合理使用血制品(參考版)
2024-10-03 03:03本頁面
【正文】 。白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF)。美國血庫協(xié)會〔 AABB〕標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：術(shù)前 Hb≥110g/L， Hct≥ PABD。病因：獻血者因?qū)掖稳焉锘蜉斞?，產(chǎn)生抗 HLA和抗粒細胞。晶體液、人造膠體液替代治療更平安。 內(nèi)容總結(jié) 認識血液成分功能。 血漿容量擴充劑〔晶體液〕 紅細胞的藥物替代治療〔 EPO〕 血小板的藥物替代治療〔 TPO、 IL11〕 白細胞的藥物替代治療〔 GCSF/GMCSF) ) 藥物替代輸血 第三十二頁，共三十四頁。 將術(shù)中和術(shù)后的自身出血經(jīng)過處理再回輸給患者 按回收時間不同分為： 術(shù)中回收式自體輸血 術(shù)后回收式自體輸血 創(chuàng)傷時回收式自體輸血 回收式自體輸血 第三十頁，共三十四頁。 一、適應(yīng)證 美國血庫協(xié)會〔 AABB〕標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：術(shù)前Hb≥110g/L ， Hct≥ 的患者均可應(yīng)用 PABD 適用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，血管外科手術(shù)，心臟外科手術(shù)或胸外科手術(shù) 不受年齡、體重限制，無并發(fā)癥的孕婦可應(yīng)用但不建議常規(guī)應(yīng)用 兒科患者在對其身體狀況充分評價及采血量作出適當(dāng)調(diào)整后可進行 PABD 貯存式自體輸血 第二十八頁，共三十四頁。 充血性心力衰竭 ， 近期有過心肌堵塞 、 嚴重肺疾患及嚴重高血壓患者 急性或慢性肺疾患患者 嚴重貧血 、 膿毒血癥患者 肝腎功能障礙患者 冠狀動脈病不是絕對禁忌 ， 除非患者有不穩(wěn)定型心絞痛或射血分數(shù)＜ 50%， 左室舒張終未壓＞ 稀釋式自體輸血禁忌證 第二十六頁，共三十四頁。 自體輸血： 用自身血液或血液成分滿足患者本人手術(shù)或緊急情況時的需要，減少血液制品的缺乏和用量 三種方式：稀釋式自體輸血〔 ANH〕 貯存式自體輸血〔 PABD〕 回收式自體輸血〔 SBA〕 大力提倡自體輸血 第二十四頁，共三十四頁。 減少醫(yī)源性失血，做好方案采血 因診斷疾病而反復(fù)各種化驗所引起的血液喪失 嬰幼兒超過自身血容量的 10%或達 5～ 7ml/Kg
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