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如何正確認(rèn)識(shí)腦梗塞-在線瀏覽

2024-10-03 07:57本頁面
  

【正文】 腦梗死分類 ? 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 ? 腦栓塞 ? 腔隙性腦梗死 ? 腦分水嶺梗死 第五頁,共三十頁。 OCSP分型〔牛津郡社區(qū)卒中方案〕 ?全前循環(huán)梗死 ?局部前循環(huán)梗死 ?后循環(huán)梗死 ?腔隙性腦梗死 第七頁,共三十頁。 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 ?最常見原因:動(dòng)脈粥樣硬化 , 其次為:高血壓 、 糖尿病 、 血脂異常 。 或斑塊纖維帽破裂 , 膽固醇栓子 、 血栓栓塞血管 。 動(dòng)脈粥樣硬化 在卒中發(fā)病中發(fā)揮重要作用 Libby P. Circulation. 2024。 Ross R. N Engl J Med. 1999。 病灶特點(diǎn) ?缺血半暗帶 ?缺血中心區(qū) 第十一頁,共三十頁。 第十二頁,共三十頁。 臨床表現(xiàn) ?中老年多見 , 多有危險(xiǎn)因素 〔 10種 〕 ?安靜狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病 , 局部發(fā)病前有 TIA發(fā)作 ?臨床表現(xiàn)取決于:梗死灶大小 /部位 ?頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng):側(cè)支循環(huán)建立良好可無病癥 , 優(yōu)勢(shì)半球受累 ——失語 , 大腦中動(dòng)脈 ——偏癱 、 偏身感覺障礙 、 同向性偏盲 、 雙眼向病灶側(cè)凝視 第十四頁,共三十頁。 輔助檢查 ?CT、 MRI、 DSA、 TCD ?DSA、 MRA、 CTA 第十六頁,共三十頁。 ?蛛網(wǎng)膜下腔出血 ?硬膜外血腫或硬膜下血腫 ?顱內(nèi)占位性病變 第十七頁,共三十頁。
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