冠狀動脈先天異常(參考版)
2024-10-02 04:01本頁面
【正文】 謝謝 第三十八頁，共三十八頁。血管向前下經(jīng)心肌內(nèi)橫過室間隔，發(fā)出間隔支，最后位于正常心外膜位置。右冠走行于主動脈與主肺動脈之間，右冠起始端狹窄明顯。分類依據(jù)各不同，這里依據(jù)冠脈變異有無導(dǎo)致血流動力學(xué)改變將冠脈先天異常分成兩類：。 內(nèi)容總結(jié) 冠狀動脈發(fā)育異常。 前降支中段狹窄的肌橋 第三十六頁，共三十八頁。 第三十四頁，共三十八頁。 ? 分型 ? 淺表型：心肌橋薄而短，對冠脈血流影響小，多數(shù)無病癥。 壁冠狀動脈〔心肌橋〕 ? 冠狀動脈走行于心肌內(nèi)被壁冠狀動脈，外表覆蓋的心肌滿意肌橋。 ? 兩個患者，右冠起源無異常，右冠開口向上，近段彎曲，角度較銳利，呈“手杖樣〞改變，可使經(jīng)皮穿刺介入術(shù)支架植入困難。左旋支起源于右冠竇，走行于主動脈前方。最常見左旋支向后走行于主動脈根部和左心房之間。 第三十一頁，共三十八頁。但是該異常通常被認(rèn)為是相對良性的異常。 經(jīng)室間隔走行 ? 左冠狀動脈主干或者左前降支為肺動脈下走行。 異位冠狀動脈 ? 男， 41歲，胸痛，一只粗大的間隔支走行于右室流出道前方。 第二十八頁，共三十八頁。 右冠缺如，盤旋支延伸至右房室溝 第二十七頁，共三十八頁。 盤旋支起源于右竇 第二十五頁，共三十八頁。 左冠雙開口 ? 左冠脈主干缺如：左前降支、左旋支分別由單獨的開口左冠竇發(fā)出。該異常往往具有不良的臨床后果。該支冠狀動脈發(fā)出左主冠狀動脈和右冠狀動脈或者該支血管直接發(fā)出左前降支、左旋支及右冠狀動脈。主動脈由單一開口僅發(fā)出一支冠狀動脈該冠狀動脈異常極為少見。多開口另一個常見的是左冠脈主干缺如：左前降支、左旋支分別由單獨的開口自主動脈發(fā)出，具統(tǒng)計人群中該情況的發(fā)生率為 %8%。三個或三個以上冠狀動脈開口為正常變異。 左右冠均起自左右竇之間主動脈壁 第二十二頁，共三十八頁。 第二十頁，共三十八頁。 冠脈高開口 該異常是指一個冠脈開口，左或者右，高
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