頭痛(偏頭痛)診療方案(20xx)(參考版)
2024-11-17 22:29本頁(yè)面
【正文】 （，）。計(jì)算以上積分之和。（2）次癥：其余癥狀，按項(xiàng)計(jì)算。2分：伴有惡心、嘔吐，畏光、怕聲其中2項(xiàng)。伴隨癥狀：0分：無(wú)。6分：疼痛量表測(cè)定數(shù)字為＞≤。頭痛程度分級(jí)：0分：不痛。6分：每月平均發(fā)作時(shí)間持續(xù)＞12小時(shí)≤2天。頭痛持續(xù)時(shí)間：0分：無(wú)發(fā)作。9分：每月發(fā)作5次以上（≥5次）。3分：每月發(fā)作2次以下（≤2次）。顯效：臨床癥狀、體征積分改善≥70％＜95％.有效：臨床癥狀、體征積分改善≥30％＜70％。：利用頭痛日記記錄治療前后頭痛4周平均發(fā)作次數(shù)、每4周平均頭痛天數(shù)以及頭痛程度的分級(jí)，并根據(jù)積分法判定療效。（2）有效：用藥24小時(shí)內(nèi)頭痛癥狀從中度、重度，其后48小時(shí)內(nèi)并維持疼痛減輕。由于原發(fā)性頭痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，受到多種因素（內(nèi)分泌、情緒、環(huán)境、飲食等）的影響，如何減少患者復(fù)發(fā)，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療成本，也是治療偏頭痛的難點(diǎn)之一。急性發(fā)作時(shí)間為半天到一天，能否在發(fā)作時(shí)間內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院接受針灸治療是急性期偏頭痛發(fā)作臨床應(yīng)用和進(jìn)行臨床研究的實(shí)際問(wèn)題。（五）護(hù)理護(hù)理的內(nèi)容包括體位選擇、飲食、腦科觀察、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等，并注意做好健康宣教工作。（四）內(nèi)科基礎(chǔ)治療如頭痛發(fā)作仍不能緩解，可配合應(yīng)用其他能緩解偏頭痛發(fā)作的治療方法，以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)血管舒縮功能為治療原則，可選用止吐藥、非甾體類藥、曲坦類藥等。也可采用搐鼻法，將中藥研末后，每次用少許藥末吸入鼻內(nèi)。點(diǎn)刺頭部痛點(diǎn)注意速度宜快，避免燒燃頭發(fā)。（4）火針療法：取阿是穴（痛點(diǎn)）。若偏頭痛，加風(fēng)池（雙側(cè)）、絲竹空（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)），用平補(bǔ)平瀉；痰多，加尺澤（雙側(cè)），用平補(bǔ)平瀉；風(fēng)邪外感，加外關(guān)（雙側(cè)）、風(fēng)府、大椎，用瀉法；濕盛，加脾俞（雙側(cè)），用補(bǔ)法，小腸俞（雙側(cè)），用瀉法。（3）淺針療法取百會(huì)、合谷（雙側(cè)）、上星、神庭、太陽(yáng)（雙側(cè)）、列缺，宜先補(bǔ)后瀉。每次選取上述23組穴位，每次治療以灸至感傳消失為度，每天1
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