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正文內(nèi)容

入院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(20xx116)(專業(yè)版)

  

【正文】 □吞咽困難者,進(jìn)食時(shí)床頭抬高3050度,從健側(cè)喂食,增加食物粘稠度。 □提供足夠的燈光,保持病房地面清潔干燥清除病房及床旁走道障礙物。 □對(duì)病情允許翻身的病人每23小時(shí)翻身一次,做好記錄。 得分:評(píng)分≥15分,提示病人發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)很大,應(yīng)積極采取防范措施?!醣3执矄卧蓛粽麧?,按時(shí)翻身拍背。危重病人護(hù)理計(jì)劃 日期時(shí)間: 護(hù)士簽名: 審閱組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)簽名:內(nèi)容總結(jié)
(1)呂梁正健微創(chuàng)疼痛醫(yī)院入院病人評(píng)估表
科室 床號(hào) 住院號(hào)
危重病人病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施實(shí)施表
科室 床號(hào) 住院號(hào)
4?!醢l(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助醫(yī)師積極搶救。 □認(rèn)真交接皮膚及護(hù)理措施執(zhí)行情況,對(duì)于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴(yán)禁按摩,防加重局部組織損傷。 □采取舒適臥位,平臥位抬高床頭(不應(yīng)高于30度),需半臥位時(shí)做好襯墊,防止身體下滑。 護(hù)理措施疾病評(píng)估等級(jí):□病危 □病重 □一般 處置結(jié)果: □重癥監(jiān)護(hù)室 □普通病房護(hù)理等級(jí): □特級(jí)護(hù)理 □一級(jí)護(hù)理 □二級(jí)護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理自理程度: □完全不能自理 □部分自理 □完全自理護(hù)理協(xié)助: □完全協(xié)助 □部分協(xié)助 □病人自理飲食情況: □禁食 □流食 □半流食 □暜食 吸氧情況: □高流量吸氧 □中流量吸氧 □低流量吸氧 □面罩吸氧 L/每分宣教情況: □入院宣教 □檢查宣教 □治療宣教 □疾病宣教治療護(hù)理: □急診手術(shù) □監(jiān)護(hù) □輸液 □輸血 □霧化 □導(dǎo)尿 □灌腸 警示標(biāo)示: □使用腕帶 □藥物過(guò)敏 □跌倒 □壓瘡 □管路
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