偏頭痛migraine(參考版)
2024-10-03 12:13本頁面
【正文】 。與偏頭痛頭痛發(fā)作關(guān)系：總是同時極少，總是獨立極少，有時合并有時別離 〔 30%是別離的 〕 。多種前庭病癥：自發(fā)性旋轉(zhuǎn)性 〔 67%〕 和位置性眩暈 〔 24%〕 多見，但多與不穩(wěn)、頭暈等合并且難以區(qū)分。偏癱持續(xù)數(shù)十分鐘后出現(xiàn)頭痛，之后頭痛數(shù)小時。 第三十二頁，共三十三頁。這些藥物的偏頭痛復(fù)發(fā)率相對較低。 Migraine鑒別 第三十頁，共三十三頁。治療性藥物可選用地西泮、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等；鼻內(nèi)氯胺酮已顯示可縮短先兆及運動病癥，但不能阻止頭痛 ? ? 預(yù)防性藥物包括 5羥色胺〔 5HT〕受體拮抗劑，例如苯噻啶； β 受體阻滯劑，例如普萘洛爾、美托洛爾等；鈣阻滯劑，例如維拉帕米、硝苯地平等；丙戊酸類藥物，例如丙戊酸鈉等 第二十八頁，共三十三頁。 前庭性偏頭痛 第二十七頁，共三十三頁。 BRV 可能與偏頭痛相關(guān)的陣發(fā)綜合征 良性發(fā)作性眩暈 A 至少 5次符合標準 B和 C的發(fā)作 B 眩暈發(fā)作無預(yù)警，起病時達頂峰，數(shù)分鐘到數(shù)小時后自發(fā)緩解，發(fā)作中無意識喪失 C 至少以下 1項伴隨病癥或體征：①眼震；②共濟失調(diào)；③嘔吐；④臉色蒼白；⑤恐懼 D 發(fā)作間期，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力和前庭功能檢查均正常 E 不歸因于其它疾病。 第二十四頁，共三十三頁。 Migraine診斷〔腦干先兆型〕 第二十三頁，共三十三頁。
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