如何正確認(rèn)識(shí)腦梗塞(參考版)
2024-10-03 07:57本頁(yè)面
【正文】 。非心源性：主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂及粥樣物溢入血流。硬膜外血腫或硬膜下血腫。安靜狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病，局部發(fā)病前有 TIA發(fā)作。 Ross R. N Engl J Med. 1999。動(dòng)脈粥樣硬化 在卒中發(fā)病中發(fā)揮重要作用。 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 分水嶺腦梗死治療 ?糾正低血壓 ， 補(bǔ)充血容量 ， 改善患者的血液高凝狀態(tài) ，適當(dāng)擴(kuò)容：生理鹽水 、 低分子右旋糖酐 。 分水嶺腦梗死 ?病因：體循環(huán)低壓或有效循環(huán)血量減少；在動(dòng)脈狹窄的根底上發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常；如血容量減少及體循環(huán)低血壓等情況 。 分水嶺腦梗死 ?又稱(chēng)：邊緣帶腦梗死 ， 占 10%。 ?病灶小于 15mm ?預(yù)后良好 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 腦梗死分類(lèi) ? 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 ? 腦栓塞 ? 腔隙性腦梗死 ? 腦分水嶺梗死 第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 ?非心源性：主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈粥樣硬化 ， 斑塊破裂及粥樣物溢入血流 。 腦栓塞 ?栓子類(lèi)型：血栓 、 菌栓 、 癌栓 、 氣栓 、 脂肪栓 。 預(yù)后及預(yù)防 ?急性期病死率 5%15%， 致殘率： 50% ?腦血管病 二級(jí)預(yù)防 ：控制危險(xiǎn)因素 ， 抗血小板聚集 、 穩(wěn)定粥樣斑塊 第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 抗血小板聚集 、 穩(wěn)定粥樣斑塊 。 一般治療 一般治療：保持呼吸道通暢 ， 吸氧 調(diào) 控 血 壓 ： 溶 栓
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