兒科藥歷1(參考版)
2024-10-03 12:44本頁面
【正文】 內(nèi)容總結（1）藥歷
建立日期： 年 06 月 04 日 建立人：。臨床藥師在兒科進行合理有效的藥學監(jiān)護能提高治療效果, 使用藥安全、有效、合理和經(jīng)濟。藥 物 治 療 總 結兒童肺炎是兒科常見病和多發(fā)病, 也是導致兒童死亡的主要原因之一。（3）出院后注意患兒個人護理、避免受涼，要勤洗手注意個人衛(wèi)生，若家人有人感冒應避免接觸患兒。 藥師：告知家屬（1）阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑于早晚各服用一包，先將藥粉倒入少量溫水之中溶解，再予以患兒服用，切不可直接服用以免引起患兒嗆咳。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（），好轉出院。治療方案同前，監(jiān)護同前。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，偶聞及痰鳴音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（），患兒病情好轉，繼續(xù)目前治療，動態(tài)觀察病情變化。藥師：患兒今日查外周血示白細胞計數(shù)及中性粒細胞計數(shù)已在正常范圍內(nèi)，但體溫仍有反復，℃，有痰仍不易咳出但較前好轉，治療方案未調(diào)整，監(jiān)護同前。腫大，其上布滿膿性分泌物，故診斷。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細濕羅音，無哮鳴音；結合胸片及血常規(guī)，故診斷，血常規(guī)提示細菌感染可能大。腫大，其上布滿膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細濕羅音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（）。該溶液在30℃以下可保存24小時。因注射用阿奇霉素為真空包裝，建議使用標準的5 ml 。監(jiān)護：（1）告知醫(yī)生在使用阿奇霉素過程中應注意監(jiān)測患兒肝腎功能，醫(yī)生需密切關注患兒電解質情況。因此醫(yī)生經(jīng)驗性加上大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物抗感染治療。大便分析未見明顯異常，患兒感染中毒癥狀重，治療上加用阿奇霉素加強抗感染，余治療同前，動態(tài)觀察病情變化。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細濕羅音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢稍涼，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（）。：WBC 10^9/L、NEU %、 LYM %、RBC 10^12/L、HGB 131 g/L、PLT 37610^9/L。：（）。如果在下次服藥的時候，即便改變了服藥時間，依然出現(xiàn)了嘔吐的情況，并且嘔吐比較嚴重，建議先停止服藥，咨詢醫(yī)生。霧化后，用濕布清潔患兒面部皮膚，用棉簽沾上生理鹽水清潔患兒口腔及咽喉部。在霧化過程中若出現(xiàn)嗆咳，應停止霧化，家屬手空心狀由下而上拍打患兒背部，協(xié)助患兒將痰咳出，待患兒緩解后繼續(xù)霧化吸入。吸氣后需屏氣3 ～ 5 s，使吸入藥物更好地在肺部沉積，以發(fā)揮療效。（2）不宜給患兒飲用含咖啡因的飲料及食含咖啡因的食品。注意患兒注射給藥部位是否出現(xiàn)靜脈炎（2）多索茶堿應緩慢滴注，時間大于45min。 告知護士：（1）輸注阿莫西林克拉維酸鉀之前應詳細詢問患兒過敏史，輸注之前應皮試，并隨時做好過敏搶救。此表現(xiàn)為初期中毒癥狀，此時應暫停用藥，監(jiān)
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