【正文】 利弊均可以在歷史的發(fā)展中得到證明。新農合政策有利有弊，站在不同的角度有不同的體會，各有各的艱難和不滿，但是無論是站在哪個角度看，這項政策是沒有錯的，是一項能讓人民得到實惠的政策，問題就體現在監(jiān)管上，有誰主導這件事情。不管是有些地區(qū)對每天報銷最多人數的限制或是再指定醫(yī)院就醫(yī)，或是報銷費用時要出示證件和種種門檻，還是起付線和報銷比例起點不一，都是各地區(qū)根據自己的實際情況，落實國家的政策，如果能得到百姓的理解和大力支持，會做得越來越好。但是好事往往會被地方衛(wèi)生部門把名聲搞壞，為了錢，會采取一些違反政策的手段，套取了新農合的錢，造成了老百姓的受益程度下降，對新農合出現了一些不同的聲音，影響了新農合的發(fā)展，挫傷了農民的參合積極性。雖然是納稅人的錢，但這體現了這一屆政府對老百姓、對民生的重視?；鶎痈刹恳盐蘸迷瓌t，切實把好事辦實，實事辦好，目的是政府提威信，農民得實惠，醫(yī)院的發(fā)展。還有從中央到地方，對于新型合作醫(yī)療工作的宣傳力度的問題，特別是地方要把此項工作當做為民辦實事，辦好事的角度去認真做事。國家出臺這個政策的目的也開始因為這些基層干部的作風所懷疑，加入新農合不僅沒有體會到醫(yī)療負擔的減輕，反而成了被剝削的對象，甚至百姓會體會到要求必須加入的情況里。在新農合政策從試點到普遍推行的時間里，百姓對這個政策也是眾說紛紜。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。而且各地區(qū)的報銷比例有不一樣的地方，不能享受相同的待遇。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。其次，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。尤其是政策不公對農民來說沒有享受到公平待遇，如果設立統(tǒng)一的起付線和統(tǒng)一的報銷比例，也可以多補償給農民一些。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。我認為第一個問題是社會滿意度低，新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據國務院第101次常務會議和2005年全國新型農村合作醫(yī)療試點工作會議精神，從2006年起，將調整相關政策，加大力度，加快進度，積極推進新型農村合作醫(yī)療試點工作。因此，加強農村衛(wèi)生工作，發(fā)展農村合作醫(yī)療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。經過二十多年的改革開放，中國農村發(fā)生了巨大的變化，經濟有了長足的發(fā)展，然而，經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。而不解決好農民的醫(yī)療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。新型農村合作醫(yī)療是一項惠及廣大人民群眾的政策，由于中國農業(yè)人口多、底子薄，新型農村合作醫(yī)療制度還需不斷完善，中央政府、地方各級政府需要整合全社會資源，大家一起努力，才能完成這項偉大的工程，徹底改變“脫貧三五年，一病回從前”的現象。政府財政花錢買中介服務，不僅避免了資金運行風險，也大大降低了管理成本。這種管辦分離的資金管理運行機制是：新鄉(xiāng)市各級政府仍然承擔合作醫(yī)療的政策制定、宣傳發(fā)動、資金征集、監(jiān)督等工作；中國人壽保險公司負責審核和支付業(yè)務。在加強對合作醫(yī)療資金管理方面，“新鄉(xiāng)模式”值得參考。新鄉(xiāng)模式：管辦分離管理資金。而且這種方式減輕了收費任務，減少了會議、宣傳等費用，降低了籌資成本。滾動式預繳費制度是指參合農民結報醫(yī)藥費時，本著自愿的原則，用報銷所得的費用，向所在鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室預繳該戶次年醫(yī)療資金的制度。贛榆模式：滾動式預繳費制度。俗話說：光說不練假把式。發(fā)現問題才能針對問題想出對策。還有程序過于繁瑣等。再來就是宣傳不到位。然后就是保障水平低?；I資問題是農村醫(yī)療合作制度的主要障礙。首先便是資金不足。在國內來說，新型農村合作醫(yī)療覆蓋面逐步擴大，保障了農民的衛(wèi)生健康，減輕了農民的經濟負擔；改變了農民的就醫(yī)觀念，樹立和提升了黨和政府踏實為民辦事的形象；帶動、促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展；實現了制度創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，新型農村合作醫(yī)療制度在資金籌集、統(tǒng)籌層次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大進步。農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農民籌資15元。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。