遵守操作過程。□床頭警示，妥善固定導管，移動病人時先注意管道位置并□固定，勤巡視。□保溫時，暖水袋外裹干毛凈，水溫＜50℃，勤巡視。□做好管路護理。□保持床單元干凈整潔，按時翻身拍背。□發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師積極搶救。□規(guī)搶救設備完好。□護理記錄真實、準確、客觀、完整、及時。 □高?；颊?，書面上報并認真做好交接班。指導患者選擇合適的鞋及衣褲，□行動不便者，告知活動時必須有人陪伴。 □告知患者不可做體位突然變化的動作，以免發(fā)生危險。 □加用床欄或保護性約束，留家人陪護。 得分：評分≥15分，提示病人發(fā)生跌倒的危險很大，應積極采取防范措施。 □認真交接皮膚及護理措施執(zhí)行情況，對于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴禁按摩，防加重局部組織損傷。 □使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊要松軟適度，尤其注意骨突出的襯墊。 □協(xié)助病人翻身或更換床單及衣服時，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動作。對病情不允許者，給氣墊床或局部墊氣圈。院外帶來壓瘡應填寫下列項目：已發(fā)生壓床部位及面積
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