入院病人風(fēng)險(xiǎn)評估表(20xx116)(更新版)
【正文】 人認(rèn)真進(jìn)行皮膚狀況的評估，高?；颊邥嫔蠄?bào)，做好記錄。 □認(rèn)真交接皮膚及護(hù)理措施執(zhí)行情況，對于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴(yán)禁按摩，防加重局部組織損傷。指導(dǎo)患者選擇合適的鞋及衣褲，□行動(dòng)不便者，告知活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。□發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師積極搶救?！醮差^警示，妥善固定導(dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)先注意管道位置并□固定，勤巡視。危重病人護(hù)理計(jì)劃 日期時(shí)間： 護(hù)士簽名： 審閱組長或護(hù)士長簽名：內(nèi)容總結(jié)
（1）呂梁正健微創(chuàng)疼痛醫(yī)院入院病人評估表
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危重病人病情變化風(fēng)險(xiǎn)評估和安全防范措施實(shí)施表
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4?！鯂?yán)格無菌操作，遵守操作過程。□保持床單元干凈整潔，按時(shí)翻身拍背。 □高?；颊撸瑫嫔蠄?bào)并認(rèn)真做好交接班。 得分：評分≥15分，提示病人發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)很大，應(yīng)積極采取防范措施。對病情不允許者，給氣墊床或局部墊氣圈。 □對病情允許翻身的病人每23小時(shí)翻身一次，做好記錄。跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評估及報(bào)告表：項(xiàng)目神智自理能力步態(tài)既往史目前狀況年齡陪護(hù)服藥情況0分清楚全部自理穩(wěn)健無四肢活動(dòng)自如＜60歲或＞7歲24 h有人陪護(hù)未服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥3分模糊部分自理不穩(wěn)眩暈病體弱無力37歲或6070歲陪護(hù)不固定小劑量長期服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥5分躁動(dòng)不能自理蹣跚癲癇肢體殘疾＜3歲或＞70歲無超劑量短期服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥注：對危險(xiǎn)因素進(jìn)行打“√”。 □提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥清除病房及床旁走道障礙物。護(hù)理并發(fā)癥□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□□協(xié)助病人漱口，口腔護(hù)理每日兩次。□吞咽困難者，進(jìn)食時(shí)床頭抬高3050度，從健側(cè)喂食，增加食
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