在城鎮(zhèn)，先后經歷了公費、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。第四篇：新型農村合作醫(yī)療論新型農村合作醫(yī)療醫(yī)療，是個講不完的話題，也是個很嚴峻的社會問題，健康是人們所共同追求的，但疾病也一路伴隨人生，但看不看得起病卻是個難題。一些地方開展的補充商業(yè)醫(yī)療保險，紅十字會開展的貧困農民醫(yī)療救助，又進一步解決了這方面的問題。其次，要著力整合相關制度、政策和社會資源，協同推進新農合制度發(fā)展，實行新農合制度與醫(yī)療救助制度的有機結合。同時，要進一步規(guī)范農村藥品零售價格和進藥渠道。有效開展農村醫(yī)療機構及其服務行為的外部監(jiān)管，建立定點醫(yī)療機構準入和退出機制，實行動態(tài)管理；根據基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格，嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構服務行為；采取單病種定額付費、按人頭預付、醫(yī)藥費用清單制、加強結算審核和補償報銷情況公示等，有效監(jiān)管收費行為，切實控制醫(yī)藥費用。六、加強對醫(yī)療服務和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。這種辦法既方便參合農民，也便于對醫(yī)療機構的監(jiān)管，還有利于精簡經辦機構的人員。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進，切實做到方便參合農民。五、加強合作醫(yī)療基金運行管理和經辦能力建設。統(tǒng)籌補償方案要與基金的規(guī)模相適應，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因為盲目擔心基金透支，未經科學測算，人為地縮小受益面，降低受益水平。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌，從機制上探索進一步擴大受益面和提高受益水平。試點中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補償方案。四、形成科學規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。三、探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機制。二、改善農村醫(yī)療機構的服務水平?！巴七M新型農村合作醫(yī)療”的對策：一、加強農民的思想宣傳工作。目前，新農合醫(yī)療費用報銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點醫(yī)療單位時也沒有引入競爭機構，這就保護了落后的公立衛(wèi)生機構，不利于醫(yī)療機構工作效率的提高。據四川省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，四川全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無專業(yè)學歷的醫(yī)務人員占40%，本科、%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中大專學歷為1%，%，農村醫(yī)療人才匱乏已成為阻礙“新農合”長期安全運行的重要隱患。以安徽省16個“新農合”試點縣為例，盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可比鄉(xiāng)外就醫(yī)多報銷20%的醫(yī)療費用，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平太低，60%的農戶不得不選擇在費用更高的縣及縣以上的大醫(yī)院就醫(yī)。七、農村基層醫(yī)療機構服務水平低。醫(yī)療救助制度的運行依靠各地民政部門建立的管理機構，而新農合工作的開展則依賴于政府指導建立的單獨的組織協調機構和經辦、監(jiān)管機構。雖然醫(yī)療救助和新農合都是為了共同解決農民看病就醫(yī)問題，但二者各有一套獨立的籌資渠道、主管部門和工作對象。六、農村醫(yī)療救助制度和農村合作醫(yī)療制度未有機地結合。少部分地區(qū)在新農合基金的管理中引入了保險公司。部分地區(qū)采用了在銀行（信用社）設置基金帳戶，做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ?。這樣做雖然相對簡單，但是它造成了條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面，成為各級地方財政的沉重包袱?，F行的新農合基金管理模式主要有獨立管理模式、銀行（信用社）管理模式和保險公司參與模式三種。據了解，60%的農民對工作人員的工作作風不滿意，進一步挫敗了農民的參合積極性。另外，工作人員辦事效率低下也是導致高籌資成本的重要原因。由于農民對新農合了解甚少，自愿參保積極性很低，為了保證較高的參合率，很多工作人